Diagnostik | Fraktur Talus

Diagnostik

Titik rujukan penting bagi doktor adalah sejarah perubatan, iaitu keterangan keadaan di mana kecederaan itu berlaku. Di samping itu, doktor akan melihat pergerakan kaki (fungsi motor) dan sama ada terdapat kehilangan kepekaan (sensasi di dalam dan di kaki). Sinar-X di beberapa pesawat (lateral dan depan-belakang) dapat memberikan maklumat yang lebih tepat mengenai talus patah. Selanjutnya, diagnosis lanjut dalam tomografi yang dikira Pengimbas (CT) mungkin sesuai untuk memberikan gambaran yang lebih tepat patah. MRI dan tulang scintigraphy boleh menjadi kaedah yang menentukan untuk mengecualikan atau mengesan kemungkinan kerosakan pada bahagian tulang yang terjejas.

Taburan kekerapan

Talus patah adalah salah satu patah tulang yang jarang berlaku. Ia menyumbang kurang dari 5% daripada semua patah kaki. A patah talus sering terjadi bersamaan dengan patah tulang lain di kawasan kaki, contohnya malleoli (buku lali) atau calcaneus (calcaneus).

Dalam separuh daripada semua kes, a patah talus mempengaruhi leher daripada buku lali tulang. Patah tulang buku lali tulang merangkumi seperempat dari semua kes, sementara patah unjuran tulang talus (prosesus) mempengaruhi sekitar seperlima dari semua kes. Gejala: A patah talus menyebabkan teruk kesakitan di kawasan pergelangan kaki sendi. Terdapat juga pembengkakan yang teruk dengan lebam (lebam). Di samping itu, pergerakan di pergelangan kaki sendi adalah terhad.

klasifikasi

Pengelasan fraktur talus tulang pergelangan kaki leher berdasarkan garis panduan Hawkins. Pada jenis 1 tidak ada perpindahan tali kolum. Jenis 2 hadir semasa patah leher tulang pergelangan kaki dipindahkan ke hadapan di bahagian bawah sendi buku lali.

Jenis 3 menerangkan a keadaan di mana badan tulang pergelangan kaki digeser di bahagian atas dan bawah sendi buku lali. Dalam jenis 4, statusnya sama seperti pada jenis 3 dan terdapat juga anjakan di Articulatio talonavicluare. Sendi talonavikular adalah sendi antara tali caput dan os naviculare (scaphoid).

Fraktur talus dengan anjakan mesti dikurangkan secepat mungkin (dibawa kembali ke posisi yang betul) untuk mengurangkan risiko osteonekrosis (kematian tulang). Perbezaan dibuat antara patah tulang terlantar dan tidak berpindah dalam proses talus lateral dan posterior. Sekiranya terdapat kehelan serpihan tulang, mereka dipindahkan kembali ke kedudukan yang betul dengan skru. Sekiranya patah tulang tidak menunjukkan anjakan, rawatan dengan plaster melemparkan yang melumpuhkan (melumpuhkan) pergelangan kaki sudah mencukupi.

Talus patah talus kepala biasanya terpaku dengan skru. Spongosiaplasty mungkin ditunjukkan di sini. Ini adalah prosedur di mana tisu tulang yang sihat (spongosia) pesakit dimasukkan ke dalam patah tulang dengan tujuan untuk mewujudkan zat tulang yang stabil dengan cara melekat pada tisu tulang di sana.

Tisu tulang yang sihat biasanya diambil dari tulang yang mudah diakses (contohnya bahagian puncak iliac). Plaster juga boleh digunakan untuk patah tulang Collum Tali jika tidak ada kehelan kepingan patah tulang. Sekiranya dislokasi telah berlaku, seperti Hawkins 3 dan 4, dan sering juga dengan Hawkins 2, pembinaan semula dengan skru dilakukan.

Sekiranya patah tulang menghasilkan serpihan tulang kecil, yang sering terjadi pada penonjolan tulang kecil yang tidak dipegang oleh skru dan oleh itu tidak dapat dikurangkan, maka ada kemungkinan penyingkiran serpihan ini dari arthroscopic. Berat badan yang lengkap dari kaki yang terkena harus dicegah sehingga minggu ke-8 - 12. Penahan berat separa juga mungkin dilakukan sebelum waktu ini jika skru digunakan. Selepas operasi, tindak balas radiologi patah tulang ditunjukkan untuk memantau proses penyembuhan dan mengesan komplikasi. Saliran limfatik dan fisioterapi dapat membantu mempercepat proses penyembuhan.