Diagnosis | Patah tulang tengkorak

Diagnosa

Penting untuk diagnosis adalah pertama sekali sejarah perubatan dan kemungkinan berlakunya kemalangan dan juga pemeriksaan fizikal, di mana perhatian khusus diberikan kepada kecederaan luaran, kesedaran, murid tindak balas dan fungsi otak saraf. Kemudian tomogram komputer kranial (cCT) (CT dari kepaladibuat, yang juga memungkinkan penilaian otak dan kemungkinan pendarahan. Di samping itu, sebuah x-Ray daripada tengkorak dan tulang belakang serviks boleh dibuat, tetapi ini biasanya tidak diperlukan jika cCT ada.

Sekiranya, sebagai tambahan kepada tengkorak asas patah, yang otak, kranial saraf atau soket mata cedera, MRI dari kepala boleh dibuat sebagai alternatif kepada tomogram komputer. Sekiranya bocor bocor dari hidung atau telinga, asalnya ditentukan menggunakan bahan khas. Persoalan yang menentukan, iaitu adakah cecair itu adalah cecair serebrospinal, diuji dengan menentukan kandungan? 2-pemindahanin (protein pengangkutan besi).

Sekiranya hasilnya positif, cecair tersebut adalah cecair serebrospinal (cecair serebrospinal) dan dengan demikian keluar dari kepala, kerana hanya bahan ini yang terkandung di dalamnya. The tengkorak asas patah terbahagi kepada dua kumpulan bergantung kepada lokasinya: Frontobasal patah dasar tengkorak mempengaruhi hidung and sinus paranasal dan terletak di bahagian depan tengkorak. Pangkal tengkorak laterobasal patah merangkumi tulang telinga dan petrous dan terletak di sisi tengkorak.

Mereka boleh dibahagikan lagi kepada fraktur petrosal longitudinal (garis fraktur dalam arah membujur) dan fraktur petrosal melintang (garis patah dalam arah melintang). Pembahagian selanjutnya mengambil kira jenis basal patah tulang tengkorak: Fraktur tengkorak basal frontobasal biasanya disebabkan oleh kemalangan (kerja, kemalangan jalan raya) setelah berlaku kekuatan ke dahi-hidung-kawasan. Laterobasal patah dasar tengkorak, sebaliknya, berlaku setelah daya lateral digunakan (fraktur petrosal longitudinal) atau setelah daya dikenakan pada dahi atau oksiput (fraktur petrosal melintang).

  • Pecah pecah = berlaku apabila daya dikenakan dari sisi ke atas kawasan yang luas; tulang pecah, di mana serpihan dipindahkan ke luar dalam bulatan
  • Fracture kesan = disebabkan oleh daya akut
  • Fraktur frontobasal
  • Fraktur lateralasal

Rawatan a patah dasar tengkorak bergantung kepada sejauh mana kecederaan. Sekiranya tidak ada pemecahan serpihan individu, terapi tidak diperlukan kecuali untuk permulaan pemantauan untuk pendarahan. Kebocoran cecair serebrospinal otogenik dari telinga (cairan serebrospinal otogenik) pada patah tulang lateral dirawat dengan antibiotik. Terapi berbeza jika, selain basal patah tulang tengkorak, kranial saraf cedera atau kebocoran cecair serebrospinal dari hidung (fraktur frontobasal). Dalam kes-kes ini, rawatan pembedahan bersama dengan rawatan antibiotik harus dicari. Semasa pembedahan, struktur tulang dirawat dan meninges mengelilingi otak dijahit.