Fraktur zigomatik tergolong dalam kategori kepala serta kecederaan muka. Tidak setiap patah perlu dirawat secara pembedahan; terdapat juga kaedah rawatan konservatif.
Apakah patah tulang zigomatik?
. tulang zigomatik terletak di bahagian tengah wajah dan membentuk rim luar soket mata. The tulang zigomatik (secara perubatan: Os zygomaticum) boleh diraba tanpa masalah, di atas kawasan pipi. Sekiranya tulang dikenakan kekuatan mekanikal atau langsung, maka tulang zigomatik boleh pecah. Doktor juga selalu bercakap mengenai bahagian tengah sisi patah . Yang patah juga boleh mencederakan berdekatan tulang. Oleh itu, patah tulang atau kecederaan pada tulang temporal, rahang bawah, dan orbit dan tulang frontal adalah mungkin.
Punca
Kesan kuat, mekanikal dan langsung dari kekuatan, yang secara khusus diberikan pada tulang zigomatik, adalah antara penyebab zigomatik yang paling kerap berlaku tulang patah . Kekuatan semacam ini dapat diberikan semasa terjatuh, tumbukan dan juga pukulan. Sebahagian besarnya, kecederaan tulang zigomatik berlaku semasa permainan bola sepak, ketika kedua pemain bertembung dengan kepala mereka - misalnya semasa pertarungan tandukan. Kemalangan lalu lintas dan jatuh di basikal juga meningkatkan risiko zigomatik tulang patah. Kadang-kadang pertengkaran ganas, seperti pergaduhan, juga boleh menyebabkan kecederaan tulang zigomatik.
Gejala, keluhan dan tanda
Zigomatik tulang patah memanifestasikan dirinya terutamanya melalui yang teruk kesakitan. Ini biasanya berlaku sejurus selepas kemalangan atau jatuh yang menyebabkan patah tulang. The kesakitan disertai dengan pembengkakan dan pendarahan yang besar dari lubang hidung, sinus rahang atas, dan, dalam keadaan patah terbuka, dari kawasan yang cedera. Hematoma terbentuk di sekitar mata, yang berwarna gelap dan sedikit menyakitkan apabila disentuh. Walau bagaimanapun, pipi yang rata adalah ciri penyakit ini. Akibat patah tulang, tulang didorong ke dalam atau bergeser ke satu sisi, sehingga terlihat pipi dan kawasan sekitarnya terlihat. Tanda-tanda a patah zigotomatik berlaku secara akut dan berterusan selama beberapa hari. Kesakitan mereda selepas beberapa jam, walaupun rasa sakit yang mereda sering berlarutan. Bengkak meningkat pada beberapa hari pertama dan berubah warna dari merah ke biru menjadi kuning dan hijau sebelum akhirnya reda. Pendarahan reda setelah beberapa minit, dengan rawatan segera. Dalam kes terpencil, darah boleh memasuki lapisan tisu atau bahkan trakea, menyebabkan ketidakselesaan lebih lanjut.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Doktor terlebih dahulu melakukan palpasi pada bahagian muka yang cedera. Sekiranya patah zigotomatik disyaki, sebuah x-Ray diambil. Pengimejan diagnostik dapat mengesan bukan sahaja patah tulang tetapi juga tahapnya. Dalam kursus selanjutnya, doktor memeriksa yang berdekatan tulang agar dapat menentukan atau mengecualikan sebarang kecederaan. Kerosakan atau komplikasi estetik tidak perlu ditakuti sekiranya rawatan profesional dijalankan. Dalam beberapa kes, pipi "diratakan" masih ada. Walau bagaimanapun, atas permintaan pesakit, ini dapat diperbaiki dengan prosedur pembedahan.
Komplikasi
Sebagai peraturan, patah zigomatik menyebabkan kesakitan yang agak teruk. Ini juga boleh membawa tidak sedarkan diri dan secara signifikan membatasi kualiti hidup pesakit. Begitu juga, dalam kebanyakan kes, rasa sakit dari kawasan yang terjejas merebak ke kawasan muka yang lain dan juga boleh menyebabkan rasa tidak selesa di sana. Selanjutnya, pembengkakan dan pendarahan teruk berlaku. Nosebleeds mungkin juga berlaku. Hematoma boleh terbentuk di sekitar mata, menyebabkan sedikit kecacatan penglihatan. Sekiranya patah tulang zigomatik tidak dirawat lebih awal, kerosakan akibat tidak dapat dipulihkan mungkin berlaku pada pesakit. Walau bagaimanapun, patah tulang ini tidak perlu dirawat dalam setiap kes. Dalam kebanyakan kes, orang yang terkena mengalami ketidakselesaan estetik dan tidak lagi merasa cantik. Selanjutnya, kompleks rendah diri atau penurunan harga diri juga berlaku. Rawatan hernia zigomatik tidak membawa untuk komplikasi lebih lanjut. Dengan bantuan intervensi pembedahan dan ubat-ubatan, ketidakselesaan dapat dibatasi dengan baik. Keluhan estetik juga biasanya diperbetulkan dengan baik. Jangka hayat tidak dikurangkan oleh hernia ini. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, terdapat kecederaan lain pada muka dan seluruh badan selain patah zigomatik, sehingga akhirnya membawa kepada komplikasi.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Sekiranya orang yang terkena mengalami kesakitan yang teruk di kawasan muka selepas kemalangan, kekerasan atau kejatuhan, doktor harus berunding. Walaupun pembedahan tidak selalu diperlukan, teknik pencitraan harus digunakan untuk menganalisis kerosakan tulang secara terperinci. Barulah rawatan yang sesuai dan optimum dapat diputuskan. Sekiranya berlaku pendarahan di muka, perkembangan hematoma, pembengkakan teruk atau perubahan warna pada kulit, doktor diperlukan. Sekiranya orang yang terkena menderita teruk mimisan atau sekiranya terdapat pendarahan di kawasan rahang, lawatan ke doktor harus dilakukan. Sekiranya wajah tidak lagi boleh digerakkan tanpa rasa sakit, jika otot muka tidak boleh diketatkan atau dilonggarkan seperti biasa, dan jika cacat wajah diperhatikan, doktor harus berjumpa. Pipi yang diratakan dianggap tidak biasa dan harus dinilai oleh doktor. Kelainan atau kesakitan dengan pergerakan mengunyah, keengganan untuk makan, sakit kepala or sakit gigi adalah petunjuk kecederaan. Seorang doktor harus berunding supaya rawatan perubatan dapat dimulakan secepat mungkin. Penglihatan terjejas, pengap hidung, atau penyelewengan di bernafas juga merupakan antara petunjuk yang harus diperjelaskan oleh doktor. Sekiranya terdapat kepekaan kulit di seluruh kawasan muka, sakit pada sentuhan atau kebas, doktor diperlukan.
Rawatan dan terapi
Fraktur tulang zigomatik adalah kecederaan yang agak teruk. Biasanya, kecederaan itu diperbaiki secara pembedahan. Walau bagaimanapun, jika tidak ada perpindahan tulang, konservatif terapi mungkin juga membawa kejayaan yang diinginkan. Sekiranya doktor menentukan patah tulang yang tidak berpindah (tidak berpindah), dalam beberapa kes ini juga boleh dirawat tanpa campur tangan pembedahan. Pesakit harus memerhatikan rehat fizikal selama beberapa minggu. Bengkak yang berlaku di kawasan muka mesti disejukkan. Walau bagaimanapun, adalah mustahak bahawa orang yang terjejas tidak pernah menahan bahan penyejuk secara langsung kulit permukaan, seperti sebaliknya kerosakan kulit adalah mungkin. Oleh itu, bahan penyejuk harus diletakkan di tuala di kawasan yang terjejas. Sekiranya tulang dipindahkan atau doktor telah menentukan bahawa kepingan tulang telah pecah, pembedahan akan dilakukan. Semasa operasi, plat dan skru khas digunakan untuk menyatukan serpihan tulang dan membetulkannya pada kedudukan asalnya. Semasa prosedur, pesakit berada di bawah anestesia am. Dalam beberapa kes, bagaimanapun, anestesia tempatan atau anestesia tempatan boleh diberikan. Doktor membuat sayatan kulit kecil yang memanjang dari bawah kelopak mata ke kening. Kaedah pembedahan lain, tetapi jarang digunakan, dilakukan melalui kaedah pesakit kaviti oral. Sekiranya terdapat kecederaan pada soket mata, sayatan kulit dibuat tepat di belakang garis rambut. Dalam operasi selanjutnya, pakar bedah berusaha untuk mengembalikan serpihan tulang, yang tidak berada dalam kedudukan semula jadi, ke posisi semula. Kemudian plat logam dan skru digunakan untuk memperbaiki serpihan itu bersama-sama. Sekiranya pesakit hanya mengalami patah tulang zigomatik - tanpa kecederaan lain - kedudukannya boleh diperbaiki dengan "teknik cangkuk". Sekiranya teknik cangkuk berjaya, tidak ada skru yang digunakan. Sekiranya orbit juga dipengaruhi oleh kecederaan, perlu dilakukan pembinaan semula permukaan tengah yang luas. kapal mungkin juga cedera, sehingga dalam banyak kes doktor memerlukan belon dan juga tamponade. Sekiranya doktor menentukan semasa prosedur bahawa terdapat kecacatan yang jelas, a pemindahan mungkin juga perlu, antara lain. Selain bahan asing, rawan serta kepingan tulang yang diperoleh dari tulang rusuk serta pinggul juga boleh digunakan. Plat dan skru yang diperlukan untuk memperbaiki tulang zigomatik dapat dikeluarkan dari tulang setahun selepas pembedahan. Walau bagaimanapun, prosedur sedemikian memerlukan operasi lain, sebab itulah banyak pesakit - dengan syarat plat dan skru tidak menimbulkan rasa tidak selesa - memilih untuk tidak mengeluarkan bahan asing. Sekiranya terdapat kemerosotan estetika yang ketara, pakar untuk pembedahan mulut dan rahang atas merawat pesakit dalam operasi selanjutnya dan memulihkan kawasan yang mengalami kerosakan - sehingga memuaskan orang yang terjejas. Itulah sebab-sebab yang memungkinkan untuk membuat prognosis yang baik. Sebagai peraturan, satu operasi cukup untuk memperbaiki tulang atau membetulkan wajah sehingga tidak ada gangguan estetika. Hanya sekiranya berlaku kecederaan yang sangat kompleks, operasi kedua perlu dilakukan.
Prospek dan prognosis
Fraktur zigomatik yang tidak dapat ditempatkan biasanya dapat dirawat secara konservatif dengan rehat dan biasanya sembuh dalam beberapa minggu, walaupun tanpa pembedahan. Fraktur zigomatik dengan beberapa serpihan tulang yang ada dan kehelan yang ketara memerlukan pembetulan pembedahan yang baik. Pakar dalam pembedahan mulut dan rahang atas biasanya juga dapat memulihkan estetika wajah sepenuhnya pada kebanyakan pesakit. Oleh itu, prognosis untuk patah tulang zigomatik juga sangat baik. Pada kebanyakan pesakit, satu operasi cukup untuk menyusun semula penampilan semula. Hanya dalam kes yang luar biasa diperlukan prosedur pembedahan pembetulan kedua. Ini berlaku apabila pipi masih agak rata berbanding dengan bahagian yang berlawanan. Kira-kira empat minggu selepas prosedur pembedahan, tulang zigomatik telah tumbuh kembali bersama dan sembuh, tetapi selalunya kestabilan yang mencukupi tidak dicapai selama lapan hingga sembilan minggu. Tempoh patah tulang zigomatik sangat berbeza dari pesakit ke pesakit, dan proses penyembuhan dapat dipercepat dengan rehat. Walau bagaimanapun, pesakit mungkin tidak bebas sepenuhnya dari simptom selepas patah zigomatik hingga enam bulan.
pencegahan
Tidak ada pencegahan langkah-langkah yang akan mengelakkan patah tulang zigomatik. Penting untuk berhati-hati ketika bermain sukan yang meningkatkan risiko patah zigomatik. Helmet, yang juga melindungi tulang zigomatik, belum ada.
Penjagaan selepas itu
Diagnosis berulang berulang adalah elemen penting dalam rawatan susulan. Doktor berharap ini dapat memberikan rawatan terbaik untuk tanda-tanda yang mengancam nyawa. Sekiranya fraktur zigomatik, tindak lanjut seperti ini tidak ditunjukkan. Kesan daya pada tulang biasanya tidak sengaja dan tidak dapat diramalkan. Topi keledar hanya boleh digunakan untuk melindungi diri semasa sukan berisiko tinggi tertentu dan dengan itu mencegah patah tulang. Walau bagaimanapun, pesakit bertanggungjawab untuk rawatan pencegahan selepas ini. Lebih-lebih lagi, patah zigomatik berulang tidak menyebabkan jangka hayat yang lebih pendek. Pemulihan akhir berlaku sebaliknya. Penjagaan selepas ini juga merangkumi fungsi sokongan dalam kehidupan seharian. Pesakit mengalaminya selagi patah tulang tidak sembuh sepenuhnya. Dia diberi nota sakit dan dipanggil untuk pemeriksaan lanjutan. Kursus penyembuhan didokumentasikan dalam pemeriksaan ini. Prosedur pengimejan yang sesuai merangkumi sinar-X dan tomografi komputer. Di samping itu, diperlukan pemeriksaan oftalmologi. Sekiranya patah zigomatik sembuh sepenuhnya, orang yang terjejas dapat meneruskan hidupnya tanpa rasa tidak selesa dan tanpa perlu takut akibat penyakit ini. Oleh itu, tidak ada sebab untuk rawatan susulan yang timbul selepas penyembuhan.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Sekiranya disyaki patah zigomatik, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah dengan mudah dan menyejukkannya. Fraktur terbuka harus ditutup dengan pembalut bebas kuman sehingga doktor kecemasan tiba. Selepas rawatan awal, tulang yang terkena mesti terus terhindar. Doktor yang hadir akan memberi ubat yang sesuai untuk kesakitan. Di samping itu, pelbagai ubat semula jadi - seperti tabashir blackroot dan buluh - serta sihat dan seimbang diet disyorkan. Makanan dengan banyak kalsium, magnesium and kalium sangat digalakkan. Bahan aktif silikon juga dapat menggalakkan penyembuhan tulang. Di samping itu, aktiviti sukan yang boleh menjejaskan pemulihan harus dikurangkan buat sementara waktu. Sebaliknya, senaman yang teratur dapat meningkatkan proses penyembuhan. Berunding dengan doktor, fisioterapi, yoga or Pilates boleh dilakukan, sebagai contoh. Urutan lembut atau lawatan ke sauna juga mendorong penyembuhan. Kedua-duanya merangsang darah peredaran dan sokongan penyembuhan luka kulit dan tulang. Akhirnya, penjagaan harus diambil untuk memastikan kebaikan penjagaan lukaSekiranya patah tulang pipi tidak sembuh selepas sepuluh minggu selewat-lewatnya, doktor mesti dimaklumkan. Sekiranya berlaku perubahan tetap, kadang-kadang juga disarankan untuk bercakap kepada pakar bedah plastik.
