A patah patela adalah patah tulang lutut. Dalam kebanyakan kes, yang berganda atau melintang patah berlaku.
Apakah patah patela?
A patah patela adalah patah tulang lutut (patella). Ciri khas kecederaan ini adalah berlakunya patah tulang belakang atau melintang. Fraktur bercampur juga berada dalam lingkungan kemungkinan. Dalam kebanyakan kes, ini disebabkan oleh jatuh di lutut. Bahagian fraktur patela dalam jumlah keseluruhan patah tulang adalah sekitar satu peratus. Patella manusia adalah komponen alat ekstensor. Ia menghalang paha tendon extensor daripada menggosok terus ke arah sendi lutut. Dalam proses ini, patela bergerak pada alur femoral.
Punca
Sebilangan besar patah tulang pada patela berlaku akibat jatuh yang berlaku pada lenturan sendi lutut. Kekuatan yang kuat menyebabkan patela pecah menjadi dua kepingan atau beberapa serpihan. Dalam konteks kemalangan kereta, lutut, yang dibengkokkan ketika duduk di dalam kenderaan, juga dapat memukul objek seperti papan pemuka, kadang-kadang mengakibatkannya patah. Profesional perubatan merujuk kepada kes-kes seperti kecederaan dashboard yang disebut. Di samping itu, terdapat sukan tertentu di mana tidak jarang terjatuh mengakibatkan a patah patela. Ini terutamanya merangkumi sebaris skating dan papan selaju. Kadang-kadang, lenturan tiba-tiba lutut yang memanjang secara maksimum juga menyebabkan a patah dari patella. Kadang-kadang, a keselesaan patellar (terkehelnya tempurung lutut) juga merupakan penyebab patah tulang patellar. Lutut manusia terletak tepat di bawah kulit. Atas sebab ini, patah tulang patella selalunya patah terbuka. Ini menyebabkan bahagian tulang menonjol melalui kulit.
Gejala, keluhan, dan tanda
Keretakan patela dapat dilihat dengan tajam kesakitan di atas patella semasa pergerakan dan tekanan. Kerana ia kesakitan teruk, orang yang terjejas biasanya tidak boleh berjalan. Selanjutnya, tidak mustahil untuk membuat gerakan perpanjangan di sendi lutut. Simptom khas patah tulang patella adalah lebam (lebam). Ini muncul sebagai pembengkakan dan a lebam. Pendarahan ke sendi lutut berlaku, yang disebut efusi sendi lutut. Kadang-kadang suara berderak juga dapat didengar setelah patah tulang lutut. Suara ini disebut krepitasi dalam perubatan dan dapat didengar ketika lutut bergerak. Tidak jarang gejala bersamaan muncul bersamaan dengan patah patela, seperti rawan kecederaan pada sendi kepala kawasan dan kerosakan pada bursa. Sekiranya patah patela disebabkan oleh perpindahan daya, patah pada poros femoral atau kehelan sendi pinggul kadang-kadang juga berlaku.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Untuk dapat memastikan diagnosis patah tulang patela dengan pasti, doktor yang merawat melakukan Sinar X pemeriksaan. Dengan berbuat demikian, dia mengambil gambar lutut dalam dua atau tiga satah. Dalam beberapa kes, a scintigraphy, tomografi dikira (CT) atau pengimejan resonans magnet (MRI) juga boleh berlaku. Diagnosis pembezaan juga memainkan peranan penting. Sebagai contoh, pecahnya quadriceps tendon dengan patella rendah atau pecah tendon patellar dengan patella tinggi mungkin bertanggungjawab terhadap gejala tersebut. Kejadian patah tulang patellar bergantung kepada tahapnya. Semakin kecil kerosakan patela, semakin baik prognosis jangka panjang. Kira-kira satu pertiga pesakit bergantung kepada beban kesakitan terus berlaku walaupun dengan rawatan patah tulang yang optimum. Di samping itu, terdapat peningkatan risiko patellar osteoartritis serta arthrofibrosis (parut sendi).
Komplikasi
Pertama dan terpenting, mereka yang terkena patah patella mengalami kesakitan yang sangat teruk. Kesakitan menikam dan boleh menjadi sangat teruk sehingga orang yang terkena kehilangan kesedaran sepenuhnya. Selanjutnya, kesakitan sering merebak ke kawasan lain di badan dan boleh menyebabkan kesakitan di seluruh bahagian kaki. Kualiti hidup pesakit dibatasi dan dikurangkan dengan ketara kerana patah tulang patella. Selanjutnya, terdapat juga pembengkakan dan lebam yang teruk pada sendi lutut. Pergerakan orang yang terkena disekat dengan patah patela, sehingga mungkin terdapat batasan dalam kehidupan seharian. Kehilangan kawasan sendi pinggul juga mungkin berlaku jika patah patela tidak dirawat dengan baik. Kesakitan kekal tidak jarang memberi kesan negatif pada jiwa dan boleh membawa kepada kemurungan dan gangguan psikologi yang lain. Sebagai peraturan, patah tulang patella memerlukan campur tangan pembedahan. Walau bagaimanapun, tidak ada komplikasi tertentu dan penyakit ini biasanya berkembang secara positif. Walau bagaimanapun, orang yang terkena masih boleh dihalang dalam pergerakannya selepas operasi.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
Sekiranya ketidakselesaan fizikal yang teruk berlaku setelah terjatuh, kemalangan atau kekerasan pada tubuh orang yang terjejas, doktor mesti berunding. Sekiranya terdapat pembengkakan di lutut atau sekatan pada jarak gerakan yang biasa, doktor diperlukan. Kesakitan, perubahan visual pada struktur tulang atau gangguan peredaran darah mesti segera disampaikan kepada doktor. Oleh kerana banyak kesan sampingan dan kemungkinan komplikasi, penggunaan ubat penahan sakit harus dielakkan. Hanya setelah berunding dengan doktor, ubat harus diambil untuk mengurangkan gejala yang ada. Sekiranya sendi lutut tidak dapat digerakkan lagi tanpa rasa sakit, perundingan dengan doktor ditunjukkan. Sekiranya lebam berkembang di lutut, ini adalah tanda khas patah tulang patella. Sejak keadaan boleh membawa kepada kemerosotan ketara dalam kesihatan dan kerosakan lebih lanjut kepada rawan, saraf, serat otot juga tendon jika tidak dirawat, orang yang terjejas memerlukan rawatan perubatan yang mencukupi tanpa berlengah. Sekiranya terdapat perubahan tingkah laku yang ketara, kelembutan yang teruk secara tiba-tiba atau kegelisahan dalaman yang kuat, disyorkan lawatan ke doktor. Sekiranya berdebar-debar, meningkat darah tekanan, kemerahan kulit serta hipersensitiviti terhadap sentuhan, doktor diperlukan. Mati rasa serta gangguan kepekaan harus disampaikan kepada doktor. Sekiranya terdapat gangguan kesedaran akibat kesakitan, perkhidmatan perubatan kecemasan harus dimaklumkan.
Rawatan dan terapi
Rawatan patella patah bergantung pada bentuk patah tulang. Oleh itu, kedua-dua konservatif dan pembedahan terapi mungkin. Walau bagaimanapun, rawatan konservatif hanya dapat dilakukan jika patah tulang tidak bergeser. Bentuk patah seperti itu hanya wujud jika alat ekstensor cadangan (retinaculum patellae) masih utuh. Juga sesuai untuk konservatif terapi adalah keretakan longitudinal, yang dalam kebanyakan kes hanya sedikit terlantar. Sekiranya periosteum masih utuh, mungkin juga untuk mengelakkan melumpuhkan lutut yang cedera. Dalam kes ini, rawatan fungsional awal termasuk penekanan berat yang disesuaikan dengan kesakitan dijalankan. Secara konservatif terapi, lutut tidak bergerak dengan lengan yang diperbuat daripada plastik atau plaster. Ini mengelakkan serpihan patah daripada berpisah. Untuk jangka masa tertentu, pesakit tidak dibenarkan meletakkan berat badan kepada yang terkena kaki. Dengan bantuan berulang Sinar X pemeriksaan, doktor dapat menentukan sama ada rawatan itu berjalan dengan baik. Untuk mengelakkan pembentukan a trombosis (darah bekuan), pesakit menerima suntikan of heparin. Sekiranya serpihan tulang pecah selepas patah lutut, campur tangan pembedahan mesti dilakukan. Semasa prosedur ini, pesakit menerima spiral anestesia or anestesia am. Semasa operasi, pakar bedah mengeluarkan serat alat ekstensor dari tapak patah dan menyatukan serpihan individu. Di samping itu, pembinaan semula permukaan sendi dilakukan. Osteosintesis diperlukan untuk memperbaiki serpihan patela. Kesatuan tulang ini membolehkan penjagaan selepas waktu berfungsi. Sekiranya terdapat patah tulang patela terbuka, operasi mesti dilakukan dalam masa enam jam. Jika tidak, terdapat risiko jangkitan jika diselesaikan bakteria, yang boleh merebak ke seluruh lutut. Untuk mengelakkan jangkitan, pesakit diberikan antibiotik.
Prospek dan prognosis
Pada kebanyakan pesakit, prognosis untuk patah patella adalah positif. Sebagai contoh, patah tulang lutut sembuh dalam masa enam hingga lapan minggu pada sekitar 70 peratus daripada semua individu yang terkena. Yang berkenaan kaki kemudian boleh digunakan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, patah tulang patela adalah kecederaan serius yang memerlukan kesabaran yang sesuai dalam proses penyembuhan. Selain itu, beberapa masalah mungkin berlaku semasa patah tulang, yang memberi kesan negatif terhadap prognosis. Sekiranya terdapat patah tulang belakang atau melintang, rawan penyelewengan mungkin berlaku di bahagian belakang patela walaupun selepas pembedahan. Haus dan lusuh sendi, seterusnya mengancam permulaan awal osteoartritis, yang jelas pada gelongsor patella. Walau bagaimanapun, pasti ada cara untuk mengatasi arthrosis. Sebagai contoh, patela dapat dikeluarkan sepenuhnya semasa menjalani patelektomi. Akibat lain yang boleh dibayangkan adalah kehilangan kekuatan dalam paha. Dalam beberapa kes, lutut berisiko tidak stabil. Tidak jarang sendi tidak bergerak juga setelah patah patela seperti yang berlaku sebelum kecederaan. Kadang-kadang sendi lutut kelihatan kaku dan sakit selepas prosedur pembedahan. Namun, dalam kebanyakan kes, aduan ini mereda setelah beberapa lama. Untuk meningkatkan peluang pemulihan, disyorkan pemulihan ortopedik. Ia membantu pesakit untuk dapat mengatur semula kehidupan sehariannya secara aktif.
pencegahan
Untuk mengelakkan patah patela, disarankan agar pakaian pelindung dengan alas lutut selalu dipakai semasa sukan berisiko tinggi seperti in-line skating. Semasa memandu kereta, membulatkan papan pemuka dan mengikat tali dianggap pencegahan yang masuk akal langkah-langkah.
Penjagaan selepas itu
Dalam kebanyakan kes, orang yang terkena patah tulang patella hanya mempunyai sedikit selepas rawatan dan kadang-kadang sangat terhad langkah-langkah tersedia untuknya. Oleh itu, orang yang terlibat harus segera menghubungi doktor untuk mengelakkan komplikasi atau ketidakselesaan. Sebagai peraturan, patah patela tidak sembuh dengan sendirinya. Tanpa rawatan pakar, kawasan yang terkena terkadang akan menyatu dengan tidak betul. Sebilangan besar pesakit bergantung pada campur tangan pembedahan, yang melegakan ketidakselesaan dan mengurangkan rasa sakit. Selepas operasi sedemikian, orang yang terkena bencana harus berehat dan menjaga tubuhnya. Usaha atau tekanan dan aktiviti fizikal harus ditahan agar tidak memberi tekanan pada badan. Dalam banyak kes, berat badan berlebihan juga harus dikurangkan sebanyak mungkin. Jangkitan dan keradangan dapat dicegah dengan bantuan antibiotik. Orang yang berkenaan harus memastikan bahawa mereka mengambilnya secara berkala dan juga bahawa mereka diambil dalam dos yang ditetapkan. Penggunaan alkohol Bersama-sama dengan antibiotik harus dielakkan jika boleh, kerana melemahkan kesan ubat. Dalam konteks ini, patah patela biasanya tidak mengurangkan jangka hayat pesakit.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Fraktur patela mesti dirawat oleh doktor. Membantu diri langkah-langkah terhad untuk mengambil mudah pada tempurung lutut yang cedera dan sebaliknya mengikut arahan doktor. Oleh kerana patah tulang patela dikaitkan dengan kesakitan yang teruk dan pergerakan yang terhad, ubat penahan sakit mesti diambil. Berunding dengan doktor, ubat homeopati boleh digunakan untuk menyokong dadah kesannya atau seimbang mereka keluar pada akhir rawatan. Oleh kerana orang yang terkena terkadang terbaring akibat kecederaan, maka diet mungkin juga mesti diubah. Urut biasa dan fisioterapi mencegah luka tekanan dan masalah peredaran darah. Bersama ini, luka harus dibasmi kuman beberapa kali sehari untuk mencegahnya keradangan. Sekiranya terdapat patah tulang terbuka, tindakan pembedahan perlu dilakukan. Selepas operasi, rehat dan rehat tempat tidur sekali lagi diperlukan. Selain itu, kawasan yang terjejas harus dijaga dengan hati-hati, kerana terdapat risiko peningkatan jangkitan. Pesakit mesti menyembuhkan kecederaan sekurang-kurangnya empat hingga enam minggu. Selepas itu, aktiviti fizikal dapat disambung secara perlahan. Dalam kes yang kurang teruk, pemulihan dapat disokong oleh tindakan fisioterapeutik atau fisioterapi. Walaupun begitu, pemeriksaan kawalan oleh pakar selalu diperlukan.
