definisi
Penyakit oklusi arteri perifer adalah penyakit kapal. Dalam pAVK, penyempitan (stenosis) atau oklusi of aorta atau arteri lengan dan kaki, biasanya kronik, berlaku. Arteri kaki paling kerap terkena (~ 90% kes).
Dalam lebih daripada 95% kes, kalsifikasi arteri (arteriosclerosisbertanggungjawab, lebih jarang keradangan dinding vaskular (vaskulitis, contohnya M. Winiwarter-Buerger). Walaupun pada awalnya tidak ada gejala yang dapat dilihat, mereka yang terkena kesan kesakitan semasa berjalan, serta kaki pucat dan sejuk semasa mereka berjalan. Ini boleh meningkat menjadi kesakitan semasa rehat atau kematian tisu (nekrosis).
Sinonim dalam erti kata yang lebih luas
Borang Khas Bahasa Inggeris: Penyakit Occlusive Arterial Arterial (PAOD)
- Penyakit oklusif arteri (AVK)
- Penyakit tingkap kedai
- Klaudikasi sekejap-sekejap
- Kaki perokok
- Penyakit oklusi arteri kronik pada kaki
- Sindrom Lériche (bentuk khas PAVK)
- Penyakit Winiwarter-Buerger (penyebab jarang PAVK, juga: sindrom Buerger, thrombangiitis obliterans (TAO) Bahasa Inggeris: Penyakit Buerger
- Sindrom Takayasu (penyebab PAVK yang jarang berlaku)
Tahap penyakit oklusi arteri periferal
Tahap penyakit oklusi arteri periferal diklasifikasikan mengikut gejala mengikut "Fontaine". Tahap I biasanya merupakan penemuan yang tidak disengajakan semasa pemeriksaan perubatan, misalnya ketika denyutan di bahagian hujung kaki sukar untuk berdebar. Pada tahap ini penyempitannya sangat kecil dan tidak menimbulkan rasa tidak selesa bagi orang yang berkenaan.
Sekiranya kaki kesakitan berlaku, mesti dipandang serius. Pada peringkat II, penyakit oklusi arteri periferal sudah menyebabkan pesakit tidak selesa. Penyempitan ini sudah jauh maju sehingga muncul pada gambaran yang telah memberikan penyakit oklusi arteri periferal nama samarannya "penyakit tingkap kedai": Setelah beberapa meter berjalan kaki, kaki kesakitan (klaudikasi sekejap) berlaku kerana kekurangan oksigen dari darah ke otot (betis, paha, punggung).
Selepas tempoh rehat, gejala ini bertambah baik. Tahap II dibahagikan kepada tahap IIa, di mana jarak berjalan kaki tanpa gejala lebih dari 200 meter. Pada peringkat IIb, aduan yang dijelaskan berlaku di bawah 200 meter.
Tahap penderitaan sangat tinggi pada tahap III, kerana kesakitan juga berlaku ketika rehat dan sangat ketara ketika berbaring. Dalam perjalanan penyakit selanjutnya (tahap IV) tisu rosak akibat gangguan peredaran darah yang teruk: luka kronik, tisu mati dan bisul boleh berlaku. Di sini, pemotongan tidak boleh dikesampingkan untuk mencegah radang merebak dari laman web ini di dalam badan.
Kekerapan
Kira-kira 3% daripada populasi berusia lebih dari 60 tahun menderita penyakit oklusi arteri perifer simptomatik (PAD), iaitu mereka mempunyai gejala. Ia sering berlaku di kalangan perokok, seperti rokok adalah faktor risiko yang paling penting. Dengan meningkatnya usia, kekerapan PAD meningkat dan dijumpai di lebih daripada 5% orang berusia lebih dari 70 tahun.
Lelaki terjejas 4 kali lebih kerap daripada wanita. Kira-kira separuh daripada mereka yang terkena menderita penyempitan arteri femoral, arteri pelvis terjejas pada satu pertiga dan arteri kaki bawah dan kaki hanya sekitar 15%. Oleh kerana penyempitan boleh berlaku di lokasi yang berlainan dan mempunyai keparahan yang berbeza-beza, gejalanya juga berbeza.
Namun, kesamaan mereka semua adalah bahawa hanya setelah 90% penyempitan berlaku, nadi (denyutan jantung yang ditransmisikan) di bawah (distal) penyempitan tidak lagi terasa. Walaupun pada tahap ini, mereka yang terjejas masih boleh bebas dari gejala. Ini bergantung pada peredaran pintasan (cagaran) serta ketahanan fizikal umum (contohnya disebabkan oleh penyakit lain seperti kekurangan jantung).
Keluhan pertama yang sering disedari oleh penderita adalah kesakitan semasa bersenam, biasanya ketika berjalan (menanjak), menaiki tangga atau bersukan. Ini berlaku di luar (jauh) penyempitan dan oleh itu bergantung pada lokasi perubahan. Mereka biasanya menampakkan diri dalam keadaan kejang, kemudian dengan perasaan menikam dan mengetuk.
Kesakitan ini memaksa orang yang terjejas berhenti berjalan setelah jarak tertentu. Rasa sakit kemudian hilang semula setelah beberapa lama. Tisu harus melakukan lebih banyak kerja dalam keadaan tertekan dan oleh itu menggunakan lebih banyak oksigen untuk pengeluaran tenaga.
Sebaik sahaja seseorang berehat, keperluan oksigen ini berkurang dan rasa sakit hilang. Oleh itu, ramai pesakit hanya dapat berjalan kaki jarak dekat. Agar tidak menarik perhatian, mereka berhenti setelah jarak tertentu dan melihat tingkap kedai berulang kali, sama seperti ketika mereka pergi membeli-belah.
Hal ini menyebabkan pAVK juga dikenal sebagai "penyakit window shop" (Claudicatio intermittens). Sakit di bahagian bawah kaki sangat tipikal. Sebab-sebab lain dari sakit di bahagian bawah kaki boleh didapati di bawah: Sakit di / di kaki bawah Rasa sakit disebabkan oleh kekurangan oksigen dalam tisu (iskemia) kaki (lengan) yang terkena. Selain itu, anggota badan yang terkena sering menjadi kaki, pucat dan sejuk.
