definisi
Air mata lengkap di dinding aorta dipanggil pecah aorta. Pecah aorta sangat jarang berlaku dan mesti dirawat secepat mungkin, jika tidak, ia boleh membawa maut. Walaupun sedikit air mata masuk aorta membawa kepada pendarahan besar-besaran ke dalam badan dalam masa yang sangat singkat. Pecahnya aorta boleh berlaku sama ada disebabkan oleh perubahan progresif pada dinding kapal (mis arteriosclerosisatau akibat trauma tumpul.
Punca
Perbezaan dibuat antara pecah aorta spontan dan pecah aorta trauma. Pecah aorta spontan boleh berlaku jika aorta sudah rosak oleh aneurisma yang sudah ada (pembengkakan arteri) atau pembedahan aorta (pemisahan aorta). Dinding aorta terdiri daripada tiga lapisan: lapisan dalaman sel vaskular (intima), lapisan otot tengah (media) dan lapisan luar tisu penghubung (Adventitia).
Aneurisme menyebabkan ketiga-tiga lapisan vaskular ini membonjol, iaitu darah kapal mengembang. Ini sering disebabkan oleh kerosakan kronik pada dinding kapal melalui pemendapan plak arteriosklerotik (arteriosclerosis) dan tekanan darah tinggi (hipertensi arteri) Sekiranya pengiraan menjadi terlalu besar, lapisan dinding dapat robek sepenuhnya dan aorta pecah.
Dalam kes a pembedahan aorta, air mata menyebabkan lapisan dinding individu pecah dan pendarahan seterusnya antara lapisan. Biasanya, darah dari aorta hanya mengalir di sepanjang lapisan paling dalam, intima. The darah kemudian berpisah antara media dan Adventita, menyebabkan aorta mengembang dan pecah sepenuhnya (pecah aorta).
Pecah aorta trauma boleh berlaku akibat daya tumpul yang dikenakan pada toraks. Dalam kebanyakan kes, kemalangan dengan kelajuan tinggi (misalnya kemalangan kereta, jatuh dari ketinggian yang tinggi atau kepala-dalam perlanggaran) menyebabkan kesan pada toraks. Dalam kesan seperti itu, daya ricih yang melampau bertindak ke atas kapal, yang boleh menyebabkan aorta pecah.
Diagnosa
Pecah aorta adalah keadaan darurat mutlak yang mesti ditangani secepat mungkin. Semasa pemeriksaan fizikal, doktor akan perhatikan, selain teruk sakit dada, perbezaan dalam tekanan darah antara lengan dan kaki atau antara lengan. Selain itu, kulit bahagian bawah badan mungkin kelihatan pucat kerana kekurangan bekalan darah. Tanda-tanda lain dikurangkan bernafas suara dan tidak sedar. Sekiranya disyaki pecah aorta, diagnosis mesti disahkan segera dengan prosedur pencitraan seperti Sinar X, ultrasound atau tomografi komputer (CT).
Petunjuk
Tanda-tanda pecah aorta spontan mungkin tiba-tiba pecah kesakitan dalam dada kawasan, yang secara khas digambarkan sebagai kesakitan kehancuran yang mendalam. Bergantung pada lokasi pecahnya, tekanan darah kehilangan dan gejala neurologi seperti kehilangan kepekaan dan kelumpuhan mungkin berlaku. Pecahnya aorta mengakibatkan kehilangan darah yang besar ke dada atau perut.
Kehilangan darah menyebabkan penurunan yang cepat tekanan darah, yang bermaksud bahawa bekalan oksigen ke otak tidak lagi dapat dijamin. Akibatnya, pesakit sering kehilangan kesedaran dan pengsan. Gangguan bekalan darah yang berterusan dari badan juga boleh menyebabkan pengurangan bekalan ke organ lain, yang kemudian tidak lagi menerima cukup darah beroksigen dan mengalami kerosakan.
Pecah aorta trauma biasanya melibatkan kecederaan teruk yang lebih teruk pada organ dalaman (polytrauma). Sebagai prosedur rutin, imbasan CT dilakukan sebagai sebahagian daripada kejutan rawatan bilik pada pesakit polytraumatik. Dislokasi trakea dan esofagus serta kontur aorta yang kabur boleh menjadi tanda-tanda pecahnya aorta. Kerana pendarahan berat ke dada atau perut, hematoma yang ketara di sebelah aorta juga dapat dikesan.
