Pecah tendon patellar biasanya didahului oleh penurunan mekanikal kekuatan tisu tendon akibat daripada kencing manis melitus, mikrotrauma, dan kelemahan serupa. Tisu juga sering dikeluarkan dari tendon patellar untuk pembinaan semula anterior ligamen cruciate. Pecah tendon patela dapat dilihat dengan anjakan ke atas yang ketara lutut dan ketidakupayaan untuk memanjangkan sendi lutut melalui.
Apakah pecah tendon patellar?
Lebih kurang seperti tali tisu, tendon patellar (ligamentum patellae) menghubungkan lutut (patella) ke tibia. Oleh kerana lengan tuasnya yang pendek, ia mesti menahan kekuatan yang sangat besar kadang-kadang melebihi 1,000 kiloponds per sentimeter persegi apabila dilanjutkan dari lenturan lutut yang melampau. Di atas lutut, ligamen berterusan sebagai quadriceps tendon dan menghubungkan ke otot femoris quadriceps yang kuat. Apabila lutut dibengkokkan, patela digunakan sebagai engkol loceng, untuk digunakan. Sekiranya pecah tendon patela lengkap, daya tidak lagi dapat dihantar dari quadriceps ke tibia. Apabila paha otot tegang, hanya patela yang kemudian ditarik ke atas. Perpindahan ke atas patela juga merupakan salah satu petunjuk utama yang menunjukkan pecah tendon patellar. Pecah ligamen yang lengkap kerana penggunaan selektif jarang berlaku. Pecah biasanya didahului oleh keadaan tertentu yang sudah ada yang menyebabkan kelemahan tendon patellar secara beransur-ansur. Tidak jarang sebilangan tisu tendon patela digunakan untuk pembinaan semula anterior ligamen cruciate, mengakibatkan kelemahan sementara.
Punca
Pada prinsipnya, pecah tendon patellar dapat terjadi sebagai akibat daripada beban tepat pada waktunya-terutama pada posisi lenturan lutut yang melampau-atau sebagai akibat kecederaan yang dialami secara luaran. Kerosakan awal pada tisu tendon patellar, yang menyokong pecahnya atau memungkinkan terjadi pada mulanya, sering terjadi dalam bentuk perubahan degeneratif. Secara khusus, ini termasuk kencing manis mellitus atau penyakit oklusif arteri (penyakit tingkap kedai) atau penyakit metabolik yang secara kronik kekurangan dan melemahkan tisu tendon. Pecah tendon patellar juga dipromosikan oleh malposisi anatomi seperti ketukan lutut atau lain-lain kaki panjang. Pecahnya tendon patellar terutama terjadi pada orang di "paruh kedua kehidupan", ketika keanjalan ligamen telah menurun secara keseluruhan disebabkan oleh proses penuaan semula jadi. Kekurangan senaman juga dapat mendorong keadaan, kerana ligamen tidak cukup dicabar dalam jangka masa yang panjang. Walau bagaimanapun, terlalu banyak sukan dengan kelebihan kronik tendon patellar juga mempunyai kesan yang tidak baik kerana microtears berlaku, yang mempromosikan kronik tendinitis, Sebuah keradangan tendon patela. Atlet yang sering harus melakukan perubahan arah secara tiba-tiba atau yang juga sering membebani tendon patela secara statik, seperti halnya angkat berat, sangat berisiko.
Gejala, keluhan dan tanda
Pecah tendon patellar disertai dengan teruk kesakitan dan lutut yang bengkak, menjadikan diagnosis yang jelas sukar. Perpindahan ke atas patella dapat dianggap sebagai gejala utama yang penting. Walau bagaimanapun, a diagnosis pembezaan harus dibuat untuk menentukan sama ada mungkin ada patah patela, yang juga menyebabkan perpindahan bahagian atas patella ke atas. Gejala yang sama pentingnya adalah ketidakupayaan untuk memanjangkan bahagian bawah secara aktif kaki terhadap rintangan sedikit pun. Ini berpunca dari kenyataan bahawa jika tendon dari quadriceps terkoyak sepenuhnya, tidak ada hubungan dengan tibia dan dengan itu tidak ada daya yang dapat dipancarkan ke arah pemanjangan bawah kaki. Pembengkakan yang kuat disebabkan oleh reaksi sistem imun. Ini memiliki semua kekuatan yang ada untuk memperbaiki pecahnya, yang tentu saja tidak dapat berfungsi jika terkoyak sepenuhnya. Kedua-duanya berakhir di laman web yang pecah menjauh dan tidak dapat menyambung semula "dengan sendirinya". Akibat pembengkakan, lutut kelihatan merah dan lebih panas daripada tisu di sekitarnya.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Sekiranya gejala utama pecah tendon patela yang dijelaskan di atas tidak memberikan kepastian yang mencukupi mengenai sifat kecederaan, teknik pencitraan seperti sinar-X atau, lebih baik lagi, pengimejan resonans magnet (MRI) boleh dimaklumkan. Ini sering diperlukan jika, misalnya, tidak pasti sama ada tendon terkoyak atau pecah sepenuhnya. Jangkitan penyakit selanjutnya bergantung pada sama ada ia adalah air mata, pecah separa, atau robekan lengkap tendon. Dalam beberapa kes, diagnosis yang tepat sukar kerana ligamen biasanya tidak menunjukkan koyakan yang licin, tetapi keretakan dan beberapa serat mungkin masih tersambung. Sekiranya pecah separa, tendon patellar dapat tumbuh semula dalam keadaan yang baik, yang mustahil sekiranya berlaku pecah total. Hampir tidak ada kekuatan untuk menyatukan kedua hujungnya yang koyak dan menyatukannya.
Komplikasi
Dalam kebanyakan kes, pecah tendon patellar mengakibatkan sangat teruk kesakitan. Ini berlaku terutamanya di lutut dan tin membawa kepada sekatan yang ketara dalam kehidupan dan rutin harian orang yang terjejas. Dalam kebanyakan kes, lutut tidak dapat dilanjutkan sepenuhnya. The kesakitan ia sendiri sering merebak ke kawasan kaki dan tin yang lain membawa untuk sekatan yang besar di sana. Selanjutnya, dalam keadaan terburuk, robekan lengkap pada tendon boleh berlaku. Lutut itu sendiri biasanya bengkak dan kemerahan. Orang yang terjejas juga mungkin bergantung pada berjalan bantuan dalam kehidupan sehariannya kerana pecah tendon patela. Lutut juga dipanaskan dan orang yang terkena sering menderita demam. Sebagai peraturan, pecah tendon patellar dirawat dengan fisioterapi. Komplikasi tidak berlaku dalam proses ini. Walau bagaimanapun, pesakit juga mungkin memerlukan campur tangan pembedahan untuk memulihkan mobiliti sendi sepenuhnya. Jangka hayat orang yang terjejas tidak dipengaruhi oleh pecah tendon patellar.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya rasa sakit berlaku di sekitar lutut setelah jatuh atau kecelakaan, ada sebab yang perlu dikhawatirkan. Sekiranya terdapat penyelewengan di sendi lutut kerana aktiviti fizikal yang berat, ini juga tidak biasa dan perlu disiasat. Sekiranya terdapat pembengkakan lutut, perubahan dalam penampilan kulit, dan penurunan latihan fizikal, doktor diperlukan. Pemeriksaan disarankan sebaik sahaja berjalan dengan tidak stabil, pergerakan yang lemah dan juga sekatan dalam pergerakan umum. Sekiranya kaki tidak lagi dapat dimuat dengan beratnya sendiri seperti biasa, diagnosis perubatan diperlukan. Sehingga berjumpa doktor, lutut yang terkena harus lega dan ubat sakit harus dielakkan. Sekiranya orang yang terjejas menderita pening, berdebar-debar, gangguan dalam kesedaran atau kehilangan kesedaran, ada keperluan untuk tindakan cepat. Dalam kes-kes ini, aduan membawa hingga gejala sekunder. Ini mesti mendapat rawatan perubatan segera untuk mengelakkan yang mengancam nyawa keadaan dari masuk. Dalam kes akut, perkhidmatan ambulans harus diberi amaran. Perubahan tingkah laku secara tiba-tiba, kemerahan lutut dan kehangatan dalaman adalah tanda-tanda a kesihatan kecelaruan. Sekiranya rasa sakit memanjang ke kaki bawah, kecederaan berlaku dan harus disampaikan kepada doktor secepat mungkin. Sekiranya terdapat patela yang berpindah atau perubahan visual lain dalam sistem rangka, doktor diperlukan.
Rawatan dan terapi
Rawatan pecah tendon patellar juga bergantung pada apakah itu air mata lengkap atau avulsion. Sekiranya terkoyak, bergantung kepada keparahan air mata, khusus terapi fizikal disyorkan, biasanya digabungkan dengan latihan akuatik untuk membolehkan pergerakan tanpa berat badan. Selari dengan fisioterapi, dekongestan dan terapi kesakitan juga digunakan mengikut keperluan. Sekiranya air mata lengkap, pembedahan mesti dilakukan. Pelbagai prosedur tersedia untuk menyambung semula kedua-dua hujung tendon patellar yang terkoyak atau untuk menanamkan tendon pengganti dari bahan pesakit atau bahan penderma. Untuk mengelakkan degenerasi quadriceps, tapak jahitan dapat diatasi dengan prosedur pembedahan tertentu sehingga berfungsi terapi fizikal boleh dimulakan lebih awal selepas pembedahan.
Prospek dan prognosis
Prognosis pecah tendon patellar bergantung pada penyebabnya dan juga kerjasama pesakit dalam proses penyembuhan. Pada prinsipnya, keadaan dapat disembuhkan. Pemulihan yang lengkap dan kekal juga mungkin. Sekiranya terdapat koyakan tendon, campur tangan pembedahan diperlukan. Jika tidak, kerosakan yang tidak dapat dipulihkan boleh timbul dan ketidakselesaan dan kesakitan sepanjang hayat mungkin berlaku. Sekiranya operasi dijalankan tanpa komplikasi lebih lanjut, pesakit kemudian diberi sokongan fisioterapeutik. Dalam hal ini, pesakit belajar bagaimana melakukan pergerakan yang optimum dan secara beransur-ansur dapat mencapai peningkatan dalam dirinya kesihatan. Dalam keadaan optimum, penyembuhan dicapai dengan cara ini. Sekiranya tendon terkoyak, biasanya tidak perlu dilakukan pembedahan. Walaupun begitu, fisioterapi dijadualkan untuk memperbaiki corak pergerakan dan menyokong proses penyembuhan. Hasil yang lebih baik dicapai jika orang yang terkena juga melakukan latihan yang dipelajari secara bebas di luar terapi sesi. Di samping itu, gaya hidup sangat penting untuk perkembangan jangka panjang. Dengan gaya hidup yang tidak sihat, berat badan berlebihan serta senaman yang tidak betul, risiko untuk gangguan kekal meningkat. Begitu juga, risiko untuk terkena penyakit sekunder meningkat. Walaupun penyembuhan dicapai, pecah tendon patellar dapat berulang sepanjang hayat. Prognosis tidak berubah jika gejala berulang.
pencegahan
aktif langkah-langkah untuk mengelakkan pecah tendon patela terdiri daripada pemeliharaan kecergasan melalui latihan senaman ringan dan melalui cahaya hingga sederhana ketahanan sukan. Semua tertekan tendon dan ligamen dirangsang untuk mengekalkan kekuatan dan keanjalan. Pasif langkah-langkah terdiri daripada mengelakkan pembebanan selektif sendi lututterutamanya dari lenturan teruk. Begitu juga, sukan seperti bola baling, hoki lapangan dan bola tampar harus dipraktikkan pada usia lanjut hanya dengan pemikiran dan kehati-hatian yang diperlukan.
Penjagaan selepas itu
Dalam kebanyakan kes pecah tendon patellar, terdapat sedikit atau sedikit selepas rawatan langkah-langkah tersedia untuk orang yang terjejas. Oleh itu, individu yang terjejas harus mendapatkan rawatan perubatan untuk keadaan ini dengan ideal pada tanda dan gejala pertama untuk mengelakkan komplikasi atau ketidakselesaan selanjutnya yang akan mengurangkan kualiti hidup individu yang terjejas. Penyembuhan diri tidak dapat terjadi dengan pecah tendon patela, jadi lawatan ke doktor selalu diperlukan. Sebilangan besar pesakit bergantung pada langkah fisioterapi atau terapi fizikal untuk keadaan ini. Dalam kes ini, orang yang terjejas juga dapat mengulangi banyak latihan di rumah mereka sendiri untuk terus mengurangkan rasa tidak selesa dan meningkatkan pergerakan badan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, campur tangan pembedahan diperlukan untuk mengurangkan ketidakselesaan pecah tendon patellar. Selepas prosedur seperti itu, orang yang terkena harus berehat dan menenangkan badan. Usaha atau tekanan dan aktiviti fizikal harus ditahan agar tidak memberi tekanan pada badan. Sebagai peraturan, penyakit ini tidak mengurangkan jangka hayat orang yang terkena.
Inilah yang boleh anda lakukan sendiri
Untuk mengurangkan simptom, orang yang terjejas dapat memberi perhatian lebih kepada dirinya sendiri kesihatan. Peningkatan berat badan atau berat badan yang berlebihan harus dielakkan sebagai asas, sehingga sendi, tulang and tendon tidak perlu diberi tekanan. Berat badan mesti berada dalam BMI yang disyorkan. Di samping itu, senaman fisioterapeutik ringan disarankan selepas berunding dengan perubatan atau profesional. Fizikal satu sisi tekanan harus ditahan agar tidak ada keluhan otot atau tulang lebih lanjut. Kawasan yang terjejas harus lega dan berehat secukupnya agar proses penyembuhan tidak terganggu. Memaksakan tenaga atau membawa benda berat harus dielakkan, kerana menyumbang kepada kemerosotan kesejahteraan. Sehingga lutut tumbuh semula, aktiviti sukan harus dibatasi atau dihentikan sepenuhnya. Ketegangan sendi lutut yang kuat serta otot ekstensor di paha dapat memperhebatkan keluhan dan memberi kesan negatif terhadap penyembuhan. Begitu juga, kasut yang digunakan harus dioptimumkan dan disesuaikan dengan keperluan fizikal semasa. Memakai kasut dengan kasut tumit tinggi harus dihindarkan untuk mengelakkan gejala selanjutnya. Organisma perlu mencukupi vitamin, unsur surih dan cukup cecair untuk pemulihan cepat. Untuk menguatkan sistem imun, sihat diet adalah disyorkan dan penggunaan nikotin or alkohol tidak digalakkan.
