Pelaksanaan
Anestesia epidural dilakukan dalam keadaan steril. Ini bermaksud bahawa doktor melakukan pembedahan pembasmian tangan terlebih dahulu, dan semua bahan yang bersentuhan dengan tubuh pesakit (terutamanya jarum) mestilah steril - iaitu dijamin bebas daripada patogen. Di samping itu, kawasan sekitar tusuk tapak ditutup dengan kain steril yang meninggalkan lubang bebas di tempat tusukan.
Pada permulaan anestesia epidural, doktor melakukan palpasi dua proses putaran tulang belakang di bahagian belakang pesakit yang sedang duduk - ketinggian tulang belakang di mana ini dilakukan bergantung pada ketinggian di mana operasi itu kemudian dilakukan. Contohnya, untuk operasi di bahagian atas abdomen, proses putaran tulang belakang toraks bawah diraba. Setelah membasmi kuman semula tusuk laman web ini dijumpai, a anestetik tempatan disuntik di bawah kulit antara dua proses berputar.
Kemudian jarum Tuohy yang disebut dimasukkan pada titik yang sama melalui pelbagai lapisan kulit dan bahagian-bahagian radas ligamen dari ruang tulang belakang ke dalam ruang epidural yang disebut - oleh itu dinamakan anestesia epidural. Ruang epidural adalah ruang yang kaya dengan tisu lemak and darah kapal yang mengelilingi saraf tunjang dan sarung pelindungnya, meninges. Untuk mengenali kedalaman penyisipan yang betul, doktor meletakkan jarum suntik dengan cecair pada jarum sebelum memasukkan jarum dan memberikan tekanan ringan pada jarum suntik semasa memasukkan.
Sebaik sahaja daya tahan menurun, doktor mengetahui bahawa dia telah menembusi lapisan kulit dan ligamen yang diperlukan dan hujung jarum kini berada di ruang epidural. Sekarang a anestetik tempatan seperti bupivacaine boleh disuntik ke ruang epidural. Ini merebak ke atas dan ke bawah di ruang epidural dan mengembangkan kesan anestetiknya setelah jangka masa kira-kira.
20-30 minit di kawasan yang sesuai dengan badan. Jarum Tuohy kemudian dapat dikeluarkan dan tempat suntikan dapat dirawat dengan plaster, sehingga berakhirnya anestesia epidural. Sebagai alternatif, juga mungkin memasukkan tiub plastik kecil ke ruang epidural melalui bahagian dalam jarum yang berongga.
Kateter yang disebut ini dapat bertahan pada pesakit selama berhari-hari dan dengan demikian menawarkan kemungkinan jangka panjang kesakitan perencatan dengan kaedah anestesia epidural. Pam yang disambungkan ke kateter memastikan bekalan ubat yang stabil. Dalam keadaan tertentu, pesakit juga boleh diberi petunjuk dalam operasi pam, sehingga dia dapat mengubah dos ubat yang diberikan bergantung pada intensiti semasa kesakitan. Ini dapat memberi maksud tujuan pemulihan awal mobiliti pesakit dan dengan itu dapat mengatasi perkembangan kekakuan sendi dan komplikasi yang serupa. Anestesia epidural biasanya dilakukan sejurus sebelum pembedahan. Ini dilakukan secara langsung dengan persiapan lebih lanjut untuk operasi oleh anestesia pasukan, seperti menggunakan ECG dan pemantauan kandungan oksigen dari darah.
