Penyimpangan femoroacetabular merujuk kepada penyempitan yang menyakitkan sendi pinggul ruang. Orang-orang atletik muda terjejas terutamanya oleh sindrom.
Apakah pengecualian femoroacetabular?
Profesional perubatan juga merujuk kepada femoroacetabular impingement (FAI) sebagai hentakan pinggul. Ini merujuk kepada kehadiran penyempitan antara asetabulum dan femoral kepala. Kerana penyempitan, tulang bertembung semasa selekoh kuat. Ini seterusnya menimbulkan risiko struktur berdekatan dengan sendi, seperti rawan atau sendi bibir, terjepit atau terkena. Ini mengakibatkan teruk kesakitan di kawasan pangkal paha. Pembezaan dibuat antara dua bentuk pelanggaran femoroacetabular. Ini adalah pincer impingement hip (pincer-FAI) dan cam impingement hip (cam-FAI). Pada pinggul pincer-impingement, terdapat konfigurasi femoral yang normal leher, sementara asetabulum berubah bentuk dan menyerupai penjepit. Dengan cara ini, femoral kepala secara harfiah "tertusuk". Kerana femoral kepala Oleh itu lebih tertutup, ini mudah menyebabkan bumbung asetabular dan kepala femoral bertembung. Pincer impingement pinggul paling sering dilihat pada wanita berusia antara 30 dan 40. Cam impingement pinggul adalah ketika pinggang semula jadi kepala femoral, yang memberikan lebih banyak gerakan, tidak lagi hadir kerana pertumbuhan. Gelembung tulang menyebabkan ruang sendi menjadi sempit, mendorong penyebaran bumbung dan femoral yang menyakitkan leher kepala. Ini berlaku terutama pada lelaki muda yang aktif dalam sukan. Pemain bola sepak khususnya menderita bentuk FAI ini.
Punca
Pergeseran femoroacetabular berlaku terutamanya kerana kecacatan tulang acetabulum (atap acetabular). Tulang pelvis (os ileum) membentuk soket yang menyerupai cawan. Bersama dengan kepala femoral, ia membentuk sendi pinggul. Sekiranya pembentukan tulang taji berlaku di bahagian tulang sendi pinggul, ini tidak jarang menyebabkan penyempitan mekanikal. Orang muda yang aktif dalam sukan sering menderita gangguan femoroacetabular kerana mereka sering menyebabkan sendi pinggul mengalami peningkatan fizikal tekanan. Walau bagaimanapun, penyebab sebenar banyak kes penyebaran cam dan pincer tidak dijelaskan. Walau bagaimanapun, perubahan struktur tulang pada sebahagian besar pesakit biasanya dapat dibuktikan. Penjelasan yang dapat difahami untuk perkembangan pelanggaran femoroacetabular dianggap sebagai gangguan pertumbuhan pada masa remaja yang menyebabkan penutupan plat pertumbuhan yang rosak.
Gejala, keluhan, dan tanda
Dalam banyak kes, gejala yang timbul akibat pelanggaran femoroacetabular secara beransur-ansur. Kadang-kadang, mereka muncul sebagai sporadis sendi pinggul kesakitan. Dalam kes ini, yang kesakitan terpancar ke dalam paha. Rungutan itu bertambah teruk dengan usaha. Banyak pesakit juga menghadapi masalah ketika memandu kereta, ketika mereka mengambil posisi duduk, dan ketika menaiki tangga. Sekiranya bengkok kaki dipusingkan ke dalam, ini juga sering menyebabkan kesakitan, yang sering menyebabkan penderita mengambil postur pelindung dengan memusingkan kaki yang sakit ke arah luar. Dalam beberapa kes, pesakit juga mengalami sakit pinggul yang kusam semasa melakukan hubungan seksual atau pergerakan pinggul yang terhad ketika bengkok. Sekiranya orang yang terkena berdiri atau berjalan lama, ini juga boleh menyebabkan kesakitan. Pada peringkat akhir penyebaran femoroacetabular, coxarthrosis berlaku untuk kebanyakan pesakit. Begitu juga, pemakaian awal pada pinggul mungkin berlaku pada orang yang lebih muda.
Diagnosa
Sekiranya disyaki adanya gangguan femoroasetabular, orang yang terjejas harus berjumpa dengan pakar ortopedik. Dia pertama kali akan melihat pesakit sejarah perubatan dan ingin mengetahui sukan apa yang disertai oleh pesakit, sekatan pergerakan apa yang berlaku, dan apakah rasa sakit itu disebabkan oleh kecederaan. Mengikuti sejarah perubatan, doktor melakukan a pemeriksaan fizikal. Untuk menguji pergerakan pinggul, pesakit mesti meletakkannya kaki dalam kedudukan yang berbeza. Sekiranya ortopedis menekan kaki terhadap pinggiran asetabular, ini biasanya mengakibatkan kesakitan. Pemeriksaan penting lain adalah pengambilan sinar-X. Gambar membolehkan pengesanan perubahan struktur pada tulang dengan tepat. Pencitraan resonans magnetik (MRI) juga membolehkan visualisasi tepat tisu lembut yang mengelilingi pinggul. Kira-kira 70 hingga 80 peratus kes pelanggaran femoroasetabular mengambil jalan positif. Selepas sekitar 6 hingga 12 minggu, aktiviti sukan ringan biasanya dapat disambung semula. Walau bagaimanapun, kira-kira 15 hingga 20 peratus daripada semua pesakit mengalami simptom yang tinggal.
Komplikasi
Pelanggaran femoro-ccetabular berlaku terutamanya pada orang muda yang aktif dalam sukan. Dalam kebanyakan kes, diagnosis ditangguhkan kerana gejala tidak jelas dan meningkatnya keparahan dan kekerapan dari masa ke masa. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, rasa sakit sporadis pada sendi pinggul jelas, yang juga boleh berlaku tanpa usaha dalam bentuk kesakitan ketika rehat. Sekiranya orang yang terkena memberi tekanan tambahan pada kawasan masing-masing, rasa sakit akan meningkat lebih banyak dan dengan demikian boleh mempengaruhi kehidupan pesakit, sehingga banyak postur tubuh membawa hingga sakit. Ini termasuk, misalnya, menaiki tangga atau duduk ketika memandu kereta, sebab itulah orang yang terjejas mengalami sekatan pergerakan yang teruk. Ramai orang juga mengalami ketidakselesaan psikologi jika sekatan pergerakan berlaku pada usia muda. Rasa sakit itu dapat diubati dengan bantuan ubat penahan sakit, tanpa komplikasi lagi. Walau bagaimanapun, pesakit harus mengelakkan penggunaan jangka panjang ubat penahan sakit. Begitu juga, senaman dan terapi dapat membantu mengatasi gejala dan dapat mengatasi masalah tersebut keadaan. Walau bagaimanapun, banyak pesakit mengalami simptom sisa dan kesakitan kecil walaupun selepas rawatan. Selalunya tidak mungkin melakukan aktiviti sukan.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Oleh kerana penyakit ini biasanya tidak sembuh dengan sendirinya dan gejalanya terus meningkat dalam kebanyakan kes, doktor harus selalu mendapatkan nasihat dalam kes ini. Ini dapat mengelakkan berlakunya komplikasi atau sekatan pergerakan yang kekal. Seorang doktor harus berjumpa sekiranya orang yang terkena tiba-tiba menderita parah sakit di pinggul bersama tanpa sebab tertentu. Kesakitan ini boleh berlaku dalam bentuk kesakitan ketika rehat atau kesakitan semasa bersenam dan boleh memberi kesan yang sangat negatif terhadap kualiti hidup dan kehidupan seharian orang yang terkena. Terutama ketika duduk, rasa sakit boleh berlaku. Selanjutnya, doktor juga harus mendapatkan nasihat sekiranya terdapat sekatan pergerakan. Ini menyebabkan pinggul cepat usang, yang boleh membawa untuk komplikasi lebih lanjut. Biasanya, yang keadaan didiagnosis dan dirawat oleh pakar bedah ortopedik. Sebilangan penghidap memerlukan campur tangan pembedahan, walaupun kebanyakan gejala dapat dibatasi dengan latihan dan terapi. Aktiviti sukan harus dihadkan apabila keadaan berlaku. Biasanya, ini tidak mengurangkan jangka hayat orang yang terjejas.
Rawatan dan terapi
Untuk membetulkan penyebab gangguan femoroacetabular, intervensi pembedahan biasanya diperlukan. Pada peringkat awal, kaedah konservatif digunakan terutamanya untuk menghilangkan rasa sakit. Untuk tujuan ini, pesakit diberi ubat penahan sakit dadah seperti ibuprofen or asid asetilsalisilat. Elektroterapi, mandi, penggunaan pek lumpur dan prestasi latihan fisioterapeutik yang disasarkan juga dianggap bermanfaat. Sebagai bahagian pembedahan terapi, pinggul arthroscopy (sendi pinggul endoskopi) biasanya dilakukan. Dengan prosedur ini, perubahan struktur tulang dapat dihilangkan. Sekiranya operasi berjaya menghilangkan penyempitan mekanikal, ini menyebabkan peningkatan kesakitan pada kebanyakan kes. Pinggul arthroscopy sangat digalakkan untuk pesakit muda kerana dapat mengurangkan risiko kekejangan sendi.
Prospek dan prognosis
Dalam sebilangan besar pesakit, pelanggaran femoroacetabular menunjukkan perjalanan penyakit yang baik dan prognosis yang baik. Sebilangan besar pesakit boleh keluar dari rawatan seperti disembuhkan dalam tiga bulan. Walaupun begitu, penyusunan semula aktiviti fizikal yang biasa sering diperlukan. Penyakit ini berlaku terutamanya pada orang yang sangat aktif dalam sukan. Untuk mengelakkan aduan berulang, aktiviti atau pelaksanaan urutan pergerakan individu harus diubah dan dioptimumkan. Ini boleh mengakibatkan penghentian latihan sukan biasa. Sedikit lebih daripada dua puluh peratus penderita mengadu akibat jangka panjang walaupun terdapat banyak usaha untuk pulih. Mereka tidak mengalami pemulihan gejala mereka sepenuhnya. Prognosis mereka kurang baik. Terdapat risiko penyakit kronik. Di samping itu, sekatan rutin harian mereka meningkat dengan ketara. Kesakitan ketika rehat dan perubahan yang diperlukan dalam hidup boleh mencetuskan komplikasi pada pesakit ini. Terdapat ancaman keluhan psikologi yang boleh mencetuskan penyakit sekunder. Oleh itu, prognosis keseluruhan pesakit bertambah buruk. Dalam kes yang luar biasa, pesakit mendapat prognosis yang buruk. Sekiranya dalam rawatan kelihatan jelas bahawa pengerasan sendi diperlukan, penyembuhan tidak lagi boleh berlaku. Langkah ini berlaku apabila gejala terus merebak atau meningkat walaupun mendapat rawatan yang mencukupi.
pencegahan
Untuk mengelakkan ketidakselesaan yang disebabkan oleh gangguan femoroacetabular, disarankan untuk melakukan aktiviti sukan secara sederhana. Walaupun sukan bukanlah penyebabnya, mereka sering menimbulkan rasa sakit yang berkaitan.
Penjagaan selepas itu
Dalam kebanyakan kes, tidak ada langkah-langkah rawatan selepas rawatan disediakan untuk orang yang terkena penyakit ini. Dalam kes ini, orang yang terjejas terutama bergantung pada diagnosis awal dan rawatan yang lebih awal, supaya komplikasi atau gejala yang semakin teruk dapat dielakkan. Oleh itu, fokus utama penyakit ini adalah pada pengesanan awal dan rawatan lanjut. Semakin awal ia dikesan oleh doktor, semakin baik penyakit ini, kerana ia tidak dapat sembuh sendiri. Rawatan penyakit ini terutama dilakukan dengan mengambil ubat. Walau apa pun, orang yang terjejas harus memperhatikan dos yang betul dan juga pengambilan yang kerap. Walau bagaimanapun, pengambilan panjang ubat penahan sakit harus dielakkan. Selanjutnya, fisioterapi langkah-langkah sering memberi kesan positif terhadap perjalanan penyakit ini. Orang yang terjejas juga dapat melakukan banyak latihan dari seperti itu terapi di rumah dan dengan itu meningkatkan pergerakan otot lagi. Jangka hayat orang yang terjejas biasanya tidak dikurangkan oleh penyakit ini.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Walaupun enggan, pesakit pada dasarnya harus memperhatikan keperluan tubuhnya dan bertindak balas dengan sewajarnya. Sekiranya kesakitan berlaku, aktiviti sukan atau aktiviti fizikal yang kuat harus dikurangkan serta dihentikan serta-merta. Rehatkan badan adalah mustahak untuk mengelakkan berlakunya komplikasi lebih lanjut. Dalam banyak kes, sangat berguna untuk meminta pertolongan untuk menstabilkan jiwa. Kaedah kognitif untuk meluruskan semula sikap yang ada dan kelonggaran teknik terbukti berkesan. Kaedah seperti yoga, latihan autogenik or meditasi boleh digunakan untuk mengurangkan tekanan dan mewujudkan batin seimbang. Perbincangan dengan ahli terapi, mentor atau saudara mara sering membantu mendapatkan dorongan baru untuk menangani penyakit ini. Di forum atau kumpulan pertolongan diri, pengalaman ditukar dan nasihat diberikan tentang bagaimana menghadapi cabaran kehidupan seharian. Pesakit harus menjaga sikap asas yang positif. Walaupun aktiviti yang dicintai tidak lagi dapat dilaksanakan, peluang baru muncul yang juga menyumbang kepada peningkatan kesejahteraan. Pakaian pelindung yang mencukupi harus dipakai ketika melakukan aktiviti sukan. Pelapik lutut, pembalut siku dan pembalut menstabilkan badan dan memberi kesan positif pada kesihatan. Sekiranya pembengkakan berlaku, orang yang terkena harus segera menyejukkan kawasan ini dengan pembalut gel. Menyejukkan salap, Seperti aloe vera gel, juga bermanfaat.
