Pelbagai jenis koma
Koma, sebagai keadaan gangguan kesedaran yang paling parah (ketidaksadaran sepenuhnya), dari mana orang yang terkena tidak dapat dibangunkan walaupun oleh rangsangan kesakitan yang kuat, boleh mempunyai sifat yang berbeza, sehingga - menurut penyebabnya - pelbagai jenis koma dapat dibezakan:
- Di satu pihak, a koma boleh terhasil dari otak kerosakan batang, terutamanya semasa / selepas strok (kematian sel), pendarahan serebrum (pendarahan ke batang otak / peningkatan tekanan otak), trauma kraniocerebral (kerosakan batang otak langsung) atau dalam konteks tumor otak (peningkatan tekanan otak).
Diabetik koma
Koma diabetes - juga dikenali sebagai koma diabetes - adalah sejenis koma metabolik yang boleh dipicu oleh kegelinciran darah gula pada pesakit kencing manis. Punca ketidaksadaran selalu kekurangan insulin (kerana kekurangan atau kekurangan bekalan insulin serta peningkatan keperluan insulin), yang bermaksud bahawa tidak ada lagi gula yang dapat diserap dari darah ke dalam sel badan. Perbezaan dibuat di sini antara dua bentuk:
- Koma ketoasidotik, yang disebabkan oleh kekurangan insulin sepenuhnya (khas untuk pesakit diabetes jenis 1) dan
- Hyperosmolar koma disebabkan oleh saudara insulin kekurangan (khas untuk pesakit diabetes jenis 2).
Kekurangan mutlak insulin, disebabkan oleh kekurangan pengeluaran dalam pankreas autoimun, bermakna tidak ada lagi gula yang dapat diserap dari darah ke dalam sel, yang oleh itu cuba mendapatkan tenaga dengan cara lain: tenaga dibebaskan oleh membakar protein dan lemak, tetapi produk metabolik berasid (keton) juga dihasilkan, yang secara beransur-ansur mengasidkan badan.
Pengasidan kemudian boleh menyebabkan keadaan koma. Sekiranya kekurangan insulin hanya relatif, masih ada cukup insulin yang tersedia untuk mengatasi pemecahan lemak dan protein, tetapi insulin yang ada masih tidak mencukupi untuk menjaga gula darah tahap dalam norma. Yang tinggi gula darah tahap menyebabkan peningkatan kencing dan dahaga, yang boleh menyebabkan kekurangan air dengan peralihan ke koma.
Kedua-dua bentuk tersebut adalah keadaan yang mengancam nyawa dan memerlukan rawatan pesakit dalam. Dalam 25% kes a koma diabetes, yang berlaku untuk pertama kalinya, ini adalah manifestasi pertama dari kencing manis mellitus. Terdapat sebilangan besar penyebab berlakunya koma, yang boleh dibahagikan kepada 3 kumpulan besar: 1. penyakit yang terutama mempengaruhi otak, 2. gangguan metabolik yang menyebabkan koma metabolik dan 3. toksin atau ubat.
Oleh kerana terdapat banyak sebab untuk tidak sedar, hanya yang paling penting yang boleh disebutkan di sini.
- 1. mungkin penyebab yang paling biasa adalah strok (apoplexy), yang boleh disebabkan oleh kedua-dua vaskular oklusi dan koma pendarahan berlaku terutamanya ketika otak batangnya rosak, dan keadaan kemudian berkembang dengan tiba-tiba.
2. trauma kraniocerebral dan kecederaan kranial lain (di sini juga, kerosakan batang otak adalah risiko tertentu) 3. meningitis atau penyakit keradangan lain dari serebrum, sering disertai oleh demam. Koma berkembang secara beransur-ansur. 4. tumor otak, di mana koma di sini biasanya tidak disebabkan oleh tumor secara langsung, tetapi oleh peningkatan tekanan di otak yang disebabkan olehnya 5. sawan epilepsi 6. apabila bekalan oksigen ke otak terputus, misalnya ketika seseorang tercekik
- 1.
gangguan dalam metabolisme gula, iaitu hipoglikemia dan hiperglikemia, biasanya dalam konteks kencing manis mellitus, boleh mencetuskan koma 2) Tidak mencukupi hati fungsi (kekurangan hati) membawa kepada apa yang disebut koma hepatik. 3. tidak mencukupi buah pinggang fungsi (kekurangan buah pinggang) menyebabkan koma uremik yang disebut. 4. jika terdapat kekurangan oksigen dalam darah (mis. Karena gangguan pengambilan oksigen oleh embolisme paru atau kegagalan peredaran darah akibat serangan jantung / penangkapan atau kekurangan cairan) koma berkembang dalam beberapa saat
- 1. alkohol 2. memabukkan 3. koma yang disebabkan secara perubatan di bawah penenang atau anestesia
