Kelas ubat yang berbeza
Banyak ubat yang berbeza digunakan dalam rawatan tekanan darah tinggi. Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh mengatakan bahawa satu kumpulan ubat adalah yang terbaik secara umum. Bergantung pada sebab dan terutama bergantung pada Begleiterkrankungen yang ada, ubat terbaik mesti dipilih untuk kes individu dari kumpulan yang disebut Antihipertonika. Pada dasarnya satu membezakan: yang berdasarkan pada setiap kes pada prinsip-prinsip berkesan yang berbeza dan dijelaskan dalam yang berikut.
- Diuretik
- Penyekat beta
- Inhibitor ACE
- Penyekat AT1
- Penyekat saluran kalsium
- Ubat ganti
Diuretik
Diuretik adalah ubat-ubatan yang meningkatkan perkumuhan air dan garam badan di buah pinggang. Mereka juga dipanggil ubat diuretik. Kerana peningkatan kehilangan cecair, darah kelantangan di badan menurun dan, sama dengan model selang kebun, dengan mematikan keran sedikit, tekanan di selang atau di sistem vaskular badan kini menurun dan tekanan darah jatuh. Kehilangan garam tambahan menyokong kesan ini.
Garam mempunyai sifat untuk mengikat air pada diri mereka sendiri. Sekiranya garam (terutamanya natrium) kini hilang melalui air kencing, berlaku perkumuhan air tambahan. Walau bagaimanapun, ubat penyahhidratan biasanya tidak digunakan sendiri untuk rawatan tekanan darah tinggi, tetapi sebagai kombinasi dengan bahan aktif lain, seperti apa yang disebut thiazides dari kumpulan ubat penyahhidratan sangat sesuai.
Ia berkesan untuk jangka masa yang panjang dan kekuatan sederhana, yang menjadikannya sangat sesuai untuk saliran jangka panjang dan sederhana. Malangnya, keberkesanannya hanya boleh berlaku dengan baik buah pinggang fungsi. Pesakit dengan buah pinggang kerosakan sering kehilangan keberkesanannya dan lain-lain diuretik mesti digunakan.
Wakil-wakil thiazides yang terkenal adalah hidroklorotiazid (HCT) atau xipamide, bahan yang berkaitan secara kimia dengan thiazides. Sebagai tambahan kepada kesan pengeringan, mereka juga mempunyai kesan langsung pada sistem vaskular setelah menjalani terapi yang lebih lama. Ini menjadi kurang sensitif terhadap impuls saraf yang menyempit dan dengan itu tetap agak santai.
Oleh kerana kesan ini hanya berlaku dengan kelewatan sekitar 1-2 minggu, kesannya hanya dapat dinilai dengan pasti setelah 3-4 minggu terapi. Kesan sampingan berlaku agak jarang semasa rawatan dengan thiazides. Sekiranya ia berlaku, ia menyebabkan loya, muntah atau ketidakselesaan di saluran penghadaman.
Kebanyakan diuretik juga membawa risiko keguguran garam badan seimbang. Yang buah pinggang adalah organ utama pengawalan garam dalam badan kita. Natrium, kalium, kalsium dan klorida adalah bahan yang paling penting.
Banyak diuretik menyebabkan kerugian, terutamanya kalium, dengan mengganggu sistem sensitif ini. Atas sebab ini, kalium tahap mesti diperiksa secara berkala. Terutama pada orang tua, kawalan ini harus dilakukan dengan mengambil darah sampel setiap 7-14 hari pada awal.
Dengan kepekatan kalium yang stabil, kawalan ini kemudian mencukupi setiap bulan. Kaya kalium diet (contohnya kacang, koko, brokoli, kohlrabi, buah kering, pisang, kismis) atau pengambilan tablet kalium sering dapat mengelakkan tahap kalium terlalu rendah. Sekiranya lebih kuat dehidrasi daripada yang diinginkan dengan thiazides telah berlaku, diuretik gelung seperti torasemide juga digunakan.
Keberkesanannya masih diberikan dalam kes gangguan fungsi ginjal, ketika thiazides sudah tidak berpengaruh pada buah pinggang. Diuretik gelung bertindak di satu tapak ginjal, gelung Henle, oleh itu gel diuretik gelung. Oleh kerana salirannya kuat dan cepat, mereka sangat sesuai untuk tergelincir darah tekanan ke nilai yang sangat tinggi.
Berbeza dengan thiazides, mereka cenderung mempunyai kesan sampingan. Yang paling penting adalah masalah peredaran darah, sakit kepala dan dahaga. Di samping itu, garam seimbang (= keseimbangan elektrolit) badan boleh terganggu lebih banyak daripada diuretik lain kerana kuat dehidrasi dan terutamanya kekurangan kalium (=hipokalemia) boleh membahayakan, paling tidak untuk jantung.
Semua artikel dalam siri ini:
