Creatinine pelepasan adalah kaedah pemeriksaan untuk menentukan fungsi pelepasan buah pinggang. Ini membolehkan penentuan kadar penapisan glomerular (GFR) yang agak tepat dan dengan demikian penilaian terhadap buah pinggang fungsi. Istilah pelepasan merujuk kepada penyingkiran bahan tertentu dari darah dalam masa tertentu.Creatinine adalah produk metabolik yang dikeluarkan dalam air kencing (kencing). Creatinine terbentuk dalam tisu otot dari creatine. Creatine itu sendiri adalah zat dalam otot yang berfungsi untuk menyimpan tenaga. Ia dikeluarkan lagi di bawah tekanan dan diekskresikan secara renal sebagai kreatinin.
proses ini
Bahan diperlukan
- Koleksi air kencing 24 jam + darah serum (untuk penentuan kreatinin serum pada hari pengumpulan air kencing).
Persiapan pesakit
- Pada waktu pagi, pengumpulan air kencing dimulakan, membuang air kencing pagi sepenuhnya pada hari permulaan
- Minuman jumlah sekurang-kurangnya 1.5 l / d mesti dipastikan
- Pada akhir tempoh pengumpulan, pundi kencing perlu dikosongkan sepenuhnya
Faktor gangguan
- Sebelum dan semasa tempoh pengumpulan sepatutnya
- Daging tidak boleh dimakan
- Tiada aktiviti fizikal yang berat dilakukan
Kadar penapisan glomerular (GFR)
Nilai normal - wanita
| Jantina | Nilai normal dalam ml / min |
| ≈ 25 LJ | 70-110 |
| ≈ 50th LY | 50-100 |
| ≈ 75th LY | 35-60 |
Nilai normal - lelaki
| Jantina | Nilai normal dalam ml / min |
| ≈ 25 LJ | 95-140 |
| ≈ 50th LY | 70-115 |
| ≈ 75th LY | 50-80 |
Nilai normal - kanak-kanak
| Umur | Nilai normal dalam ml / min |
| Minggu ke-1 ke-2 (LW) | 25-35 |
| LW ke-3 - Bulan ke-2 (LM). | 25-55 |
| LM KE-3-12 | 35-80 |
| > 12. LM | > 90 |
Dalam setiap kes, nilai standard didasarkan pada luas permukaan badan 1.73 m².
Petunjuk
- Penyakit renal yang disyaki dalam bentuk apa pun
- Kecurigaan penyakit metabolik seperti kencing manis melitus, hiperurisemia (asid urik gangguan metabolisme).
- Kecurigaan kolagenosis (kumpulan tisu penghubung penyakit yang disebabkan oleh proses autoimun) - sistemik lupus erythematosus (SLE), polimiosit (PM) atau dermatomiositis (DM), Sindrom Sjögren (Sj), scleroderma (SSc) dan sindrom Sharp ("penyakit tisu penghubung campuran", MCTD).
- Diharapkan tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi).
- Kecurigaan simptomologi kejutan
- Kecurigaan kecederaan buah pinggang toksik daripada ubat-ubatan, toksin eksogen, atau bahan lain
- Hemolisis (peningkatan pecahan warna merah darah sel).
- Myolisis (pemusnahan dan pembubaran otot).
- Pemantauan fungsi buah pinggang semasa pentadbiran dari nefrotoksik dadah.
Serta untuk terapi pemantauan dari penyakit di atas.
Tafsiran
Tafsiran penurunan nilai
- Penapisan glomerular menurun (akut atau kronik kegagalan buah pinggang).
Kegagalan buah pinggang akut (ANV) Prerenal
buah pinggang
- Kegagalan buah pinggang akut kerana pelbagai jenis pencetus seperti ubat-ubatan atau sepsis (keracunan darah).
- Kronik kegagalan buah pinggang - penurunan fungsi buah pinggang.
- Gestosis EPH
- Hemolisis
- Myolisis
- Plasmositoma
- Glomerulonefritis progresif yang cepat
- Keracunan logam berat
- Sepsis
Postrenal
- Penyumbatan saluran kencing disebabkan oleh batu, tumor, atau sejenisnya
- Opiates
- Parasympatolytics
.
Kegagalan buah pinggang kronik
- Nefropati diabetes (Sindrom Kimmelstiel-Wilson).
- Glomerulonefritida
- Hipertensi
- Nefritida interstisial
- Kolagenosis
- Plasmositoma buah pinggang (Proteinuria rantai ringan Ig).
- Penyakit buah pinggang renovaskular
- Ginjal sista
Tafsiran nilai tinggi
- Hiperperfusi glomerular, contohnya.
- Fasa awal diabetes mellitus
- Mengandung
Catatan lebih lanjut
- Data berikut mesti ada untuk mengira pelepasan kreatinin:
- Tempoh pengumpulan (jika tidak tepat 24 jam).
- Isipadu air kencing
- saiz badan
- Berat badan
- Penentuan kreatinin adalah salah satu penentuan makmal yang paling biasa, tetapi semakin banyak sistatin C digunakan sebagai penanda fungsi ginjal. Parameter ini mengesan batasan lebih awal!
- Cystatin C menunjukkan kepekaan dan kekhususan yang lebih besar daripada kreatinin serum dalam julat antara 80-40 ml / min (GFR).
- Cystatin C lebih sesuai daripada penentuan kreatinin untuk pengesanan dan klasifikasi risiko penyakit buah pinggang kronik
- Kadar penapisan glomerular (GFR) dan penuaan: antara yang dikaji dengan sihat buah pinggang penderma, GFR menurun pada kadar 6.3 ml / min / 1.73 m2 setiap dekad. Ada sebab untuk dikhuatiri bahawa orang tua dengan kronik kegagalan buah pinggang salah didiagnosis. Sebagai tambahan kepada penurunan fungsi ginjal yang dijangkakan ini, risiko kematian (kadar kematian) terendah adalah pada GFR ≥ 75 ml / min / 1.73 m2 untuk usia <55 tahun, tetapi pada GFR yang lebih rendah 45 hingga 104 ml / min /1.73 m2 untuk umur ≥ 65 tahun.
