Ketegangan otot di kawasan esofagus ke arah perut pintu masuk mencegah perut kandungan dari mengalir kembali (refluks). Minimum refluks makanan terutamanya selepas pengambilan adalah normal. Kekerapan, sejauh mana refluks dan ketegangan otot di bahagian bawah esofagus bergantung pada komposisi, nilai pH dan suhu makanan.
Kerana kawalan hormon, lemak menurunkan ketegangan otot di bahagian bawah esofagus, sementara makanan kaya protein meningkatkannya. Karbohidrat mempunyai sedikit kesan pada ketegangan otot sfinkter. Alkohol dan nikotin juga ditunjukkan untuk menurunkan ketegangan.
Refluks berlebihan dari perut kandungan yang dicampurkan dengan asid hidroklorik dan pepsin (pepsin: enzim pencernaan pemisahan protein) merosakkan kerongkongan dan menyebabkan pelbagai peringkat esofagitis, bergantung pada jangka masa dan kesannya. Ia menyebabkan a membakar sensasi dan kesakitan di belakang tulang dada (pedih ulu hati) yang mungkin terpancar ke leher. Selepas minum alkohol, sering terdapat refluks kandungan perut.
Coklat dan kopi juga dapat meningkatkan refluks, seperti minuman manis dengan banyak gula (misalnya air limau, minuman cola). Menyatakan simpanan lemak di kawasan perut meningkatkan tekanan di perut ketika berbaring di punggung dan melancarkan refluks kandungan perut. Kesan yang sama dihasilkan oleh makanan mewah dan pengambilan alkohol pada waktu petang.
Cadangan pemakanan untuk keradangan esofagus: Sekiranya anda berat badan berlebihan, anda harus berusaha menurunkan berat badan. Elakkan makanan dan perangsang yang mengurangkan ketegangan di kawasan otot sfinkter ke arah perut. Ini terutamanya: alkohol (terutama pada waktu petang), kopi, teh, koko, coklat, makanan dan minuman berlemak tinggi dengan kandungan gula yang tinggi.
Beralih ke beberapa makanan kecil, tinggi protein tetapi rendah lemak dan rendah gula. Elakkan hanya makanan kecil dan alkohol pada waktu petang. Di negara perindustrian barat, esofagus kanser menyumbang hanya 7% daripada semua tumor ganas.
Di negara-negara Asia jumlah ini 70%. Kekurangan yang pasti vitamin dan kerengsaan membran mukus oleh makanan yang sangat panas dibincangkan sebagai penyebabnya. The mukosa juga boleh cedera dan jengkel dengan pengambilan komponen makanan yang sangat padat seperti sekam millet.
Di negara industri barat, penyalahgunaan alkohol kronik adalah faktor risiko yang menentukan. The kanser-kesan berpunca daripada peningkatan asap rokok. Kesan negatif alkohol dan rokok dapat dikurangkan dengan memakan banyak buah dan sayur-sayuran.
Ini menghasilkan bekalan antioksidan yang lebih baik vitamin (A, C, E). Kesan perlindungan sel dikaitkan dengan mereka. Langkah-langkah pencegahan, pemakanan-terapi: Elakkan penyalahgunaan alkohol dan rokok kronik.
Dengan memakan banyak buah, sayur-sayuran, produk gandum dan minyak sayuran, bekalan antioksidan yang optimum (vitamin C, E dan karotenoid = prekursor vitamin A) ditujukan. Kami mengikuti cadangan dari piramid makanan dan sasaran “5 sehari” (5 bahagian buah dan sayur sehari). Ini sesuai dengan garis panduan umum untuk sihat diet.
Dianjurkan juga untuk mengelakkan kerengsaan atau kecederaan pada selaput lendir esofagus yang kerap. Ini merujuk kepada pengambilan makanan yang sangat panas, pedas atau sangat keras dan dikunyah dengan teruk. Aduan ini sering berlaku akibat perubahan keradangan (refluks jus gastrik) dan penyempitan esofagus yang berkaitan.
Kekangan juga berlaku pada esofagus kanser atau disebabkan oleh peningkatan ketegangan otot di kawasan di mana mereka melalui perut. Ini membawa kepada kesukaran menelan dan, ketika penyakit itu berkembang, tersedak chyme. Pada akhirnya, ini membawa kepada teruk kekurangan zat makanan.
Sebilangan pesakit mengalami kekejangan kerongkongan yang menyakitkan, biasanya pada selang waktu yang lama. Minuman yang sangat sejuk sering menjadi pencetus minuman ini kejang. Dalam kes kesukaran menelan kerana penyempitan kerongkongan, disarankan untuk mengunyah semua makanan dengan baik dan untuk mengelakkan menelan potongan yang lebih besar (seperti potongan daging).
Lebih suka makanan ringan, hanya menelan sebilangan kecil dan elakkan minuman yang sangat sejuk. Penyakit perut berikut dapat diakses oleh terapi pemakanan:
- Gastritis (keradangan membran mukus perut)
- Ulser perut (ulcus ventriculi)
- Kanser perut (barah perut)
- Disfungsi selepas campur tangan pembedahan seperti penyingkiran lengkap (total) atau sebahagian (separa) (gastrektomi) perut.
Perbezaan dibuat antara akut dan gastritis kronik. Gastritis akut adalah keradangan membran mukus tanpa menjejaskan fungsinya (pengeluaran jus gastrik).
Punca pencetus adalah kesalahan pemakanan seperti penyalahgunaan alkohol, makanan yang terlalu sejuk atau panas, ubat-ubatan tertentu atau bakteria dan racun mereka dari makanan yang rosak. Kesakitan, loya and muntah adalah hasilnya. Selepas pencetus dikeluarkan, gejala cepat hilang.
In gastritis kronik, keradangan pada mukosa perut berubah menjadi bentuk kronik, mukosa rosak atau musnah dari masa ke masa. Gangguan fungsi perut adalah akibatnya kerana akhirnya penghasilan asid terhenti (anaeciditi atau achlorhydricity). Kadang-kadang pengeluaran yang disebut "faktor intrinsik" juga dihentikan.
Enzim ini biasanya bergabung dengan vitamin B12 dari makanan dan inilah satu-satunya cara vitamin B12 dapat diserap. Sekiranya "faktor intrinsik" hilang akibat kerosakan selaput lendir dalam perut, vitamin ini tidak dapat diserap lagi. Ini membawa kepada bentuk anemia yang teruk dan teruk (anemia yang merosakkan) kerana tanpa vitamin B12, darah pembentukan terganggu.
Gastritis kronik adalah gambaran klinikal yang sangat umum, yang penyebab dan gejalanya sangat individu dan berbeza. Yang sangat penting untuk perkembangannya adalah kesan racun seperti alkohol dalam jangka masa yang panjang dan penjajahan perut dengan bakteria Heliobacter pylori. Bakteria ini terutama diserap dengan air minuman yang tercemar.
Dalam 90% kes, bakteria ini bertanggungjawab untuk perkembangan gastritis kronik (jenis B) dan sering menyebabkan ulser perut dan duodenum. Gastritis Jenis A disebabkan oleh sel-sel imun badan menyerang dan akhirnya merosakkan sel-sel membran mukus perut. Ini dipanggil penyakit autoimun.
Cadangan pemakanan untuk gastritis akut dan kronik Langkah-langkah terapi pemakanan untuk gastritis akut dan kronik adalah penghapusan makanan pencetus. Ini boleh berbeza-beza dari individu ke individu dan mesti diambil kira dalam cadangan diet Kopi adalah makanan yang paling sering ditoleransi dengan buruk dalam konteks ini. Secara umum, prinsip "makanan ringan keseluruhan" berlaku.
Berorientasikan diri ke arah makanan keseluruhan diet berdasarkan piramid makanan. Makanan yang paling sering menyebabkan intoleransi: Kekacang, salad timun, kebanyakan jenis kubis, makanan goreng dan rendam lemak, lada, bawang, makanan bakar berlemak, salad kentang, makanan yang terlalu panas dan terlalu pedas, makanan dan minuman yang terlalu sejuk, kopi, alkohol, minuman berkarbonat. Selalu disyorkan untuk makan dengan perlahan dan mengunyah dengan baik!
- Harus penuh, seimbang dan mudah dicerna.
- Pada dasarnya semua makanan dibenarkan yang boleh diterima secara individu
- 5 makanan sehari disyorkan (tiga makanan utama dan dua makanan ringan kecil)
- Makanan yang diketahui kurang bertoleransi harus diambil kira dan dihilangkan jika perlu.
Sehingga sekitar pertengahan tahun 1960-an, usaha telah dilakukan di seluruh dunia untuk merawat ulser perut dan duodenum dengan diet khas. Tujuan diet ini, yang sering sekali sepihak, adalah untuk menenangkan perut dan dengan itu mendorong penyembuhan ulser. Semua diet ini, seperti sup lendir diet, diet susu atau diet lulus kini didapati tidak bermakna dan tidak mempengaruhi proses penyembuhan.
Hari ini, pesakit dengan ulser gastrik dan duodenum disarankan untuk mengikuti diet seimbang berdasarkan makanan ringan yang dijelaskan dalam bab "Gastritis". Intoleransi yang berlaku secara individu sangat berbeza dan harus dipertimbangkan dalam diet harian. Baru-baru ini, terdapat bukti bahawa peningkatan kandungan serat makanan tidak mendorong penyembuhan ulser, tetapi menjadikannya tidak berulang.
Rempah pedas seperti bawang putih, lobak pedas, paprika dan mustard meningkatkan pengeluaran asid di dalam perut dan oleh itu harus dielakkan jika boleh dengan bisul segar. Juga pengambilan alkohol merangsang asid gastrik, di mana tidak ada kesan terhadap kejadian atau penyembuhan ulser yang dapat diperhatikan. Cadangan untuk pemakanan dengan ulser perut dan duodenum:
- Diet haruslah sihat dan seimbang. Hanya elakkan makanan dan minuman yang menyebabkan dan memperburuk gejala.
- Perhatikan ketidaksesuaian individu.
Asasnya adalah diet penuh ringan.
- Elakkan makanan pedas dengan bisul yang baru dibentuk dan elakkan pengambilan kopi yang tinggi.
- Makanan harian harus kaya dengan serat. Oleh itu, lebih suka produk bijirin penuh dan makan banyak kentang, buah segar dan sayur-sayuran.
Selepas operasi perut, proses fungsional di kawasan perut dan seterusnya duodenum terganggu. Kehilangan fungsi penyimpanan perut sangat penting di sini.
Penyampaian bahagian kecil chyme (pada selang waktu yang berbeza bergantung pada komposisinya) tidak lagi mungkin atau hanya mungkin tidak lengkap. Ini membawa kepada masuknya chyme yang tidak terkawal ke dalam usus kecil dan dengan itu meningkat regangan dinding usus. Ini disertai dengan peningkatan aliran cecair.
Semua ini boleh menyebabkan kompleks aduan yang disebut "dumping syndrome". Sebutannya berasal dari perkataan Inggeris untuk membuang, jatuh. Aduan ini boleh berlaku sebagai Pembuangan awal atau Postalimentäres Frühdumping sebentar selepas pengambilan makanan atau sebagai Pembuangan lewat atau postalimentäres lewat Pembuangan satu hingga dua jam selepas pengambilan makanan.
Pesakit mengadu kelemahan, pening, berpeluh dan tekanan pada bahagian atas perut. Masalah selanjutnya selepas pembedahan perut adalah kekurangan penggunaan makanan. Laluan makanan yang sangat cepat dalam jumlah besar dan jalan cepat ke bahagian atas usus kecil mengakibatkan penurunan rangsangan pankreas.
Lebih sedikit pencernaan enzim terbentuk dan laluan cepat menghalang pencampuran chyme dengan enzim pencernaan yang mencukupi pankreas and bile. Ini menyebabkan bekalan tenaga tidak mencukupi dan kekurangan vitamin D and kalsium. Kerana kekurangan pencernaan lemak, dalam beberapa kes lemak diekskresikan dengan najis (najis lemak = steatorrhea) dan bekalan tenaga dan larut lemak vitamin dikurangkan lagi.
Semasa vagotomi, saraf vagus dipotong untuk mengehadkan pengeluaran asid gastrik. Ini bertujuan untuk mengatasi perkembangan ulser selanjutnya. Hanya cabang saraf yang menuju ke perut yang ditembus, sehingga bekalan saraf pankreas, hempedu and usus kecil dikekalkan.
Keupayaan perut untuk menyampaikan chyme dalam bahagian kecil ke usus kecil tidak terganggu. Walaupun prosedurnya lembut, banyak pesakit mengalami gejala pada tempoh pertama selepas operasi. Ini dikenali sebagai sindrom pasca-vagotomi (aduan berlaku selepas vagotomi).
Ini adalah terutamanya cirit-birit, penurunan berat badan, masalah peredaran darah dan selalunya pencernaan lemak terganggu, yang menyebabkan najis berlemak (steatorrhea). Dalam kebanyakan kes, gejala ini mereda selepas beberapa bulan. Dianjurkan untuk mengikuti prinsip diet penuh ringan.
Sekiranya steatorrhea diucapkan dan berterusan untuk jangka masa yang panjang, lemak diet biasa sebahagiannya dapat digantikan oleh lemak MCT. Ini adalah lemak yang terdiri terutamanya daripada trigliserida rantai sederhana. Ini lebih senang diserap dalam saluran penghadaman.
Najis lemak dikurangkan dan keperluan tenaga dijamin. Lemak MCT boleh didapati sebagai marjerin atau minyak dalam kesihatan kedai makanan (nama dagang "Ceres"). Maklumat praktikal mengenai penggunaan lemak MCT Pertama sekali, perlu diambil kira bahawa kandungan tenaga lemak MCT agak lebih rendah daripada lemak dan minyak konvensional.
100 g marjerin MCT memberikan kira-kira 100 kkal lebih sedikit daripada marjerin konvensional. Pertukaran kedua-dua lemak mesti berlaku secara perlahan, kerana kesan sampingan boleh berlaku dalam jumlah yang banyak apabila lemak MCT dimakan secara tiba-tiba. Ini sakit perut, loya, muntah and sakit kepala.
Dos: Mulakan dengan 10 hingga 20 g sehari. Tingkatkan perlahan-lahan menjadi 50 hingga 70 g MCT marjerin dan 20 - 30 g minyak MCT. Bahkan kuantiti yang lebih besar boleh ditoleransi tanpa aduan jika diedarkan secara merata sepanjang hari. Dalam konteks diet ini, elakkan makanan berlemak tinggi seperti daging berlemak dan sosej, keju berlemak, krim, makanan siap lemak tinggi dan pencuci mulut.
Gantikan lemak yang boleh disebarkan dan dimasak dengan MCT. Kandungan asid lemak penting dalam lemak MCT jauh lebih rendah daripada lemak sayuran konvensional. Oleh itu, jika MCT digunakan dalam jangka masa yang panjang, perlu dilakukan pemberian tambahan minyak yang kaya dengan asam linoleat (minyak rapeseed, minyak zaitun, minyak bunga matahari).
Vitamin larut lemak cukup diambil dengan penggunaan MCT. Dalam penggunaan harian, marjerin MCT harus digunakan sebagai penyebaran lemak atau ditambahkan ke dalam pinggan hangat selepas dimasak. Ia tidak sesuai untuk pemanasan dan tidak sesuai untuk menggoreng, memar atau memanggang.
Minyak MCT tidak boleh dipanaskan setinggi minyak biasa. Pada suhu lebih daripada 130 darjah, asap berkembang. Pemanasan atau pemanasan makanan yang lama dengan MCT elakkan jika boleh kerana rasa selepas pahit dapat berkembang.
Sekiranya aduan berlaku selepas vagotomi, disyorkan diet penuh ringan. Tidak perlu langkah pemakanan lebih lanjut. Sekiranya buang air besar dengan najis (steatorrhea, najis berlemak), sebahagian daripada lemak makanan boleh digantikan dengan lemak MCT.
Aduan segera setelah tertelan atau ditangguhkan setelah satu hingga dua jam. Penyebab pembuangan awal dianggap sebagai jarak usus kecil atas kerana banyaknya chyme makanan yang tiba-tiba terjadi. Chyme ini dapat mengandungi kepekatan nutrien tertentu yang tinggi dan dapat seimbang kepekatan, cecair dari darah kapal mengalir ke usus kecil.
. regangan dinding usus meningkat (perasaan tekanan di bahagian atas perut), air ditarik dari darah, iaitu tekanan darah titisan (pening, berpeluh, kelemahan). Kompleks aduan ini timbul terutamanya setelah penyerapan mudah dicerna karbohidrat, terutamanya semua jenis gula. Penyebab lambakan lewat, yang berlaku kemudian, adalah penurunan gula darah kepekatan.
Dalam kes ini, setelah aliran cepat chyme dicampurkan dengan banyak gula, berlaku penyerapan gula yang tidak normal ke dalam aliran darah. The gula darah tahap meningkat dengan cepat di atas norma dan insulin (hormon yang menurunkan gula darah) dilepaskan ke aliran darah dalam jumlah besar. Tetapi, kerana kemasukan gula dari usus cepat berhenti, terdapat terlalu banyak insulin dalam darah.
. gula darah tahap jatuh di bawah norma dan gejala hipoglikemia menjadi jelas. Pesakit mengadu, misalnya, mengenai kekurangan tumpuan, keletihan, mengantuk, sakit kepala dan berpeluh. Pada kebanyakan pesakit, pembuangan awal dan akhir berlaku, terutamanya sejurus selepas operasi.
Sebilangan besar pesakit menjadi bebas gejala dalam jangka masa yang berbeza. Cadangan pemakanan untuk sindrom pembuangan awal dan akhir: Elakkan cepat mudah dicerna, larut dalam air karbohidrat, terutamanya gula dari semua jenis (termasuk madu) atau mengambil hanya dalam jumlah kecil setelah bertolak ansur secara individu. Lebih suka produk gandum yang dibuat dari bijirin, rancang makan buah dan sayur setiap hari bergantung kepada toleransi anda.
Penambahan serat makanan seperti guar (contohnya tablet mini guar) atau pektin (5g dengan makanan) akan memperlambat pemecahan karbohidrat yang cepat (dari semua makanan lain seperti roti atau buah) dan rasa tidak selesa setelah pengambilan dapat dikurangkan. Dalam kes yang jarang berlaku, pengambilan makanan ketika berbaring dapat mengurangkan keluhan yang ada. Ia melambatkan perjalanan pulpa makanan ke perut dengan cepat.
Contoh diet harian untuk membuang sindrom Sarapan pagi 1. makanan ringan 2. makanan ringan 3. makanan ringan 4. makanan ringan makan malam
- Teh atau kopi
- 1 gulung gandum dengan 5 g mentega atau marjerin, 40 g quark (20% lemak dalam bahan kering), 50 g pisang segar dalam kepingan
- Muesli dibuat dari 30 g serpihan gandum gandum, 100 epal cincang halus, 100 g susu keseluruhan
- Musim ke rasa dengan sedikit pemanis cecair seperti yang diperlukan.
- Teh, 1 keping roti gandum hitam (50 g), 5 g marjerin atau mentega, 50 g tomato, 20 g keju mentega (45% lemak dalam bahan kering)
- 80 g daging lembu digoreng sebentar dalam 5 g minyak bunga matahari, 150 g kentang, 150 g sayur kacang
- Pencuci mulut: Buah segar mengikut ketersediaan musim
- Teh, 50 g pumpernickel, 1 g mentega atau marjerin, 50 g lobak
- Quark buah dibuat dari 125 g quark (tanpa lemak) dan 100 g buah segar. Musim hingga rasa dengan sedikit pemanis cecair seperti yang diperlukan.
- Teh, 60 g roti rai, 40 g ham dimasak, 150 g salad bit
- Jus sayur 125 ml, roti gaham 50 g, keju krim 20 g
Contoh harian ini mengandungi rata-rata: 2200 kkal, 80 g protein, 82 g lemak, 265 g karbohidrat, 35 g serat. Nisbah nutrien: 15% protein, 35% lemak, 50% karbohidrat. Perhatian mesti diambil untuk minum jumlah yang mencukupi (1.5 hingga 2.0l setiap hari).
Hanya minuman tanpa gula yang boleh digunakan dan diminum dalam bahagian kecil sepanjang hari. Selama bertahun-tahun kekerapan kanser perut telah menurun secara berterusan. Pelbagai faktor pemakanan dibincangkan sebagai penyebab kepada trend positif ini.
Di sini, sebagai contoh, pengawetan makanan yang lebih baik (makanan dalam tin, makanan sejuk beku) dan penurunan penggunaan daging dan ikan asin, sembuh dan salai. Ini mengurangkan penyerapan komponen tar karsinogenik. Kebersihan makanan dan air minuman yang buruk boleh menyebabkan penyerapan bakteria Heliobacter pylori yang sudah ada pada masa remaja.
Kuman ini menjajah mukosa perut dan, bersama dengan faktor lain (contohnya kandungan garam biasa yang tinggi dari makanan), boleh menyebabkan gastritis kronik dan penghentian pengeluaran jus gastrik. Akibatnya, perut yang biasanya steril menjadi kolon secara bakteria. Ini bakteria menukar nitrat yang ditelan dengan makanan menjadi nitrit, yang bergabung dengan zat yang mengandung protein di dalam perut dan dapat menghasilkan nitrosamin, yang dianggap karsinogenik.
Proses ini dihambat oleh vitamin E dan C. Bekalan vitamin C yang mencukupi hari ini (walaupun pada bulan-bulan musim sejuk) nampaknya menyumbang kepada penurunan kejadian kanser perut. Terdapat penemuan yang jelas bahawa pengambilan minuman beralkohol dapat meningkatkan risiko kanser perut. Kanser perut: Pencegahan melalui diet yang betul Pembekalan vitamin C dan E yang optimum melalui pengambilan sayur-sayuran dan buah yang tinggi (5 bahagian buah dan sayur setiap hari) dan penggunaan minyak sayuran berkualiti tinggi (misalnya: minyak rapeseed, minyak zaitun, bunga matahari minyak, minyak safflower, dll).
Mengurangkan pengambilan makanan yang sangat masin, sembuh dan asap seperti daging asap, ham, daging babi salai, ikan salai. Kurangkan pengambilan alkohol atau elakkan minuman beralkohol sama sekali.
