Pengenalan
Jenis pembedahan untuk lesi meniskus luaran bergantung pada kedua-dua tahap air mata dan usia pesakit. Bergantung pada jenis air mata, ia boleh dijahit (meniskus jahitan), dibuang sebahagian atau dikeluarkan sepenuhnya dan kemudian diganti dengan pemindahan (meniskus tiruan). Tidak kira jenis operasi, a arthroscopy (arthroscopy lutut) dilakukan.
Endoskopi lutut (arthroscopy)
lutut arthroscopy memberikan maklumat yang tepat kepada pakar bedah mengenai sejauh mana kerosakan yang sebenarnya, kerana gambar MRI sering tidak dapat memberikan gambaran yang tepat mengenai lesi. Untuk arthroscopy, dua akses biasanya dibuat ke sendi lutut jurang. Satu akses digunakan untuk melihat sendi lutut dari dalam.
Oleh itu, batang ini memiliki kamera, serta lampu dan kemungkinan untuk mengairi sendi lutut untuk mengekalkan penglihatan. Akses kedua digunakan untuk campur tangan, iaitu pembedahan mikro. Melalui kamera, kerosakan kini dapat diperiksa dengan teliti dari semua pihak.
Kestabilan sendi lutut semasa sangat penting dalam menentukan kaedah pembedahan yang akan digunakan. Meniskus refiksasi (jahitan meniskal) adalah kaedah yang diinginkan untuk operasi meniskus luar. Di sini meniskus luar dipasang dengan bahan jahitan berkualiti tinggi atau anak panah meniskus yang diperbuat daripada bahan yang dapat diserap.
Walau bagaimanapun, teknik pembedahan ini hanya mungkin dilakukan sekiranya meniskus luar terkoyak di kapsul dan boleh dilampirkan di sana. Terutama pada pesakit yang lebih muda, penekanan semula meniskus dilakukan walaupun air mata kurang dekat dengan pangkal. Untuk meningkatkan peluang penyembuhan, zon air mata juga disegarkan.
Ini meningkatkan darah peredaran di kawasan air mata. Selepas itu, meniskus yang dijahit mesti sembuh. Ini memerlukan banyak kesabaran dan rawatan susulan yang panjang. Pemandangan dari atas ke bawah kaki (shin / tibia), bahagian sendi lutut: Menisci terletak berbentuk sabit di sisi lutut dan berfungsi sebagai kejutan penyerap. - Meniskus luar
- Meniskus dalaman
Penyingkiran separa meniskus luar (meniscektomi separa)
Semasa reseksi separa meniskus luaran, bahagian meniskus yang terkoyak dikeluarkan. Namun, kerana potongan meniskus yang tidak terlalu besar dapat dikeluarkan, kaedah pembedahan (OP) ini tidak selalu dapat dilakukan. Di samping itu, fungsi gelongsor meniskus luar pada sendi lutut dapat dihilangkan setelah dikeluarkan.
Ini membawa kepada rawan kerosakan dan sendi lutut arthrosis. Atas sebab ini, penyingkiran separa hanya boleh dilakukan untuk kerosakan kecil. Selepas penyingkiran separa, penekanan berat penuh mungkin dilakukan pada hari pembedahan, bergantung pada kesakitan.
Meniskus luar buatan
Penggantian meniskus boleh dibuat secara buatan (meniskus luar buatan) atau secara langsung dari penderma manusia. Ia diletakkan di tempat meniskus yang dikeluarkan, sehingga dalam keadaan terbaik, tisu meniskus tubuh sendiri dapat tumbuh semula pada ketika ini. Tisu penderma biasanya disediakan oleh bank tisu aktif antarabangsa dan disumbangkan oleh mangsa kemalangan yang meninggal dunia.
Untuk berjaya pemindahan, ukuran, sisi dan bentuk meniskus yang tepat mesti ditentukan. Reaksi penolakan seperti yang dipindahkan organ dalaman tidak berlaku. Secara keseluruhan, pemindahan meniskus penderma mempunyai peluang kejayaan yang baik.
Walau bagaimanapun, masa menunggu sering panjang, itulah sebabnya dalam kes yang lebih akut, pemindahan buatan (meniskus luar buatan) sering dipilih. Tisu meniskus tiruan adalah implan yang diperbuat daripada poliuretana atau kolagen. Sehingga kini, tidak ada hasil kajian mengenai implan meniskus sintetik (meniskus luar buatan).
Walau bagaimanapun, bahan biologi diperbuat daripada lembu (bovine) kolagen menunjukkan hasil yang baik. Telah terbukti bahawa dalam dua tahun pada banyak pesakit terdapat sapi kolagen dipecah dan diganti sepenuhnya oleh bahan badan sendiri. Berbeza dengan penyingkiran meniskus separa, rawatan susulan meniskus luar buatan memerlukan masa yang sangat lama. Atlet mesti mengharapkan rehat dari beberapa bulan hingga setahun dan kemudian pergerakan yang perlahan.
