Pembedahan untuk barah payudara

definisi

Dalam terapi pembedahan kanser payudara, perbezaan pada dasarnya dibuat antara dua kaedah yang berbeza. Kaedah yang lebih tua adalah apa yang disebut radikal yang diubah mastektomi. Dalam operasi ini payudara lengkap (tisu dan kulit kelenjar) dan, jika perlu, otot payudara yang mendasari dikeluarkan.

Kaedah kedua dan yang lebih baru adalah terapi pemuliharaan payudara (BET). Ia digunakan pada 70% daripada semua pesakit dengan kanser payudara. Hanya tisu dengan tumor dan sekeping kecil kulit yang dikeluarkan.

Selebihnya tisu dan kulit kelenjar ditinggalkan. Kedua-dua kaedah selalu merangkumi penghapusan limfa simpul dari ketiak dari sisi yang sama. Berapa banyak limfa simpul dikeluarkan bergantung pada sama ada terdapat sel tumor di ketiak atau tidak.

Petunjuk untuk pembedahan

Pembedahan adalah bahagian penting dalam konsep terapi untuk kanser payudara. Ini bermaksud bahawa semua pesakit di mana tidak metastasis (kelainan) telah dikesan akan selalu menjalani pembedahan. Walaupun pada peringkat pra-barah yang belum tumbuh secara invasif, pembedahan awal harus dilakukan untuk mencegah degenerasi lebih lanjut.

Kaedah pembedahan tidak mempunyai pengaruh terhadap kelangsungan hidup, yang bermaksud bahawa kedua-dua kaedah yang dinyatakan di atas adalah setara. Di Jerman, majoriti pesakit menjalani terapi pemeliharaan payudara, kerana kurang invasif daripada penyingkiran payudara yang lengkap. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa petunjuk untuk menghilangkan payudara sepenuhnya. Ini termasuk nisbah tumor dan payudara yang tidak baik sekiranya tumor besar, banyak tumor pada payudara yang sama, atau keterlibatan kulit / otot. Petunjuk lebih lanjut untuk ini adalah radiasi payudara yang sudah dilakukan, kontraindikasi lain terhadap radiasi dan tentu saja keinginan pesakit.

Persiapan untuk pembedahan

Sebelum operasi, pakar sakit puan memberikan maklumat lengkap mengenai kaedah dan risiko pembedahan. Di samping itu, seperti operasi lain, perbincangan dengan pakar bius mesti diadakan untuk membincangkan masalah tersebut risiko anestesia dan untuk menjelaskan kemungkinan faktor risiko. Sekiranya tidak dapat meraba tumor di payudara, ia ditandai dengan kawat semasa BET (terapi pemeliharaan payudara) untuk mendapatkannya dengan lebih cepat dan lebih baik semasa operasi.

Bahan radioaktif juga disuntik ke kawasan sekitar tumor. Bahan radioaktif ini dihantar ke tempatan limfa nodus melalui saluran saliran limfa dan terkumpul terutamanya di tisu degenerasi. Dengan menggunakan kamera khas, kelenjar limfa dekat dengan tumor kemudian dapat dilihat dan dikeluarkan semasa pembedahan.