Pembedahan untuk cakera tergelincir | Cakera intervertebral

Pembedahan untuk cakera tergelincir

Seperti tisu badan yang lain, cakera intervertebral dikenakan proses pemakaian yang berterusan. Kerosakan jangka panjang ini boleh menyebabkan perpindahan inti agar-agar cakera intervertebral. Sekiranya cincin berserat luar dari cakera intervertebral air mata, ini boleh menyebabkan cakera herniated.

Sekiranya cincin berserat masih utuh, sehingga seluruh cakera menonjol ke dalam terusan tulang belakang, kita bercakap mengenai penonjolan, herniasi cakera yang tidak lengkap. Kedua-duanya sering tidak simptomatik, tetapi juga boleh menyebabkan teruk kesakitan dan gejala kegagalan saraf. Menurut kajian baru-baru ini, jumlah operasi cakera meningkat dua kali ganda antara tahun 2005 dan 2010.

Walaupun begitu, akhirnya 90% cakera herniasi dapat dirawat secara konservatif, terutama dengan cara berkesan kesakitan dan fisioterapi. Walau bagaimanapun, campur tangan pembedahan menjadi sangat diperlukan apabila terdapat gejala serius, yang disebut "bendera merah". Perlu diingat di sini bahawa kelemahan otot atau kelumpuhan hanya berlaku akibat penyakit yang teruk kerosakan saraf, sementara gangguan deria berlaku walaupun dengan sedikit kerosakan saraf.

Atas sebab ini, "bendera merah" cakera herniated merangkumi kelumpuhan otot yang meningkat atau tiba-tiba, serta kelumpuhan pundi kencing and Rektal otot, yang boleh mengakibatkan najis kekal dan inkontinensia kencing. Sindrom cauda equina yang disebut juga merupakan tanda amaran yang mesti diberi perhatian serius. Dalam sindrom ini saraf saraf cauda equina, yang saraf tunjang di bahagian paling bawah di terusan tulang belakang, dimampatkan.

Kerosakan pada saraf ini mengakibatkan terutamanya gangguan deria dan kelemahan otot pada kaki. Walaupun komplikasi serius dan kesan sampingan operasi pada cakera intervertebral secara keseluruhan agak jarang berlaku, harus diperhatikan bahawa operasi selalu disertai dengan risiko tertentu. Oleh kerana ini berpotensi serius kerana jarak dekat cakera intervertebral dan saraf or saraf tunjang, perlunya campur tangan pembedahan harus dipertimbangkan dengan teliti sejak awal.

Salah satu yang paling kerap berlaku dan sayangnya sukar untuk mencegah komplikasi adalah parut di kawasan pembedahan, yang boleh menyebabkan terjebaknya akar saraf atau kulit luar saraf tunjang (dura mater) dan menyebabkan ketidakselesaan yang sesuai. Selanjutnya, operasi juga boleh mengakibatkan kecederaan langsung pada dura mater. Akibatnya, cecair tulang belakang bocor melalui saraf tunjang ini.

Walaupun cecair ini diisi semula sepenuhnya dalam beberapa jam, teruk sakit kepala dan / atau loya boleh berlaku selepas operasi. Komplikasi ini berlaku pada sekitar 1 hingga 2% daripada semua operasi cakera. Terlepas dari ini, dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku jangkitan boleh terjadi akibat operasi.

Walau bagaimanapun, sedikit kesakitan secara langsung selepas operasi itu diharapkan dan oleh itu tidak boleh dianggap berlebihan. Mereka biasanya boleh dirawat dengan baik dengan cara biasa ubat penahan sakit. Juga perlu diperhatikan adalah kadar berulang dalam pembedahan cakera, iaitu berapa banyak pesakit yang terkena cakera herniasi lagi walaupun menjalani pembedahan.

Pada masa ini, kadar ini antara 5 - 10%. Kejadian berulang biasanya berlaku dalam tiga bulan pertama, tetapi hanya dapat dilihat setelah beberapa tahun. Sekiranya cakera herniated baru benar-benar berlaku, operasi baru disyorkan.

Tempoh pembedahan cakera sangat bergantung pada teknik pembedahan yang digunakan. Seperti campur tangan pembedahan di bahagian tubuh yang lain, prosedur invasif minimum memerlukan lebih banyak masa di sini daripada kaedah pembedahan terbuka. Selain daripada itu, sejauh mana cakera herniated dan keadaan anatomi pesakit juga berperanan.

Walaupun begitu, dalam kebanyakan kes, pembedahan harus berlangsung antara 30 hingga 60 minit. Sejurus selepas operasi, pesakit tetap dalam pemerhatian selama beberapa jam sehingga kesannya anestesia telah hilang sepenuhnya dan komplikasi akut telah dikesampingkan. Biasanya, kebanyakan pesakit dapat meneruskan aktiviti harian mereka dua hingga tiga hari selepas operasi.

Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa dalam beberapa hari pertama, tidak dianjurkan berjalan terlalu jauh. Jangka masa pesakit yang baru dikendalikan berjalan setiap hari harus ditingkatkan dengan perlahan dan sengaja. Sehingga satu bulan selepas operasi, pesakit tidak boleh memandu atau melakukan sukan.

Begitu juga, tidak ada berat lebih dari 15 kg yang harus dinaikkan sehingga tiga bulan selepas operasi. Berapa lama cuti sakit sebenar selepas operasi sukar untuk diramalkan dan sangat bergantung pada perjalanan penyakit selepas operasi. Bergantung pada pekerjaan pesakit, dia mungkin perlu cuti sakit selama beberapa bulan.

Pesakit yang mesti bekerja secara fizikal memerlukan lebih banyak masa pemulihan daripada pekerja pejabat. Walaupun terdapat prospek ini, langkah berjaga-jaga di atas harus diambil dengan serius dalam apa jua keadaan. Perhatian mereka secara signifikan mengurangkan kemungkinan cakera herniated baru dan dengan itu perlunya operasi lain.