Pembedahan untuk radang usus buntu | Apendiks

Pembedahan untuk radang usus buntu

An apendiks tidak selalu harus dirawat dengan pembedahan. Pada prinsipnya, rawatan yang menanti dan konservatif mungkin dilakukan dengan rehat di tempat tidur, dengan pemberian rawatan antibiotik, kawalan kimia makmal dan penolakan makanan sementara (cuti makanan). Prosedur ini bertujuan untuk mengelakkan campur tangan pembedahan yang tidak perlu, tetapi selalu ada risiko penyakit (kemerosotan) penyakit yang semakin memburuk dan lebih jauh.

Sekiranya, bagaimanapun, akut apendiks tidak dapat dikesampingkan dengan kepastian yang cukup, petunjuk untuk pembedahan umumnya diberikan. Sudah tentu, operasi di bawah umum anestesia selalu disertai dengan risiko komplikasi. Walau bagaimanapun, risiko ini dianggap lebih rendah daripada penghapusan lampiran sekiranya berlaku akut apendiks.

Dalam hampir satu pertiga daripada semua kes usus buntu, berlubang (pecah) apendiks ke rongga perut bebas disebabkan. Ini mengakibatkan robekan dinding usus apendiks kerana kematian tisu (nekrosis). Kandungan usus dibanjiri kuman dengan demikian boleh mengalir ke rongga peritoneal, di mana ia boleh menyebabkan peritonitis, yang sering mengancam nyawa.

Kejadian seperti itu peritonitis tanpa pembedahan dikaitkan dengan kadar kematian (kematian) hingga 30 peratus, itulah sebabnya petunjuk untuk pembedahan sekiranya apendisitis akut sangat murah hati untuk mencegah kerosakan akibat ini. Pembedahan untuk radang usus buntu dipanggil usus buntu, yang merujuk kepada penghapusan apendiks apendiks apendiks. Terdapat dua teknik pembedahan yang berbeza, perbezaan dibuat antara konvensional dan laparoskopi usus buntu.

Dalam pembedahan konvensional, pendekatan pembedahan adalah melalui sayatan bergantian yang disebut di perut bawah kanan. Selepas sayatan serong pendek pada kulit, gentian dari otot perut mula-mula dipaksa terpisah mengikut arah gentiannya dan peritoneum dibuka. Membuka rongga perut melalui sayatan perut disebut laparotomi.

Pakar bedah mempunyai akses terus ke organ dalaman dan dapat melakukan operasi di bawah penglihatan langsung. Teknik pembedahan kedua berbeza dari ini, yang disebut laparoskopi atau pembedahan invasif minimum. Untuk laparoskopi, hanya sayatan kulit minimum (panjangnya sekitar satu sentimeter) dibuat tepat di bawah pusar dan dua yang lebih kecil yang disebut "akses kerja" dibuat di bahagian bawah perut.

Dengan cara ini, peranti khas, yang menghubungkan kamera video dan sumber cahaya, dapat dimasukkan ke dalam rongga perut mengikut prinsip lubang kunci dan operasi dapat dilakukan. Sayatan dan kecederaan yang lebih kecil disebabkan oleh akses ini biasanya mengakibatkan lebih sedikit kesakitan selepas operasi dan juga dalam pemulihan yang lebih cepat. Berbanding dengan kaedah konvensional, laparoskopi mengakibatkan fraktur parut lebih sedikit (hernia parut) dan kadar penyembuhan luka gangguan lebih rendah.

Kelemahan dalam beberapa kes adalah kejelasan berkurang bidang pembedahan dan akses yang tertunda sekiranya berlaku komplikasi yang mengancam seperti pendarahan berat di kawasan pembedahan. Di samping itu, keperluan untuk peralatan lebih rendah dalam operasi konvensional (kos kedua prosedur hanya berbeza sedikit). Setelah akses ke apendiks yang meradang telah dibuat, prosedur pembedahan sangat serupa dalam kedua-dua teknik pembedahan.

Pertama, darah bekalan ke apendiks terganggu dan lampiran terputus dan dikeluarkan semasa peralihan ke lampiran. Sekiranya terdapat radang usus buntu yang teruk, saliran boleh dilakukan buat sementara waktu untuk mengalirkan rembesan luka dari rongga perut. Komplikasi khas yang berkaitan dengan apendektomi adalah, selain risiko umum yang berkaitan dengan anestesia, misalnya, kecacatan (kekurangan) pada jahitan ke usus, yang boleh menyebabkan purulen peritonitis atau abses (nanah rongga).

Selain itu, jangkitan pada luka dapat terjadi, terutama jika apendiks pecah dan patogen yang dihasilkan dibawa ke rongga peritoneum. Terdapat risiko lekatan, yang kadang-kadang boleh menyebabkan penyumbatan usus (ileus). Di samping itu, operasi boleh menyebabkan pendarahan dan kecederaan pada ureter, usus atau organ tetangga lain.

Prospek pemulihan (prognosis) sangat baik dengan pembedahan usus buntu. Sekiranya apendisitis tidak berlubang (pecah), kadar kematian kurang dari 0.001 peratus dan oleh itu sangat rendah. Namun, jika keradangan sudah berlubang, angka kematian sekitar satu persen disebabkan peningkatan risiko komplikasi.

Sekiranya disyaki apendisitis akut, pembedahan harus dilakukan seawal mungkin. Pembedahan harus dilakukan dalam masa kira-kira 48 jam untuk mengelakkan keradangan menembus sebanyak mungkin. Dalam kebanyakan kes, tidak ada risiko lebih lanjut bagi mereka yang terjejas sekiranya pembedahan dilakukan dalam 48 jam pertama penyakit ini. dan terapi radang usus buntu