Hampir setiap detik Jerman mengalami pembesaran kelenjar tiroid, yang agak tidak menarik rama-rama-bentuk organ di atas trakea. Namun alasan untuk goiter atau gondok banyak dan kadang-kadang boleh dicegah.
Apa itu goiter (goiter)?
Rajah skematik yang menunjukkan anatomi pembesaran tiroid or goiter. Klik untuk membesarkan. Goiter - atau struma dalam bahasa Latin - adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan pembesaran kelenjar tiroid. Bergantung pada tahap pembesaran, gondok dibahagikan kepada tiga kategori:
Gred 0 bermaksud pembesaran kelenjar tiroid hanya dapat dikesan oleh ultrasound. Gred I bermaksud kelenjar tiroid membesar dengan jelas. Pengelasan Gred II menunjukkan bahawa pembesaran tiroid bukan sahaja dapat diraba, tetapi gondok juga dapat dilihat dengan jelas. Selalunya, gondok juga boleh berkembang tanpa gangguan pengeluaran hormon tiroid. Ini adalah kes yang paling biasa, kemudian seseorang bercakap tentang gondok euthyroid. Dalam kes yang lebih jarang, kelenjar tiroid menghasilkan lebih banyak hormon, yang disebut gondok hipertiroid, atau menghasilkan terlalu sedikit hormon, sehingga disebut gondok hipotiroid. Gondok boleh membesar secara merata (gondok meresap) atau membentuk nodul di tempat (nodular goiter), mengakibatkan ubah bentuk kelenjar tiroid yang tidak teratur. Bergantung pada sama ada satu atau lebih nodul telah terbentuk, perbezaan dibuat antara istilah struma uninodosa dan struma multinodosa.
Punca
Punca-punca pembesaran tiroid (goiter) boleh berbeza-beza. Walau bagaimanapun, dalam 90 peratus kes, ia adalah pemakanan yodium kekurangan. Punca gondok lain mungkin penyakit autoimun seperti penyakit Graves ', Hashimoto thyroiditis, atau strumigenik - iaitu mempromosikan gondok - bahan seperti litium, nitrat atau tirostatik dadah. Kista atau tumor juga boleh menyebabkan gondok. Dalam beberapa kes, organ dan tisu lain juga dipengaruhi oleh metastasis. Penyebab gondok yang jauh lebih jarang adalah tumor jinak kelenjar pituitari, tetapi juga gangguan sintesis hormon tiroid dan penyakit seperti sarcoidosis atau amiloidosis. merokok and selenium kekurangan juga disyaki mempromosikan gondok.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gondok boleh kekal tanpa gejala untuk jangka masa yang panjang. Sebilangan pesakit menyedari masalah ringan ketika menelan atau mengalami benjolan di kerongkong mereka. Ketika penyakit itu berkembang, ia menampakkan diri dengan gejala seperti serak, sukar menelan, dan sesak nafas. Ini mungkin disertai dengan rasa sesak di dada. Sekiranya terdapat disfungsi tiroid yang menyertainya, gejala-gejala selanjutnya mungkin timbul. Ini termasuk aduan gastrousus dan gangguan hormon. Secara luaran, gondok sering dikenali dengan penebalan yang kelihatan leher. Pada sesetengah pesakit, nodul panas terbentuk di kawasan kelenjar tiroid. Kemudian aduan hormon, kesakitan dan peningkatan perasaan tekanan asal boleh berlaku. Dalam jangka masa panjang, pertumbuhan ini membawa kepada hipertiroidisme, yang dikaitkan dengan komplikasi lebih lanjut. The simptom gondok berkembang secara tidak menentu. Selalunya memakan masa bertahun-tahun sebelum gondok diperhatikan. Namun, pada masa itu, kerosakan kekal pada kelenjar tiroid biasanya telah berkembang. Sekiranya gondok dikesan lebih awal, pembedahan dapat melegakan simptomnya. Walau bagaimanapun, terdapat risiko bahawa gondok akan terbentuk semula. Gondok yang penuh akan sangat menyekat kualiti hidup mereka yang terjejas dan, dalam kes individu, juga boleh menyebabkan ketidakselesaan psikologi.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Infografik menunjukkan anatomi dan lokasi kelenjar tiroid, serta gejala hipertiroidisme and hipotiroidisme. Klik gambar untuk membesarkan. Perjalanan penyakit tiroid sering kali tidak dapat dilihat. Pada mulanya, gondok pemakanan tidak menimbulkan sebarang gejala. Hanya gondok yang dapat dilihat dengan sesak nafas semasa peningkatan tenaga atau lenturan kepala serta perasaan tekanan ketika menelan memberi sedikit tanda penyakit. Gondok yang lebih besar dapat membentuk apa yang disebut "gondok", iaitu gondok berkembang ke arah sternum dan dengan demikian menyebabkan penyempitan trakea yang ketara. Akibatnya bersiul bernafas bunyi bising, sesak nafas dan serak. Gambar klinikal lain disebabkan oleh nodul pembentukan. Sebilangan besar nodul tiroid bersifat jinak. Walau bagaimanapun, perbezaan dibuat antara sejuk dan nodul panas: Walaupun nodul panas hampir tidak pernah ganas, nodul sejuk yang terpencil sering berubah menjadi karsinoma tiroid jika yodium bekalan adalah baik.
Komplikasi
Goiter dicetuskan oleh yodium kekurangan tidak menyebabkan komplikasi yang ketara. Pada gondok yang lebih besar, tekanan pada trakea dan kerongkongan dapat menyebabkan kesukaran menelan, sesak nafas, dan perasaan tekanan dan kental yang tidak selesa, antara gejala lain. Sekiranya gondok mengembang lebih jauh, trakea menyempit dan sesak nafas meningkat. Kerana sesak nafas dan tekanan pada darah kapal, betul jantung juga tegang - jantung gondok terbentuk. Pada kelenjar tiroid, gondok boleh menyebabkan nodul yang, dalam keadaan terburuk, meradang dan membawa kepada sepsis. Komplikasi juga boleh timbul semasa pembedahan membuang gondok. Contohnya, pendarahan sekunder, penyembuhan luka masalah dan jangkitan pada kawasan pembedahan mungkin berlaku. Di samping itu, kelihatan parut boleh mengakibatkan. Sekiranya penting saraf rosak, serak dan sesak nafas mungkin berlaku, dan pesakit mungkin harus berventilasi secara artifisial. Pembedahan tiroid juga boleh merosakkan fungsi kelenjar paratiroid. Ini membuang kalsium tahap daripada seimbang dan membawa kepada pelbagai komplikasi. Terakhir, ditetapkan ubat penahan sakit and narkotik boleh menyebabkan kesan sampingan dan interaksi atau mencetuskan reaksi alahan pada pesakit.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya orang yang terkena melihat pembengkakan ringan atau perubahan pada leher, terus mengawasinya. Sekiranya penyelewengan itu bersifat sementara, dalam banyak kes doktor tidak diperlukan. Di sini, penyembuhan spontan sering berlaku, kerana keadaan yang berlebihan. Sekiranya pertumbuhan atau perubahan dalam penampilan kulit terus berlarutan, jika ia berulang kali atau jika ukurannya bertambah, doktor harus berunding. Sekiranya terdapat ketidakteraturan hormon, keabnormalan dalam keinginan seksual atau gangguan haid, pemeriksaan lebih lanjut diperlukan. Sekiranya orang yang terjejas mengalami aduan tindakan menelan, perubahan persekitaran vokal atau sesak nafas, doktor mesti berunding. Serak suara, perubahan warna suara, atau suara sampingan ketika bercakap mesti disiasat. Perubahan warna, kemerahan, kekhasan tingkah laku atau kerengsaan juga merupakan tanda kesihatan kemerosotan. Aduan mesti dikemukakan kepada doktor agar pemeriksaan lebih lanjut dapat dilakukan. Hanya dengan cara ini adalah mungkin untuk membuat diagnosis, berdasarkan rencana penyusunannya. Perubahan dalam rambut pertumbuhan serta ubah bentuk kuku atau kuku lembut juga merupakan petunjuk yang boleh menunjukkan ketidakteraturan fungsi tiroid. Sekiranya terdapat tekanan perasaan di leher, penurunan kesejahteraan, dan juga meningkat keletihan, doktor juga harus berunding. Perubahan mood, keadaan tertekan, atau sikap euforia yang tidak dapat dikesan harus diselidiki
Rawatan dan terapi
Terdapat tiga pilihan untuk rawatan gondok. Sebagai contoh, jika pembesaran tiroid dihambat atau dikurangkan, ubat terapi adalah pilihan. Pengurangan tiroid jumlah dapat dicapai dengan mentadbir sama ada levothyroxine atau iodin, atau gabungan terapi di mana faedah kedua-dua ejen digunakan. Dalam kes autonomi tiroid atau penyakit seperti kanser or penyakit Graves ', terapi radioiodin digunakan. Untuk merawat gondok, prosedur perubatan nuklear ini menggunakan yodium radioaktif, yang diperkaya dalam kelenjar tiroid dan memusnahkan tisu penghasil hormon yang berlebihan di sana. Selalunya, gabungan kedua-dua pilihan rawatan digunakan dalam 1 hingga 3 tahun terapi. Sekiranya terdapat batasan besar dalam kualiti hidup kerana gondok atau disyaki karsinoma tiroid, campur tangan pembedahan adalah kaedah rawatan yang paling berkesan. Seluruh kelenjar tiroid atau bahagian gondok yang menghasilkan terlalu banyak hormon dikeluarkan melalui sayatan. Oleh itu, pembedahan juga merupakan terapi yang cepat untuk rawatan hipertiroidisme, selebihnya hormon dalam darah cepat dipecah oleh organisma.
pencegahan
Pencegahan strumen dapat dipastikan terutama dengan bekalan yodium asas. Di banyak negara, garam garam khususnya telah diperkaya dengan yodium untuk tujuan ini, yang telah mengakibatkan penurunan stroma yang ketara, terutama pada anak-anak dan remaja.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Goiter mesti dirawat dengan ubat atau pembedahan. Langkah pertolongan diri yang paling penting adalah mengambil iodin yang ditetapkan tambahan secara berkala. Bergantung pada ukuran gondok, rawatan yodium intravena mungkin diperlukan. Sakit kronik pesakit gondok mesti mengambil yodium khas dengan L-tiroksin. Bersama ini, pesakit mesti mengambil hormon tiroid. Ini membantu kelenjar tiroid untuk mendapatkan semula ukuran asalnya. Yang sihat diet adalah keperluan asas untuk pencegahan gondok. Pesakit yang menderita gondok berulang harus mengatur yodium di dalamnya diet supaya dos iodin perubatan dapat diperbaiki. Selepas pembedahan tiroid, pesakit mesti berehat. Luka pembedahan harus sembuh dengan cepat, selagi pesakit tidak tekanan ia dengan pergerakan fizikal yang berat. Sekiranya selepas rasa tidak selesa pada gondok muncul semula, doktor mesti dimaklumkan. Kadang-kadang, setelah penyingkiran gondok, ada kalsium kekurangan dalam badan. Ini dapat diatasi dengan memakan makanan yang mengandungi banyak kalsium. Sebagai tambahan kepada produk tenusu, daging merah dan kacang, kacang, herba, dan sayur-sayuran hijau adalah sumber kalsium yang baik.
