Pembesaran Prostat

Hiperplasia prostat jinak (BPH), pembesaran prostat, sindrom prostat jinak, adenoma prostat, hipertrofi prostat

definisi

Terdapat pembesaran jinak zon dalaman ("zon peralihan") dari prostat (kelenjar prostat). Tisu penghubung dan sel otot (yang disebut bahagian stromal) terutamanya terjejas. Terlibat terutamanya lelaki berusia lanjut.

Di sini, sayatan dibuat selari dengan dahi (sayatan frontal): prostat kelenjar mengelilingi uretra. Di antara uretra, gundukan melengkung ke bahagian dalamnya, gundukan mani. Di gundukan ini, saluran kecil dengan awalan sperma berakhir dari setiap separuh badan. Tepat di sebelah gundukan mani, banyak saluran perkumuhan kelenjar prostat menuju ke uretra!

• Pundi kencing
• Uretra
• Prostat
• Benih gundukan dengan dua bukaan saluran penyembur
• Saluran perkumuhan prostat

Kekerapan

Ia adalah penyebab yang paling kerap berlaku gangguan pada lelaki. Kira-kira 25% daripada semua lelaki berusia antara 50 hingga 60 tahun mengalami masalah ketika membuang air kecil, di antara mereka yang berusia lebih dari 60 tahun sudah 40%.

Punca

Pembesaran prostat kelenjar biasanya bermaksud pembesaran dalam arti hiperplasia prostat jinak (BPH). Ini adalah jenis pertumbuhan berlebihan yang jinak (jinak). Walaupun begitu, ia boleh menyebabkan rasa tidak selesa, terutama ketika membuang air kecil (kesukaran membuang air kecil).

Hiperplasia prostat jinak adalah perkara biasa pada lelaki berusia 50-60 tahun dan lebih tua, dan kejadiannya meningkat tajam seiring dengan usia. Punca pembesaran prostat jinak belum dapat dijelaskan secara meyakinkan. Terdapat beberapa teori mengenai topik ini, terutamanya hormon nampaknya memainkan peranan yang menentukan.

Antara lain, dihydrotestosteron (DHT) dihasilkan di prostat. Ini adalah produk perantaraan (metabolit) dari testosteron. Bertentangan dengan pendapat popular, biasanya tidak testosteron itu adalah hormon aktif tetapi metabolitnya DHT.

Ia dihasilkan oleh enzim 5-alpha-reductase dari testosteron. Antara lain, DHT menyebabkan kelenjar prostat tumbuh. Oleh itu, diandaikan bahawa kelebihan DHT menyebabkan hiperplasia prostat.

Hipotesis ini adalah asas salah satu tonggak terapi ubat untuk rawatan hiperplasia prostat jinak. Inhibitor yang disebut 5alpha-reductase digunakan untuk mengurangkan isipadu prostat dengan menghadkan pembentukan DHT. Salah seorang ahli kumpulan ubat ini adalah finasteride.

Faktor lain yang dipercayai menyumbang kepada pembesaran prostat adalah peningkatan relatif hormon estrogen pada tubuh lelaki. Lazimnya, estrogen adalah hormon wanita dan testosteron adalah lelaki. Walau bagaimanapun, ini tidak benar.

Wanita juga mempunyai testosteron darah dan lelaki mempunyai estrogen. Pada lelaki, kepekatan testosteron pada darah menurun dengan bertambahnya usia. Walaupun kepekatan estrogen tetap sama, nisbah relatif estrogen ke testosteron beralih ke estrogen, yang mungkin menyebabkan pertumbuhan atau pengurangan kematian tisu prostat.

Hipotesis selanjutnya membincangkan pengaruh faktor pertumbuhan dan pertumbuhan sel stem prostat embrio yang berlebihan sebagai sebab hiperplasia prostat jinak. Terdapat dua kompleks gejala. Di satu pihak, gejala yang menjengkelkan pundi kencing dan saluran keluar pundi kencing (gejala kerengsaan).

Ini merangkumi lebih banyak kerap kencing (lebih kerap pada siang hari daripada setiap tiga jam dan juga pada waktu malam), kencing yang menyakitkan, tidak dapat ditahan keinginan untuk membuang air kecil (disebut keinginan mendesak untuk membuang air kecil), masalah lemah kawalan kencing dengan keinginan kuat untuk membuang air kecil (inkontinens terdesak) dan baki keinginan untuk membuang air kecil (seolah-olah pundi kencing tidak dapat dikosongkan sepenuhnya). Sebaliknya, terdapat gejala gangguan voiding (gejala obstruktif). Saluran kencing melemah.

Pembuangan air kecil memerlukan masa lebih lama dan gagap. Permulaan ditangguhkan dan menggelecek berlaku. Kadang-kadang, air kencing yang tersisa juga ada, yang menunjukkan bahawa pundi kencing tidak dapat dikosongkan sepenuhnya.

Semua gejala ini dapat dinilai oleh doktor menggunakan soal selidik standard. Mata diberikan untuk setiap gejala yang ada, bergantung pada kekerapan kejadiannya. Ini memungkinkan untuk mengklasifikasikan pesakit dari gejala ringan hingga teruk.

Kesakitan boleh berlaku sebagai gejala pembesaran prostat. Mereka biasanya hanya muncul pada peringkat akhir penyakit. Kedudukan anatomi prostat memainkan peranan penting dalam proses ini.

Kelenjar prostat sepenuhnya mengelilingi uretra, sehingga pembesaran prostat menyebabkan penyempitan uretra yang semakin meningkat. Sekiranya diameter uretra menjadi lebih kecil dan lebih kecil, yang pertama masalah dengan membuang air kecil berlaku, yang sudah boleh menyebabkan kesakitan. Sekiranya pembesaran prostat telah berkembang sehingga air kencing tidak lagi dapat mengalir keluar dan terkumpul di dalam pundi kencing, ini boleh menyebabkan parah kesakitan untuk pesakit yang terjejas. Kesakitan disebabkan oleh a regangan otot pundi kencing dan dilokalisasikan di bahagian bawah abdomen. Sekiranya kencing sama sekali tidak berlaku, seperti yang disebut pengekalan kencing berlaku, doktor atau hospital harus segera berunding. Selain itu, prostat yang membesar juga boleh menyebabkan peningkatan jangkitan saluran kencing kerana pengumpulan air kencing.