Pembetulan Parut

Pembetulan parut adalah prosedur dalam perubatan estetik dan digunakan untuk menghilangkan atau menyamarkan yang menyakitkan dan menyakitkan parut. Parut ditakrifkan sebagai tisu penghubung kekurangan sel dan darah kapal yang berfungsi sebagai pengganti tisu yang sebelumnya dilokalisasikan setelah mengalami kecederaan yang teruk.

Petunjuk (bidang permohonan)

Pembetulan parut terutamanya merupakan prosedur estetik dan berfungsi di sini untuk kesejahteraan psikososial pesakit. Walau bagaimanapun, ia sangat berguna apabila ia bukan prosedur kosmetik semata-mata, seperti dalam kes bekas luka pada sendi. Kontraksi parut seperti itu dapat sangat menyekat pergerakan pesakit (misalnya di kawasan tangan) dan harus dirawat. Menyakitkan parut juga merupakan petunjuk untuk pembetulan parut.

Sebelum rawatan

Sebelum pembetulan parut, intensif sejarah perubatan perbincangan harus dilakukan yang merangkumi sejarah perubatan dan motivasi untuk prosedur. Prosedurnya, apa-apa kesan sampingan, dan akibat pembedahan harus dibincangkan secara terperinci. Catatan: Keperluan penjelasan lebih ketat daripada biasa, kerana mahkamah di bidang pembedahan estetik menuntut penjelasan "tanpa henti". Tambahan pula, anda tidak boleh mengambil asid asetilsalisilat (SEBAGAI), pil tidur or alkohol selama tujuh hingga sepuluh hari sebelum prosedur. Kedua-duanya asid asetilsalisilat dan lain-lain ubat penahan sakit kelewatan darah pembekuan dan boleh membawa kepada pendarahan yang tidak diingini. Perokok harus mengehadkannya nikotin penggunaan seawal empat minggu sebelum prosedur agar tidak membahayakan penyembuhan luka.

Prosedur pembedahan

Prosedur rawatan yang akan dipilih bergantung pada sifat parut. Gambaran klinikal mengenai parut merangkumi lebar, panjang, ketebalan, kontur, konsistensi, keanjalan, kepekaan, pigmentasi, dan orientasi parut berkaitan dengan kulit garisan. Perbezaan dibuat antara aktif (tisu patologi yang aktif secara metabolik dan berterusan berkembang, sebagai contoh) dan tidak aktif parut.

  • Parut aktif: keloid (parut membonjol; parut berlebihan yang melangkaui luka asal), parut hipertrofik.
  • Parut tidak aktif: plat parut planar, kecacatan kontur parut, parut dehiscent (parut yang pecah atau menjadi lebih besar kerana peningkatan kulit ketegangan), parut yang disemen ke struktur yang lebih dalam, kontraksi parut (contohnya, pada sendi), parut yang tidak berfungsi

Parut aktif terutamanya dirawat dengan konservatif terapi. Pembedahan terapi dilakukan apabila tidak ada peningkatan yang dapat dicapai atau ketika mengalami parut yang tidak aktif. Terapi konservatif juga digunakan sebagai tambahan kepada terapi pembedahan dan merangkumi unsur-unsur berikut:

  • Suntikan kortikosteroid intralesonal (triamcinolone asetonida, TAC; mempunyai kesan anti-radang (anti-radang) dan boleh menghalang / menghalang sintesis fibroblas) [lihat di bawah Cicatrix (parut)].
  • Cryosurgery - lapisan tisu parut yang disasarkan dengan yang berikutnya nekrosis (kematian tisu) lesi.
  • filem silikon tempatan
    • Untuk profilaksis perkembangan de novo (pembentukan baru) parut hipertrofik atau keloid (parut bulge) pada pesakit berisiko tinggi.
    • Selepas terapi pembedahan
  • Mampatan parut dengan pembalut tekanan (biasanya digabungkan dengan kepingan silikon).

Hari ini, gabungan antara krioterapi dan kortikosteroid intralesi (TAC) sering dianggap sebagai rawatan pilihan. Icing melonggarkan tisu parut, menjadikannya lebih mudah untuk menyuntik kortikosteroid. Pembetulan parut pembedahan berdasarkan terutamanya pada bentuk dan kualiti parut. Sayatan harus dibuat di sepanjang kulit garis ketegangan untuk meningkatkan penyembuhan dan menjadikan parut kurang kelihatan. Ini adalah pembedahan plastik estetik yang biasanya tidak dapat menghilangkan parut sepenuhnya. Walaupun begitu, hasil yang dapat dicapai dengan ketara dapat dicapai. Prosedur pembedahan berikut memungkinkan pembetulan parut:

  • Dermabrasion - lelasan epidermis (lapisan atas kulit) untuk membetulkan parut yang luas.
  • Z-plasty - penutup kulit segi tiga diletakkan pada sudut 45 ° ke garis parut agar sesuai dengan garis ketegangan kulit semula jadi. Parut kini berbentuk Z dan kurang kelihatan
  • Eksisi lengkap - pemotongan tisu parut diikuti dengan penyesuaian semula (pelekatan langsung tepi luka dengan jahitan) atau pemindahan plasti (penutup kulit dari kawasan bersebelahan digunakan untuk menutup luka).
  • Flapplasty - penutup kulit dengan bekalan darah yang ada dijahit di atas lesi untuk menutupnya
  • Cengkaman kulit

Pembetulan parut pembedahan untuk kecacatan yang lebih kecil biasanya dilakukan secara rawat jalan. Untuk rawatan parut yang lebih besar (misalnya, flapplasty), jangka masa rawat inap selama beberapa hari diharapkan. Pembetulan lebih kecil berlaku di bawah tempatan anestesia, Tetapi anestesia am juga mungkin.

Selepas rawatan

Sejurus selepas operasi, luka itu dibalut dengan pembalut. Jahitan jahitan kulit dikeluarkan setelah cukup penyembuhan luka (lebih kurang satu minggu). Kesakitan boleh diuruskan dengan ubat. Terutama di penjagaan selepas operasi dari kontraksi parut berakhir sendi, fisioterapi sering diperlukan untuk mengembalikan gerakan yang lengkap.

Faedah-faedah

Parut bukan sekadar tidak estetik luka kulit. Mereka boleh menyakitkan dan, dalam kes kontraktur, membatasi pergerakan sendi dengan ketara. Atas sebab ini, pembetulan parut adalah prosedur perubatan yang berguna yang secara positif dapat mempengaruhi keyakinan diri dan kesejahteraan.