Pembezaan bentuk pendarahan serebrum berdasarkan faktor risiko
Pendarahan massa (pendarahan hipertensi), yang menyumbang 40% ICB, berlaku terutamanya di otak bahagian di mana kapal dengan dinding yang agak nipis terletak. Tekanan darah tinggi boleh menyebabkan bahagian dinding ini berubah dari masa ke masa, mengakibatkan timbunan lemak dan pembentukan tonjolan atau pelebaran kapal (mikroaneurisma). Sekiranya darah tekanan tiba-tiba meningkat dengan mendadak, misalnya di bawah tekanan, dilatasi vaskular ini boleh pecah dan a pendarahan otak berlaku, terutamanya di kawasan ganglia truncal dan Thalamus, yang antara lain memainkan peranan utama dalam mengawal pergerakan dan kompleks memori prestasi.
Begitu juga, pendarahan boleh berlaku, terutama pada pesakit yang lebih muda, disebabkan oleh malformasi vaskular kongenital atau yang diperoleh, misalnya malformasi atau pembentukan baru yang jinak darah kapal (angioma) di otak. Di samping itu, terdapat penyakit di mana deposit protein (amiloid) yang diubah secara tidak normal pada arteri bersaiz sederhana dapat menyebabkan perubahan dinding vaskular dengan bertambahnya usia. Primer malignan tertentu otak tumor juga metastasis tumor tertentu boleh berdarah ke tisu otak.
Apakah tanda-tanda khas pendarahan otak
Sebilangan besar pendarahan serebrum tidak mengumumkan diri mereka terlebih dahulu. Ia berlaku setelah berlakunya kemalangan dan kecederaan serius dan oleh itu tidak menunjukkan tanda-tanda. Selepas kemalangan, a pendarahan otak tidak pernah dapat dikesampingkan berdasarkan gejala, sebab itulah pencitraan harus selalu dilakukan sekiranya berlaku kepala kecederaan atau whiplash kecederaan.
Ini adalah satu-satunya cara untuk melihat pendarahan dengan selamat. Tanda-tanda adalah gangguan kesedaran, sakit kepala atau lumpuh. Bagi pemeriksa, malah murid yang tidak biasa refleks adalah tanda kuat a pendarahan otak.
Pendarahan subarachnoid adalah kes khas, yang di sekitar 25% kes disertai dengan kebocoran amaran yang disebut. Ini mendahului pendarahan sebenar selama berhari-hari atau minggu dan disertai dengan teruk sakit kepala. Dalam kebanyakan kes, perkara ini tidak dipandang serius oleh mereka yang terjejas, sehingga tidak diperlukan lawatan ke doktor.
ICB membawa kepada peningkatan jumlah dan tekanan intraserebral (tekanan intrakranial) di otak. Pada mulanya, darah isipadu dan isipadu cecair serebrospinal (minuman keras cerebrospinalis) dikurangkan secara pampasan. Dalam jangka masa panjang, ini dapat menyebabkan penurunan aliran darah ke otak dan dengan itu berkurangnya bekalan oksigen ke tisu (iskemia), yang menyebabkan kerosakan tambahan pada jaringan saraf.
Biasanya, gejala seperti: sebagai tanda peningkatan tekanan intrakranial berlaku secara tiba-tiba. Bergantung pada lokasi pendarahan, kekurangan neurologi setempat dan / atau gangguan kesedaran juga mungkin berlaku. Dalam banyak kes, corak neurologi kehilangan kesedaran memberikan petunjuk mengenai penyetempatan pendarahan walaupun tanpa prosedur pencitraan.
. Thalamus sebahagiannya bertanggungjawab untuk penjanaan pergerakan otot. Sekiranya pendarahan berlaku di kawasan ini, kelumpuhan biasanya berlaku pada bahagian lengan dan kaki yang bertentangan atau di muka. Pendarahan di kawasan ganglia truncal juga menyebabkan sakit kepala and muntah selepas gejala awal, biasanya hemiparesis di sisi yang berlawanan dan beralih pandangan ke hemisfera otak yang terjejas.
Satu lagi gejala khas pendarahan di kawasan otak ganglia hemisfera yang dominan adalah gangguan pertuturan, bacaan dan pemahaman bahasa (afasia). Pendarahan di kawasan cerebellum sering membawa kepada pening, rasa tidak selesa dan pergerakan mata yang tidak wajar, cepat dan terarah (Nystagmus). Perdarahan batang otak sangat berbahaya, kerana di sinilah terletak pusat-pusat penting untuk peraturan pernafasan dan peredaran darah.
Mungkin juga terdapat multilokular, iaitu beberapa fokus pendarahan yang tersebar di lokasi yang berlainan di otak, dengan kekurangan yang berbeza-beza. Mereka sering berlaku pada penyakit yang berkaitan dengan simpanan protein yang tidak normal (amyloid angiopathy) atau dalam gangguan pembekuan. Sekiranya pendarahan masuk ke ruang (ventrikel) yang dipenuhi dengan cairan serebrospinal (cairan serebrospinal), ada risiko pengembangan pengumpulan cairan serebrospinal (hidrosefalus oklusus), yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan serebral yang mengancam nyawa.
- Sakit kepala
- Mual dan
- Muntah
Pendarahan serebrum boleh menyebabkan sejumlah gejala yang berbeza.
A koma adalah keadaan kesedaran yang berlaku agak kerap semasa pendarahan serebrum. Didalam koma, orang yang terjejas tidak dapat dibangunkan walaupun oleh orang kuat kesakitan rangsangan. Secara umum, pendarahan di otak menyebabkan peningkatan tekanan dan isipadu di tengkorak.
Oleh kerana terdapat hanya ruang terhad di tengkorak dan ruang ini tidak menyesuaikan diri dengan ukuran hematoma, tekanan di tengkorak meningkat. Peningkatan tekanan biasanya menyebabkan kawasan otak tertentu terjepit semasa pendarahan. Ini sering menyebabkan penyempitan batang otak.
Batang otak bertanggungjawab untuk sejumlah fungsi penting badan. Penyempitan struktur ini biasanya mengakibatkan kehilangan kesedaran dan penangkapan pernafasan. A koma adalah simptom yang sangat teruk yang boleh berlaku semasa pendarahan serebrum. Ia biasanya mengancam nyawa keadaan, kerana koma adalah tanda kerosakan sel-sel otak.
