Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya:
- Penilaian kesedaran menggunakan Glasgow Koma Skala (GCS).
- Pemeriksaan fizikal umum - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi badan; seterusnya:
- Pemeriksaan (melihat).
- Kulit dan membran mukus
- Kesesakan urat leher?
- Pusat sianosis? (perubahan warna kebiruan kulit dan membran mukus pusat, contohnya, lidah).
- Perut (perut)
- Bentuk perut?
- Warna kulit? Tekstur kulit?
- Efflorescences (perubahan kulit)?
- Denyutan? Pergerakan usus?
- Kapal yang kelihatan?
- Parut? Hernias (patah tulang)?
- Auskultasi jantung [berdebar-debar (degupan jantung), takikardia (degupan jantung terlalu cepat:> 100 denyutan seminit), bradikardia (degupan jantung terlalu perlahan: <60 degupan seminit); nadi tidak teratur (arrhythmia absoluta), nadi cepat tidak teratur (tachyarrhythmia absoluta; nadi tidak teratur, lambat (bradyarrhythmia absoluta); sebab yang mungkin: penyakit jantung berlainan genesis, kardiomiopati (kelemahan otot jantung), penyakit arteri koronari (CAD; penyakit arteri koronari) , infark miokard (serangan jantung)]
- Auskultasi paru-paru [disebabkan oleh dyspnea (sesak nafas); kegagalan pernafasan?]
- Palpation (palpation) bahagian perut (abdomen) (sakit tekanan ?, sakit ketukan ?, sakit batuk ?, ketegangan pertahanan?
- Pemeriksaan (melihat).
Kurungan segi empat [] menunjukkan kemungkinan penemuan fizikal patologi (patologi).
Glasgow Koma Skala (GCS) - skala untuk anggaran gangguan kesedaran.
kriteria | Skor | |
Membuka mata | spontan | 4 |
atas permintaan | 3 | |
pada rangsangan kesakitan | 2 | |
tiada reaksi | 1 | |
Komunikasi lisan | perbualan, berorientasikan | 5 |
perbualan, bingung (keliru) | 4 | |
kata-kata yang tidak koheren | 3 | |
bunyi yang tidak difahami | 2 | |
tiada reaksi lisan | 1 | |
Tindak balas motor | Ikut arahan | 6 |
Pertahanan kesakitan yang disasarkan | 5 | |
pertahanan kesakitan yang tidak disasarkan | 4 | |
pada sinergisme rangsangan kesakitan | 3 | |
pada sinergisme regangan kesakitan | 2 | |
Tiada tindak balas terhadap rangsangan kesakitan | 1 |
Penilaian
- Mata diberikan untuk setiap kategori secara berasingan dan kemudian ditambahkan bersama. Skor maksimum adalah 15, minimum 3 mata.
- Sekiranya skornya 8 atau kurang, sangat teruk otak disfungsi diandaikan dan terdapat risiko gangguan pernafasan yang mengancam nyawa.
- Dengan GCS ≤ 8, mengamankan saluran udara dengan endotrakeal intubasi (penyisipan tiub (probe berongga) melalui mulut or hidung antara lipatan vokal daripada laring ke dalam trakea) mesti dipertimbangkan.