Pemeriksaan dengan CTMRT
A otak abses boleh dibezakan dengan mudah dari penyakit lain dari otak dalam CT (komputasi tomografi) atau MRT (pengimejan resonans magnetik). Pengimejan kapsul sangat mengagumkan dan sering dapat dikenal pasti dengan sempurna sebagai otak abses. Dalam gambar CT, yang biasanya dilakukan dengan media kontras, struktur berbentuk cincin muncul yang jauh lebih terang daripada tisu otak di sekitarnya (hiperens = kepadatan tinggi struktur).
Tisu dalam kapsul, nanah, lebih gelap daripada tisu sekitarnya kerana bentuk cecairnya (hypodens = kepadatan struktur yang rendah). Medium kontras (lihat: MRI dengan medium kontras - adakah berbahaya?) Juga biasanya digunakan untuk menghasilkan gambar MRI jika kehadiran otak abses disyaki. Pencitraan resonans magnetik (MRI dari kepalamempunyai kadar diagnosis yang lebih tinggi daripada tomografi yang dikira, terutama pada peringkat awal - pembentukan abses - dan oleh itu dapat digunakan untuk pengesanan awal. Sebagai tambahan kepada pencitraan CT dan MRT, doktor pemeriksa juga mempunyai akses ke scintigraphy dan EEG (electroencephalogram) untuk membuat diagnosis.
Terapi
Pada peringkat awal a abses otak tidak ada kapsul di sekitar keradangan. Oleh itu, terapi pada mulanya dimulakan dengan pentadbiran intensif antibiotik. Sekiranya kapsul telah terbentuk di sekitar abses otak atau jika proses penyakit tetap berlaku antibiotik, rawatan ubat tidak lagi mencukupi.
. abses otak dicucuk (ditebuk) dengan ketepatan milimeter menggunakan prosedur pembedahan yang canggih (stereotactic tusuk) untuk mengurangkan tekanan di satu pihak dan membuat saliran, saluran berbentuk tiub untuk nanah, di sisi lain. Pembuangan abses otak secara pembedahan (total exstirbation) dengan pembukaan tulang kranial (kraniotomi) hanya dipertimbangkan jika kedudukannya sangat dangkal, tetapi mungkin juga sangat diperlukan sekiranya, misalnya, ada benda asing (serpihan tulang, bahagian logam , dan lain-lain) dalam kapsul abses.
Ini mungkin berlaku setelah kecederaan pada kepala. Sebelum dan selepas sebarang pembedahan, pesakit diberi dos tinggi antibiotik untuk mencegah penyebaran keradangan dan membunuh patogen penyebab. Sekiranya antibiotik tidak disesuaikan secara khusus dengan patogen, tiga antibiotik yang berbeza biasanya digunakan: Metronidazole, sefalosporin generasi ke-3 dan antibiotik terhadap staphylococcus seperti methicillin atau vancomycin. Vancomycin digunakan terutamanya apabila strain multi-tahan bakteria disyaki, yang mana banyak antibiotik lain tidak akan memberi kesan.
