Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya:
- Pemeriksaan fizikal am - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi [kegemukan (berat badan berlebihan)]; seterusnya:
- Pemeriksaan (melihat).
- Kulit dan membran mukus
- Pemeriksaan dan palpasi (palpation) mammae (kelenjar susu) [pengecualian lipomastia (bentuk pseudogynecomastia berlaku pada lelaki gemuk; pembesaran payudara kerana peningkatan tisu adiposa); tisu kelenjar susu berdiameter> 4 cm, unilateral / dua hala; kelembutan untuk menyentuh; sangat jarang berlaku: Galaktorea / berpenyakit susu ibu pelepasan [kerana diagnosis hiperprolaktinemia yang berbeza / ketinggian darah prolaktin tahap]; penilaian perkembangan pubertas menurut Tanner (lihat di bawah)].
- Pemeriksaan dan palpasi bahagian perut (perut), kawasan inguinal (kawasan pangkal paha), dan lain-lain (sakit tekanan?, Sakit ketukan?, Sakit pelepasan?, Sakit batuk?, Ketegangan pertahanan ?, lubang hernial ?, sakit ginjal yang membawa buah pinggang?)
- Pemeriksaan dan palpasi alat kelamin (zakar dan skrotum; penilaian kemaluan rambut (rambut kemaluan), zakar (panjang zakar: dalam keadaan lembik antara 7-10 cm; kehadiran: Indurasi (pengerasan tisu), anomali, (semula jadi/physiological phimosis) / penyempitan kulup?) dan kedudukan dan ukuran testis (jika perlu, oleh orkimeter); penilaian perkembangan pubertas menurut Tanner (lihat di bawah) Catatan: Menurut garis panduan EEA, tumor testis yang teraba (teraba) harus dikecualikan atau dikesan dengan adanya atrofi testis ("Testis mengecil").
- Pemeriksaan (melihat).
- Pemeriksaan kanser
- Pemeriksaan kesihatan
Kurungan segi empat [] menunjukkan kemungkinan penemuan fizikal patologi (patologi).
Perkembangan pubertal menurut Tanner
Ciri | Penetapan | Penerangan ringkas |
Rambut kemaluan | P1 | Tidak ada perbezaan dengan persekitaran |
P2 | Rambut licin yang berpigmen sedikit di pangkal zakar | |
P3 | Rambut lebih gelap, melengkung, kelihatan dari kejauhan | |
P4 | Sama seperti orang dewasa, tetapi sambungan yang lebih kecil | |
P5 | Dewasa, batas mendatar di atas, peralihan ke bahagian dalam paha | |
P6 | Dewasa, merebak di sepanjang linea alba (jahitan menegak tisu penghubung di tengah perut yang terbentuk oleh penyatuan plat tendon otot perut lateral) | |
Dada | B1 | Tidak kelihatan badan kelenjar, kontur puting (payudara) kelihatan |
B2 | Badan kelenjar ≤ areola terasa, ketinggian sedikit kelihatan | |
B3 | Badan kelenjar> areola, kontur mengalir antara areola dan badan toraks. | |
B4 | Dewasa, kontur areola terangkat | |
B5 | Kontur dewasa, bulat | |
Kemaluan | G1 | Prepubertal, testis jumlah ≤ 3 ml. |
G2 | Testis (testis) kulit skrotum sedikit membesar, berkerut | |
G3 | Testis dan zakar lebih besar | |
G4 | Zakar lebih besar, kontur glans zakar (glans) kelihatan | |
G5 | Ujian dan zakar dewasa |