Ginekomastia: Pemeriksaan

Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya:

  • Pemeriksaan fizikal am - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi [kegemukan (berat badan berlebihan)]; seterusnya:
    • Pemeriksaan (melihat).
      • Kulit dan membran mukus
    • Pemeriksaan dan palpasi (palpation) mammae (kelenjar susu) [pengecualian lipomastia (bentuk pseudogynecomastia berlaku pada lelaki gemuk; pembesaran payudara kerana peningkatan tisu adiposa); tisu kelenjar susu berdiameter> 4 cm, unilateral / dua hala; kelembutan untuk menyentuh; sangat jarang berlaku: Galaktorea / berpenyakit susu ibu pelepasan [kerana diagnosis hiperprolaktinemia yang berbeza / ketinggian darah prolaktin tahap]; penilaian perkembangan pubertas menurut Tanner (lihat di bawah)].
    • Pemeriksaan dan palpasi bahagian perut (perut), kawasan inguinal (kawasan pangkal paha), dan lain-lain (sakit tekanan?, Sakit ketukan?, Sakit pelepasan?, Sakit batuk?, Ketegangan pertahanan ?, lubang hernial ?, sakit ginjal yang membawa buah pinggang?)
    • Pemeriksaan dan palpasi alat kelamin (zakar dan skrotum; penilaian kemaluan rambut (rambut kemaluan), zakar (panjang zakar: dalam keadaan lembik antara 7-10 cm; kehadiran: Indurasi (pengerasan tisu), anomali, (semula jadi/physiological phimosis) / penyempitan kulup?) dan kedudukan dan ukuran testis (jika perlu, oleh orkimeter); penilaian perkembangan pubertas menurut Tanner (lihat di bawah) Catatan: Menurut garis panduan EEA, tumor testis yang teraba (teraba) harus dikecualikan atau dikesan dengan adanya atrofi testis ("Testis mengecil").
  • Pemeriksaan kanser
  • Pemeriksaan kesihatan

Kurungan segi empat [] menunjukkan kemungkinan penemuan fizikal patologi (patologi).

Perkembangan pubertal menurut Tanner

Ciri Penetapan Penerangan ringkas
Rambut kemaluan P1 Tidak ada perbezaan dengan persekitaran
P2 Rambut licin yang berpigmen sedikit di pangkal zakar
P3 Rambut lebih gelap, melengkung, kelihatan dari kejauhan
P4 Sama seperti orang dewasa, tetapi sambungan yang lebih kecil
P5 Dewasa, batas mendatar di atas, peralihan ke bahagian dalam paha
P6 Dewasa, merebak di sepanjang linea alba (jahitan menegak tisu penghubung di tengah perut yang terbentuk oleh penyatuan plat tendon otot perut lateral)
Dada B1 Tidak kelihatan badan kelenjar, kontur puting (payudara) kelihatan
B2 Badan kelenjar ≤ areola terasa, ketinggian sedikit kelihatan
B3 Badan kelenjar> areola, kontur mengalir antara areola dan badan toraks.
B4 Dewasa, kontur areola terangkat
B5 Kontur dewasa, bulat
Kemaluan G1 Prepubertal, testis jumlah ≤ 3 ml.
G2 Testis (testis) kulit skrotum sedikit membesar, berkerut
G3 Testis dan zakar lebih besar
G4 Zakar lebih besar, kontur glans zakar (glans) kelihatan
G5 Ujian dan zakar dewasa