Kegagalan Ginjal Akut: Pemeriksaan

Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya:

  • Pemeriksaan fizikal am - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi badan; lebih jauh:
    • Pemeriksaan (melihat).
      • Kulit, selaput lendir dan sclerae (bahagian putih mata).
    • Auskultasi (mendengar) jantung [kerana diagnosis yang berbeza atau kemungkinan penyebab kegagalan buah pinggang akut prerenal:

      [kesudahan yang mungkin berlaku:

      • Aritmia jantung
      • Hipertensi (tekanan darah tinggi)
      • Perikarditis (keradangan perikardium)]
    • Pemeriksaan paru-paru (penyakit sekunder yang mungkin berlaku):
      • Auskultasi (mendengar) paru-paru.
      • Bronchophony (memeriksa transmisi suara frekuensi tinggi; pesakit diminta untuk mengucapkan kata "66" beberapa kali dengan suara runcing sementara doktor mendengarkan paru-paru) [peningkatan konduksi suara kerana penyusupan paru / pemadatan paru-paru tisu (contohnya, di radang paru-paruakibatnya, angka "66" lebih baik difahami pada sisi yang berpenyakit daripada di sisi yang sihat; sekiranya pengurangan bunyi pengaliran (dilemahkan atau tidak ada: misalnya, di efusi pleura). Hasilnya adalah, angka "66" hampir tidak terdengar hingga tidak ada di bahagian paru-paru yang berpenyakit, kerana bunyi frekuensi tinggi sangat dilemahkan]
      • Fremitus vokal (memeriksa konduksi frekuensi rendah; pesakit diminta untuk mengucapkan kata "99" beberapa kali dengan suara rendah sementara doktor meletakkan tangannya pada pesakit dada atau belakang) [peningkatan konduksi bunyi kerana penyusupan paru / pemadatan paru-paru paru-paru tisu (egeg masuk radang paru-paruAkibatnya, angka "99" lebih baik difahami pada sisi yang berpenyakit daripada di sisi yang sihat; sekiranya pengaliran bunyi berkurang (dilemahkan: mis atelektasis, kulit pleura; lemah atau tidak hadir: sekiranya berlaku efusi pleura). Hasilnya adalah, angka "99" hampir tidak terdengar untuk tidak hadir di bahagian paru-paru yang berpenyakit, kerana bunyi frekuensi rendah sangat dilemahkan]
    • Palpation (palpation) bahagian perut (abdomen) (sakit tekanan ?, sakit ketukan ?, sakit batuk ?, ketegangan pertahanan?
  • Sekiranya berlaku, pemeriksaan kanser [kemungkinan penyebab kegagalan buah pinggang intrarenal:
    • Plasmositoma (multiple myeloma) - penyakit tumor ganas dari kumpulan limfoma bukan Hodgkin. Asalnya adalah pada tisu limfoid, seperti pada semua limfoma]

    [disebabkan oleh Kemungkinan penyebab kegagalan buah pinggang akut postrenal:

    • Tumor organ pembiakan, tidak ditentukan.
    • Tumor ruang retroperitoneal, tidak ditentukan (ruang antara peritoneum dan dinding perut posterior)
    • Tumor saluran genitouriner, tidak ditentukan]

    [kerana diagnosis berbeza:

    • Plasmositoma (multiple myeloma) - penyakit tumor ganas dari kumpulan limfoma bukan Hodgkin. Asalnya berasal dari tisu limfoid, seperti pada semua limfoma.
    • Tumor organ pembiakan, tidak ditentukan.
    • Tumor ruang retroperitoneal, tidak ditentukan (ruang antara peritoneum dan dinding perut posterior)
    • Tumor saluran genitouriner, tidak ditentukan]
  • Sekiranya perlu, pemeriksaan neurologi [sekuel mungkin disebabkan: ensefalopati (patologi, perubahan otak yang tidak ditentukan)]
  • Pemeriksaan urologi / nefrologi [kemungkinan penyebab kegagalan buah pinggang akut prerenal:
    • Kekurangan adrenokortikal]

    [Penyebab utama kegagalan buah pinggang intrarenal:

    [Penyebab utama kegagalan buah pinggang akut postrenal:

    • Hiperplasia prostatik benigna (pembesaran jinak prostat kelenjar).
    • Stenosis ureter (penyempitan ureter)
    • Urethrastenosis (penyempitan uretra)
    • Urolithiasis (penyakit batu kencing)]

    [kerana diagnosis berbeza:

    • Nefritis interstitial akut (keradangan buah pinggang).
    • Hiperplasia prostatik benigna (pembesaran jinak prostat kelenjar).
    • Glomerulonephritis (buah pinggang penyakit yang disebabkan oleh keradangan pada sel ginjal).
    • Kekurangan adrenokortikal
    • Stenosis ureter (penyempitan ureter)
    • Urethrastenosis (penyempitan uretra)
    • Urolithiasis (penyakit batu kencing)]

Kurungan segi empat [] menunjukkan kemungkinan penemuan fizikal patologi (patologi).