Kelahiran Pramatang Akan Datang: Pemeriksaan

Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya:

  • Pemeriksaan fizikal am - termasuk tekanan darah, nadi, suhu badan, berat badan, tinggi badan; seterusnya:
    • Pemeriksaan (melihat).
      • Kulit dan membran mukus
      • Dinding perut dan kawasan inguinal (kawasan selangkangan).
    • Auskultasi (mendengar) dari jantung.
    • Auskultasi paru-paru
  • Pemeriksaan ginekologi-obstetrik.
    • Pemeriksaan
      • Vulva (luaran, organ seks wanita utama) [kemerahan? salutan? vesikel? tanda calar?]
      • Tetapan spekulum:
        • Faraj (faraj) [fluorin? warna? musuh? darah?]
        • serviks uteri (serviks), atau portio (serviks; peralihan dari serviks uteri ke faraj (faraj)) [Fluor? warna? Foetor? Ektopik? berdarah? Serviks dipendekkan? dibuka? Kantung ketuban nampak? ], Sekiranya perlu, ambil Pap smear (untuk pengesanan awal kanser serviks).
    • Palpasi (palpation)
      • serviks uteri (serviks) [dipendekkan dalam% atau cm? sacral (“dirujuk sacrum")? pertengahan? berpusat? Serviks dibuka dalam cm atau hujung jari boleh dimasukkan? kemungkinan penilaian berdasarkan skor Bishop. lihat di bawah]
      • Hubungan bahagian terdahulu anak dengan pelvis.
    • Palpasi perut dan uterus (rahim).
      • Rahim [Lembut? Bersedia untuk kontrak? Ketegangan asas meningkat? Pengecutan?]
      • Fundus stand - pegangan Leopold ke-1 (menggunakan kedua-dua tepi tangan - bermula dari lengkungan kostum - cuba palpate fundus berdiri / melengkung, tepi atas uterus dari rahim / rahim. Kemudian pada kehamilan (trimester kedua dan ketiga akhir / trimester ketiga), kedudukan janin dapat ditentukan; sebagai contoh, dalam kes persembahan breech (BEL), kepala anak boleh diraba dalam fundus) [Tepat pada masanya? Bahagian anak mana yang ada di fundus?]
      • Kedudukan bahagian belakang dan bahagian kecil - pegangan Leopold ke-2 (digunakan untuk menentukan kedudukan punggung anak, tangan diletakkan di sebelah kiri dan kanan palpable uterus; tekanan ringan digunakan untuk meraba lengan dan kaki (bahagian kecil) di satu sisi dan belakang di sisi lain).
      • Hubungan bahagian sebelumnya dengan saluran masuk pelvis - pegangan Leopold ke-3 (digunakan untuk menentukan kedudukan janin, sama ada terdapat persembahan akhir kranial atau pelvis; untuk tujuan ini, pemeriksa meletakkan tangannya di atas simfisis (simfisis kemaluan) dan cuba mendorong anak itu tengkorak bolak-balik dengan ibu jari dan jari telunjuknya (́ballotiereń); jika kanak-kanak berada dalam persembahan akhir pelvis, ini tidak mungkin dilakukan).

Kurungan segi empat [] menunjukkan kemungkinan penemuan fizikal patologi (patologi).

Markah uskup

Skor Bishop memungkinkan penilaian subjektif, tetapi cukup setanding, mengenai kematangan kelahiran serviks atau os. Semakin tinggi skor, serviks semakin bersedia untuk melahirkan.

Penemuan 0 mata Titik 1 2 mata 3 mata
Panjang serviks (panjang "bahagian faraj rahim) > 2 sm 1 cm berlalu -
Kedudukan Portio sakral mediosakral berpusat -
Portiokonsistensi derb sederhana lembut -
Lebar serviks Tutup 1 cm 2 cm > 3 sm
Tahap ketinggian bahagian sebelumnya 2 cm di atas satah interspinal 1 cm ke atas atau di satah interspinal di bawah satah interspinal -