Tonsillitis (Radang Tonsil): Pemeriksaan

Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya:

  • Pemeriksaan fizikal am - termasuk tekanan darah, nadi, suhu badan, berat badan, tinggi badan; seterusnya:
    • Pemeriksaan (melihat) dari kaviti oral (terutamanya oropharynx /mulut) [tonsilitis akut: keradangan terhad kepada amandel palatine].
      • Kulit dan membran mukus
    • Pemeriksaan nasofaring oleh epipharyngoscopy (nasofaringoskopi).
      • [tonsilitis akut:
        • Amandel bengkak dan kemerahan (amandel palatine) (kadang-kadang membesar secara besar-besaran).
        • Ulser mukosa; nanah, lapisan fibrin (kuning "Stippchen").
        • Edema uvula (uvula bengkak).
      • Berulang (akut) radang amandel (RAT): kekurangan kelengkungan amandel (disebabkan kereta api dengan jaringan peritonsillar).
      • Abses peritonsillar:
        • Unilateral (unilateral) ketara membengkak amandel + kemerahan dan pembengkakan sekitarnya lelangit lembut.
        • Eksudat Tonsillar
        • Penyimpangan uvula (uvula) ke seberang]
    • Pemeriksaan telinga dengan otoskopi / otoskopi [mungkin disebabkan penyakit sekunder: otitis media (otitis media)].
    • Palpasi (palpasi) serviks dan nuchal ("milik leher dan leher ") limfa nodus [pembesaran kelenjar getah bening diucapkan pada serviks kelenjar limfa].
    • Auskultasi (mendengar) jantung [mungkin disebabkan oleh penyakit sekunder: Endokarditis (meningitis, biasanya injap jantung terjejas), miokarditis (miokarditis), perikarditis (keradangan perikardial)]
  • Sekiranya perlu, pemeriksaan perubatan ENT

Kurungan segi empat [] menunjukkan kemungkinan penemuan fizikal patologi (patologi).

Skor McIsaac (skor Centor yang diubah): peramal tonsillopharyngitis GABHS untuk pesakit berusia 3 hingga 14 tahun.

Gejala mata
Suhu badan (dalam sejarah perubatan)> 38 ° C 1
tiada batuk 1
Pembesaran kelenjar getah bening serviks ("kepunyaan leher") 1
Pembesaran tonsil atau eksudat. 1
Umur: 3-14 tahun 1
15-44 tahun hidup 0
≥ 45 tahun hidup -1
Markah McIsaac (skor Centor yang diubah) jumlah mata Kebarangkalian pengesanan GABHS di swab tekak.
-1 atau 0 1%
1 10%
2 ∼ 17%
3 ∼ 35%
4 atau 5 ∼ 50%

Skor centre: peramal tonsillopharyngitis GABHS untuk pesakit berusia ≥ 15 tahun.

Gejala mata
Suhu badan (dalam sejarah perubatan)> 38 ° C 1
Tiada batuk 1
Pembesaran kelenjar getah bening serviks 1
Pembesaran tonsil atau eksudat. 1
Markah pusat Jumlah mata Kebarangkalian pengesanan GABHS di swab tekak.
0 ∼ 2,5%
1 ∼ 6-7%
2 ∼ 15%
3 ∼ 30-35%
4 ∼ 50-60%

Legenda: GABHS = kumpulan A beta-hemolitik streptokokus.