Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya:
- Pemeriksaan fizikal am - termasuk tekanan darah, nadi, suhu badan, berat badan, tinggi badan; seterusnya:
- Pemeriksaan (melihat) dari kaviti oral (terutamanya oropharynx /mulut) [tonsilitis akut: keradangan terhad kepada amandel palatine].
- Kulit dan membran mukus
- Pemeriksaan nasofaring oleh epipharyngoscopy (nasofaringoskopi).
- [tonsilitis akut:
- Berulang (akut) radang amandel (RAT): kekurangan kelengkungan amandel (disebabkan kereta api dengan jaringan peritonsillar).
- Abses peritonsillar:
- Unilateral (unilateral) ketara membengkak amandel + kemerahan dan pembengkakan sekitarnya lelangit lembut.
- Eksudat Tonsillar
- Penyimpangan uvula (uvula) ke seberang]
- Pemeriksaan telinga dengan otoskopi / otoskopi [mungkin disebabkan penyakit sekunder: otitis media (otitis media)].
- Palpasi (palpasi) serviks dan nuchal ("milik leher dan leher ") limfa nodus [pembesaran kelenjar getah bening diucapkan pada serviks kelenjar limfa].
- Auskultasi (mendengar) jantung [mungkin disebabkan oleh penyakit sekunder: Endokarditis (meningitis, biasanya injap jantung terjejas), miokarditis (miokarditis), perikarditis (keradangan perikardial)]
- Pemeriksaan (melihat) dari kaviti oral (terutamanya oropharynx /mulut) [tonsilitis akut: keradangan terhad kepada amandel palatine].
- Sekiranya perlu, pemeriksaan perubatan ENT
Kurungan segi empat [] menunjukkan kemungkinan penemuan fizikal patologi (patologi).
Skor McIsaac (skor Centor yang diubah): peramal tonsillopharyngitis GABHS untuk pesakit berusia 3 hingga 14 tahun.
Gejala | mata |
Suhu badan (dalam sejarah perubatan)> 38 ° C | 1 |
tiada batuk | 1 |
Pembesaran kelenjar getah bening serviks ("kepunyaan leher") | 1 |
Pembesaran tonsil atau eksudat. | 1 |
Umur: 3-14 tahun | 1 |
15-44 tahun hidup | 0 |
≥ 45 tahun hidup | -1 |
Markah McIsaac (skor Centor yang diubah) jumlah mata | Kebarangkalian pengesanan GABHS di swab tekak. |
-1 atau 0 | 1% |
1 | 10% |
2 | ∼ 17% |
3 | ∼ 35% |
4 atau 5 | ∼ 50% |
Skor centre: peramal tonsillopharyngitis GABHS untuk pesakit berusia ≥ 15 tahun.
Gejala | mata |
Suhu badan (dalam sejarah perubatan)> 38 ° C | 1 |
Tiada batuk | 1 |
Pembesaran kelenjar getah bening serviks | 1 |
Pembesaran tonsil atau eksudat. | 1 |
Markah pusat Jumlah mata | Kebarangkalian pengesanan GABHS di swab tekak. |
0 | ∼ 2,5% |
1 | ∼ 6-7% |
2 | ∼ 15% |
3 | ∼ 30-35% |
4 | ∼ 50-60% |
Legenda: GABHS = kumpulan A beta-hemolitik streptokokus.