Patah tulang: Pemeriksaan

Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya:

  • Pemeriksaan fizikal am - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi badan; lebih jauh:
    • Pemeriksaan kawasan badan yang cedera
      • Dolor (sakit (sakit periosteal))
      • Tumor (bengkak)
      • Getah (kemerahan)
      • Kalori (kehangatan)
      • Functio laesa (pergerakan terhad / kehilangan fungsi); Awas! Ujian pemanjangan siku selepas trauma tidak menolak patah tulang!
      • Hematoma (lebam)
      • Fraktur terbuka vs tertutup
      • Perut (perut)
        • Bentuk perut?
        • Warna kulit? Tekstur kulit?
        • Efflorescences (perubahan kulit)?
        • Denyutan? Pergerakan usus?
        • Kapal yang kelihatan?
        • Parut? Hernias (patah tulang)?
    • Pemeriksaan (melihat) kulit dan membran mukus.
    • Auskultasi (mengetuk) jantung
    • Pemeriksaan paru-paru (sekuel mungkin patah tulang rusuk atau klavikula (tulang selangka):
      • Auskultasi (mendengar) paru-paru.
      • Bronchophony (memeriksa transmisi bunyi frekuensi tinggi; pesakit diminta untuk mengucapkan kata "66" beberapa kali dengan suara runcing sementara doktor mendengarkan paru-paru) [dalam hal pengurangan konduksi suara (dilemahkan atau tidak ada: untuk contoh, dalam pneumothorax). Akibatnya, angka "66" hampir tidak terdengar untuk tidak hadir di bahagian paru-paru yang berpenyakit kerana bunyi frekuensi tinggi sangat dilemahkan]
      • Perkusi (bunyi ketukan) paru-paru [bunyi kotak masuk pneumothorax].
      • Fremitus vokal (memeriksa transmisi frekuensi rendah; pesakit diminta untuk mengucapkan perkataan "99" beberapa kali dengan suara rendah sementara doktor meletakkan tangannya pada pesakit dada atau belakang) [dilemahkan teruk atau tidak ada: dalam pneumothorax). Akibatnya, angka "99" hampir tidak terdengar untuk tidak hadir di kawasan paru-paru yang berpenyakit, kerana bunyi frekuensi rendah sangat dilemahkan]
    • Palpation (palpation) bahagian perut (abdomen) (sakit tekanan ?, sakit ketukan ?, sakit batuk ?, ketegangan pertahanan?
  • Pemeriksaan kanser [sebab yang mungkin:
    • Keganasan (tumor malignan).
    • Metastasis (tumor anak perempuan)
    • Plasmocytoma (sinonim: Multiple myeloma, penyakit Kahler; tumor malignan sel plasma)]
  • Sekiranya perlu, pemeriksaan neurologi [penyakit sekunder yang mungkin berlaku:
    • CRPS (Kompleks Wilayah Kesakitan Sindrom) - sindrom kesakitan serantau yang kompleks; gangguan neurologi kronik yang berlaku selepas kecederaan tisu lembut atau saraf.
    • Kecederaan saraf atau vaskular (gangguan peredaran darah / gangguan fungsi motor dan kepekaan)]
  • Pemeriksaan ortopedik / reumatologi [sebab yang mungkin disebabkan:
    • Penyakit lingkaran bentuk reumatik (contohnya, ankylosing spondylitis/ Penyakit Bekhterev).
    • Osteolisis Gorham - osteolisis (pembubaran tulang) selepas kesan traumatik pada tulang.
    • Usus osteopati - perubahan rangka disebabkan oleh penyerapan (ketidakupayaan untuk menyerap nutrien dengan secukupnya).
    • Sindrom Jaffé-Lichtenstein - Osteofibrosis deformans juvenilis (penyakit sistemik rangka yang bermula pada zaman kanak-kanak dan boleh mempengaruhi satu tulang sahaja (monostotik) dan mempengaruhi banyak tulang (poliostotik). Kerana fibrosis sumsum (percambahan tidak normal tisu penghubung) dan spongiosis (porous-spongy, pembentukan semula patologi tisu tulang) dari compacta (lapisan luar marginal tulang), yang terjejas tulang kehilangan keupayaan menanggung beban).
    • Kista tulang
    • Penyakit paget atau sindrom Paget Penyakit Paget (sinonim: osteodystrophia deformans, penyakit Paget, penyakit Paget) - penyakit sistem kerangka di mana terdapat penebalan secara beransur-ansur beberapa tulang, biasanya tulang belakang, pelvis, hujung kaki atau tengkorak.
    • Osteogenesis tidak sempurna (penyakit tulang rapuh).
    • Osteomalacia (pelembutan tulang) - gangguan mineralisasi tulang contohnya gangguan pada vitamin D metabolisme.
    • Osteitis / Ostitis (keradangan tulang)
    • Osteomielitis (keradangan sumsum tulang)
    • Osteopetrosis - penyakit tulang marmar / osteopetrosis familiaris / osteosclerosis congenita
    • Osteoporosis (kehilangan tulang)
    • Osteosclerosis - pemadatan tisu tulang dengan kehilangan keanjalan.
    • renalis (ren - ginjal) osteodystrophy / riket renalis - gangguan metabolisme vitamin D atau serangan tulang oleh pengumpulan bahan kencing]

    [kerana diagnosis berbeza:

    • Perubahan kerangka degeneratif
    • Kecacatan rangka keturunan
    • Penyakit jenis reumatik
    • Kesesakan (lebam)
    • Kemewahan (terkehel sendi)
    • Osteopati (penyakit kerangka umum dari pelbagai asal usul).
    • Sprains
    • Kecederaan tisu lembut (otot, dll)]

    [penyakit sekunder yang mungkin berlaku:

    • Kecederaan ligamen
    • Fraktur keletihan
    • Patah gangguan penyembuhan - contohnya pseudarthrosis (kecacatan sendi).
    • Myositis ossificans - pengoksidaan otot kerana kalsifikasi patologi selepas trauma.
    • Osteomielitis (keradangan sumsum tulang)
    • Selepas trauma osteoartritis (haus dan lusuh sendi berlaku selepas kecederaan).
    • Refraktur (berlakunya patah tulang)]

Kurungan segi empat [] menunjukkan kemungkinan penemuan fizikal patologi (patologi).