Lupus Erythematosus: Pemeriksaan

Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya:

• Pemeriksaan fizikal am - termasuk tekanan darah, nadi, suhu badan, berat badan, tinggi badan; seterusnya:
  • Pemeriksaan (melihat).
    • Kulit (lihat jadual di bawah)
    • Sclerae (bahagian putih mata)

    Sekiranya empat atau lebih kriteria dalam jadual di bawah dipenuhi (serentak atau tertunda), maka diagnosis sistemik lupus erythematosus dibuat.

  • Auskultasi (mendengar) dari jantung.
  • Pemeriksaan paru-paru (penyakit sekunder yang mungkin berlaku):
    • Auskultasi (mendengar) paru-paru.
    • Bronchophony (memeriksa transmisi bunyi frekuensi tinggi; pesakit diminta untuk mengucapkan kata "66" beberapa kali dengan suara runcing sementara doktor mendengarkan paru-paru) [peningkatan konduksi suara kerana penyusupan paru / pemadatan paru-paru tisu (contohnya, di radang paru-paruAkibatnya, angka "66" lebih baik difahami pada sisi yang berpenyakit daripada di sisi yang sihat; sekiranya pengurangan bunyi pengaliran (dilemahkan atau tidak): contohnya, dalam efusi pleura). Hasilnya adalah, angka "66" hampir tidak terdengar hingga tidak ada di bahagian paru-paru yang berpenyakit, kerana bunyi frekuensi tinggi sangat dilemahkan]
    • Fremitus suara (periksa transmisi frekuensi rendah; pesakit diminta untuk mengatakan beberapa kali dengan suara rendah perkataan "99", sementara doktor meletakkan tangannya di dada atau belakang pesakit) [peningkatan konduksi suara kerana penyusupan paru / pemadatan paru-paru paru-paru tisu (contohnya, di radang paru-paruAkibatnya, angka "99" lebih baik difahami di sisi yang berpenyakit daripada di sisi yang sihat; sekiranya pengurangan bunyi pengaliran (sangat dilemahkan atau tidak ada: dalam efusi pleura). Akibatnya, angka "99" hampir tidak terdengar hingga tidak ada di bahagian paru-paru yang berpenyakit, kerana bunyi frekuensi rendah sangat dilemahkan]
  • Pemeriksaan perut (perut) [splenomegaly (splenomegaly)?]
    • Auskultasi (mendengar) perut [bunyi vaskular atau stenotik?]
    • Perkusi (mengetuk) perut.
      • Meteorisme (kembung perut): bunyi mengetuk hipersonorik.
      • Pelemahan bunyi ketukan kerana pembesaran hati atau limpa, tumor, pengekalan kencing?
      • Hepatomegali (hati pembesaran) dan / atau splenomegali (limpa pembesaran): anggaran ukuran hati dan limpa.
    • Palpation (palpation) perut (perut) (kelembutan ?, mengetuk kesakitan?, sakit batuk ?, ketegangan pertahanan ?, lubang hernial?, buah pinggang galas mengetuk kesakitan?).
  • Pemeriksaan dermatologi [kerana diagnosis berbeza:
    • Akral vaskulitis (radang kecil darah kapal pada acras (hujung badan)).
    • Keratosis aktinik (perubahan pada aktinik (cahaya) rosak kulit; ia boleh menjadi pendahulu kepada karsinoma sel skuamosa pada kulit, itulah sebabnya ia dianggap sebagai lesi prakanker (luka prakanker; KIN (neoplasia intraepidermal keratinositik)).
    • Exanthema ubat (ruam disebabkan oleh pengambilan ubat).
    • Discoid lupus erythematosus
    • Erythema anulare centrifugum (eritema merah kebiruan yang berlaku sebagai reaksi kulit terhadap pelbagai pengaruh)
    • Erythema arciforme et palpabile
    • Erythema exsudativum multiforme (sinonim: erythema multiforme, cocard erythema, disc rose) - keradangan akut yang berlaku di korium atas (dermis), yang mengakibatkan lesi berbentuk cocard khas; perbezaan dibuat antara bentuk bawah umur dan bentuk utama.
    • Erythema gyratum repens (ruam kulit yang sering berlaku dengan ketumbuhan organ dalaman).
    • granuloma anulare (granulomatous tidak berjangkit kulit penyakit; nodul kasar, berbentuk cincin, jarak dekat, kemerahan).
    • Mukinosis kulit (pengumpulan lendir di kulit kawasan).
    • Cahaya sarang (penampilan ikan paus setelah terdedah kepada cahaya).
    • Exanthema Nummular (ruam dengan kemerahan kulit seperti cakera yang jelas).
    • Dermatitis perioral (sinonim: Erysipelas atau dermatitis seperti Rosacea) - penyakit kulit dengan eritema areal (kemerahan kulit), papula folikel yang disebarkan atau dikelompokkan merah (perubahan nodular pada kulit), pustula (pustula), dermatitis (radang kulit) wajah , terutamanya di sekitar mulut (perioral), hidung (perinasal) atau mata (periokular); Ciri khasnya ialah zon kulit yang berdekatan dengan merah bibir tetap bebas; umur antara 20-45 tahun; terutamanya wanita terjejas; faktor risiko adalah kosmetik, terapi kortikosteroid tempatan yang berpanjangan, penghambat ovulasi, cahaya matahari
    • Dermatosis cahaya polimorf (pelbagai perubahan kulit yang berlaku selepas terdedah kepada cahaya matahari pada kulit).
    • Psoriasis vulgaris (psoriasis)
    • Rosacea (sirip tembaga)
    • Ekzema seborrheic (ruam yang berlaku terutamanya pada kulit kepala dan muka dan dikaitkan dengan kerak).
    • Lupus eritematosus kulit subakut
    • Tinea corporis (penyakit kulit kulat kronik yang mempengaruhi seluruh badan).
    • Tinea facei (penyakit kulit kulat kronik yang mempengaruhi wajah).
    • Nekrolisis epidermis toksik (penyakit teruk akut yang membawa kepada pemusnahan epidermis).
    • Exanthema virus (ruam disebabkan oleh jangkitan virus)]
  • Pemeriksaan oftalmologi [kesudahan mungkin berlaku: Konjungtivitis (konjungtivitis), episkleritis (keradangan pada tisu penghubung lapisan dari hati kulit)].
  • Pemeriksaan kanser [sekuel mungkin disebabkan: karsinoma sel skuamosa pada kulit pada parut lupus eritematosus diskoid]
  • Sekiranya perlu, pemeriksaan neurologi [sekuel mungkin disebabkan: Meningitis aseptik (meningitis), myelopathy (penyakit saraf tunjang), polinuropati]
  • Pemeriksaan kesihatan

Kurungan segi empat [] menunjukkan kemungkinan penemuan fizikal patologi (patologi).

(Amerika Penyakit sendi Kriteria Persatuan (ARA) untuk diagnosis SLE).