Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya:
- Pemeriksaan fizikal am - termasuk tekanan darah, nadi, suhu badan, berat badan, tinggi badan; seterusnya:
- Pemeriksaan (melihat).
- Kulit, selaput lendir, dan sclerae (bahagian putih mata) [exanthema maculopapular eritematosa meresap (ruam dengan papula kecil); petechiae (pendarahan seperti kutu)]
- leher termasuk palpasi [meningismus (kekejangan leher yang menyakitkan) / peningkatan daya tahan terhadap pergerakan kepala di tulang belakang serviks]
- Kaki
- Auskultasi (mendengar) hati
- Pemeriksaan paru-paru (penyakit sekunder yang mungkin berlaku).
- Auskultasi (mendengar) paru-paru
- Bronchophony (memeriksa transmisi bunyi frekuensi tinggi; pesakit diminta untuk mengucapkan perkataan "66" beberapa kali dengan suara runcing sementara doktor mendengarkan paru-paru) [peningkatan konduksi suara kerana penyusupan paru / pemadatan paru-paru paru-paru tisu (egeg masuk radang paru-paruAkibatnya, angka "66" lebih baik difahami di sisi yang berpenyakit daripada di sisi yang sihat; sekiranya berlaku penurunan konduksi suara (dilemahkan atau tidak ada: misalnya di efusi pleura, pneumothorax, emfisema). Hasilnya adalah, angka "66" hampir tidak terdengar untuk tidak hadir di bahagian paru-paru yang berpenyakit, kerana bunyi frekuensi tinggi sangat dilemahkan]
- Fremitus vokal (memeriksa konduksi frekuensi rendah; pesakit diminta untuk mengucapkan kata "99" beberapa kali dengan suara rendah sementara doktor meletakkan tangannya pada pesakit dada atau belakang) [peningkatan konduksi bunyi kerana penyusupan paru / pemadatan paru-paru paru-paru tisu (egeg masuk radang paru-paruAkibatnya, angka "99" lebih baik difahami pada sisi yang berpenyakit daripada di sisi yang sihat; sekiranya pengaliran bunyi berkurang (dilemahkan: mis atelektasis, kulit pleura; lemah atau tidak hadir: sekiranya berlaku efusi pleura, pneumothorax, emfisema paru). Hasilnya adalah, angka "99" hampir tidak terdengar untuk tidak hadir di bahagian paru-paru yang berpenyakit, kerana bunyi frekuensi rendah sangat dilemahkan]
- Pemeriksaan (melihat).
- Pemeriksaan neurologi - termasuk memeriksa sama ada gejala menyakitkan leher kekakuan (meningismus) hadir, pengujian fungsi motorik dan deria dengan memeriksa refleks (terutamanya tendon bisep refleks (BSR), trisep tendon refleks (TSR), refleks radius periosteal (RPR), refleks tendon patellar (PSR) dan Tendon Achilles refleks (ASR, juga trisep surae refleks)). [kerana diagnosis berbeza:
- Empyema - koleksi nanah dalam rongga badan; boleh berlaku di tengkorak secara subur (di bawah keras meninges) dan secara epidural (pada meninges yang sukar).
- Encephalitis (keradangan otak).
- Otak abses - pengumpulan nanah dalam otak (sakit kepala, loya, muntah, sawan epilepsi, kesedaran yang kabur).
- Meningeosis carcinomatosa - metastasis a kanser dalam meninges.
- Pendarahan subarachnoid (SAB) - pendarahan di ruang di tengkorak yang membawa cecair serebrospinal (cecair saraf). Ini disertai dengan sakit kepala dan meningisme secara tiba-tiba, menyebabkan gangguan kesedaran yang singkat, dan boleh menyebabkan disfungsi otak kekal)]
Catatan: Pesakit dengan kesedaran yang terganggu dan / atau defisit fokus (misalnya, kelumpuhan anggota badan) mesti terlebih dahulu menjalani tomografi dikira daripada tengkorak (tomografi dikira kranial; CCT).
- Pemeriksaan perubatan ENT - pencarian fokus (diagnosis fokus): misalnya, disyaki mastoiditis - keradangan proses mastoid; keradangan sel tulang berudara proses mastoid (proses mastoid).
Kurungan segi empat [] menunjukkan kemungkinan penemuan fizikal patologi (patologi).
