Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya:
- Pemeriksaan fizikal am - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi badan; lebih jauh:
- Pemeriksaan (melihat).
- Kulit dan membran mukus
- Lorong
- Gegaran (gegaran)
- Kaki
- Pemeriksaan (melihat).
- Pemeriksaan oftalmologi [tosimptom yang perlu:
- Pergerakan mata kesakitan: gangguan penglihatan biasanya didahului oleh rasa sakit di kawasan mata (92% pesakit), berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu dan berlaku dengan kuat dengan pergerakan mata; peningkatan kemerosotan penglihatan yang sering kali unilateral selama beberapa hari, dengan kilatan cahaya sering disebabkan oleh pergerakan mata; peningkatan gangguan penglihatan pada 95% kes).
- Kesakitan periorbital]
Langkah penyiasatan:
- Oftalmoskopi (oftalmoskopi) - Fundus mata kelihatan tidak ketara pada oftalmoskopi ("the (pakar mata) tidak melihat apa-apa dan pesakit tidak melihat apa-apa ”); papilledema ringan mungkin ada (saraf optik papilla menunjukkan sempadan kabur dan penonjolan ringan; satu pertiga pesakit).
- Penentuan ketajaman visual [dalam neuritis optik dari "tiada cahaya" hingga 1.5; pada dua pertiga pesakit MS <0.5; penemuan normal: 20 tahun: 1.0-1.6, 80 tahun: 0.6-1.0]
- Uji lampu suluh (SWIFT; murid ujian pendedahan bergantian; ujian perbandingan murid) - pemeriksaan rutin dengan mana hubungan murid dapat dinilai dengan cepat (aference = gentian saraf berlari dari pinggiran ke pusat sistem sarafProsedur: di dalam bilik yang gelap, pemeriksa menggunakan lampu rod untuk menerangi kedua-dua murid secara berturut-turut dari serong di bawah selama kira-kira 3 saat. Prosedur ini diulang kira-kira 4 hingga 5 kali. Pemerhatian dibuat untuk melihat sama ada pengecutan berlaku pada pencahayaan murid dan kelajuan dan tahap pengecutan dibandingkan dengan tindak balas murid kontralateral. Hasil ujian SWIFT: Tingkah laku penguncupan kedua-dua murid adalah sama pada subjek sihat. Pada pesakit MS, murid pada mata yang sakit ditunjukkan untuk bertindak balas dengan lebih perlahan; terdapat kecacatan pupil relatif aferen (RAPD), yang menunjukkan lesi saraf optik.
- Bukti "Fenomena Pulfrich": ayunan bolak-balik objek yang selari dengan bidang muka dianggap sebagai gerakan bulat. Catatan: Fenomena Pulfrich dianggap tidak spesifik kerana ia juga berlaku pada individu yang sihat ketika satu mata ditutup dengan penapis kelabu.
- Pemeriksaan kesihatan
Kurungan segi empat [] menunjukkan kemungkinan penemuan fizikal patologi (patologi).
Catatan lebih lanjut
- Fenomena Uhthoff: kemerosotan sementara ketajaman penglihatan yang berlaku selepas peningkatan suhu yang disebabkan oleh aktiviti fizikal. Fenomena itu khusus tetapi berlaku hanya pada separuh pesakit dengan multiple sclerosis. Pencetus khas adalah sukan, pancuran mandian air panas dan mandi.
