Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya:
- Pemeriksaan fizikal am - termasuk tekanan darah, nadi, suhu badan, berat badan, tinggi badan; seterusnya:
- Pemeriksaan (melihat).
- Kulit, selaput lendir dan sclerae (bahagian putih mata).
- Pemeriksaan paru-paru (kerana diagnosis berbeza: radang paru-paru (pneumonia)):
- Auskultasi (mendengar) paru-paru.
- Bronchophony (memeriksa transmisi suara frekuensi tinggi; pesakit diminta untuk mengucapkan kata "66" beberapa kali dengan suara runcing sementara doktor mendengarkan paru-paru) [peningkatan konduksi suara kerana penyusupan paru / pemadatan paru-paru tisu (contohnya, di radang paru-paruakibatnya, angka "66" lebih baik difahami pada sisi yang berpenyakit daripada di sisi yang sihat; sekiranya pengurangan bunyi pengaliran (dilemahkan atau tidak ada: misalnya, di efusi pleura). Hasilnya adalah, angka "66" hampir tidak terdengar hingga tidak ada di bahagian paru-paru yang berpenyakit, kerana bunyi frekuensi tinggi sangat dilemahkan]
- Fremitus suara (memeriksa transmisi frekuensi rendah; pesakit diminta menyebut perkataan "99" beberapa kali dengan suara rendah, sementara doktor meletakkan tangannya di dada atau belakang pesakit) [peningkatan konduksi suara kerana penyusupan paru / pemadatan paru-paru paru-paru tisu (contohnya, di radang paru-paruAkibatnya, angka "99" lebih baik difahami di sisi yang berpenyakit daripada di sisi yang sihat; sekiranya pengurangan bunyi pengaliran (sangat dilemahkan atau tidak ada: dalam efusi pleura). Akibatnya, angka "99" hampir tidak terdengar hingga tidak ada di bahagian paru-paru yang berpenyakit, kerana bunyi frekuensi rendah sangat dilemahkan]
- Palpation (palpation) perut (sakit perut) (sakit tekanan ?, sakit mengetuk ?, sakit batuk ?, ketegangan pertahanan ?, lubang hernial ?, sakit buah pinggang mengetuk?) [Kerana diagnosis yang berbeza: apendisitis (apendisitis)]
- Palpasi kawasan ginjal [sakit sisi; berdebar-debar katil renal (biasanya unilateral)]
- Pemeriksaan rektum digital (DRU): pemeriksaan rektum (rektum) dan organ bersebelahan dengan jari dengan palpasi: penilaian ukuran dan bentuk prostat prostat [kemungkinan sebab yang mungkin:
- Hiperplasia prostatik benigna (jinak prostat pembesaran).
- Keradangan usus kronik seperti kolitis ulseratif atau penyakit Crohn (juga boleh menyebabkan pyelonephritis melalui saluran darah (hematogen))]
- Pemeriksaan (melihat).
- Sekiranya perlu, pemeriksaan kanser [sebab yang mungkin:
- Plasmositoma (multiple myeloma) - penyakit tumor ganas dari kumpulan limfoma bukan Hodgkin. Asalnya berasal dari tisu limfoid, seperti pada semua limfoma; banyak (pelbagai) tumor yang berasal dari sumsum tulang (myeloma)]
- Sekiranya perlu, pemeriksaan ginekologi [sebab yang mungkin:
- Kehamilan]]
[kerana diagnosis berbeza: adnexitis (keradangan pada saluran tuba dan ovari)]
- Sekiranya perlu, pemeriksaan neurologi [sebab yang mungkin: pundi kencing neurogenik gangguan pengosongan, contohnya disebabkan oleh multiple sclerosis].
- Pemeriksaan urologi / nefrologi [sebab yang mungkin:
- Penyempitan uretra
- Urolithiasis (batu kencing)
- Cystitis (jangkitan pundi kencing)]
[kerana diagnosis berbeza:
- Emfisematous pielonefritis - bentuk pielonefritis kronik dengan pembentukan gas spontan - oleh aerob penghasil gas dan anaerob fakultatif - pada parenkim ginjal; sangat jarang berlaku - berlaku secara praktikal hanya pada pesakit diabetes.
- Papillary nekrosis - pemusnahan papila ginjal dengan pemendapan pigmen dan pengecutan parenkim ginjal.
- Perirenal abses - pengumpulan terkumpul sebanyak nanah di tisu di sekitar buah pinggang.
- buah pinggang abses - koleksi dikemas dari nanah dalam buah pinggang.
- Pyelonephritis Xanthogranulomatous - bentuk khas pielonefritis kronik dengan pembentukan nanah atau granuloma]
Kurungan segi empat [] menunjukkan kemungkinan penemuan fizikal patologi (patologi).