Sakit perut: Pemeriksaan

Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya:

  • Pemeriksaan fizikal am - termasuk tekanan darah, nadi, suhu badan, berat badan, tinggi badan; seterusnya:
    • Pemeriksaan (melihat).
      • Kulit, selaput lendir dan sclerae (bahagian putih mata).
      • Perut (perut)
        • Bentuk perut?
        • Warna kulit? Tekstur kulit?
        • Efflorescences (perubahan kulit)?
        • Denyutan? Pergerakan usus?
        • Kapal yang kelihatan?
        • Parut? Hernias (patah tulang)?
      • Corak berjalan (cecair, lemas).
      • Postur badan (tegak, bengkok, melegakan postur badan).
        • Mengetatkan kaki [petunjuk keradangan].
        • Berguling-guling [kelakuan kolik khas]
    • Auskultasi (mendengar) dari jantung [lihat di bawah diagnosis pembezaan: sistem kardiovaskular].
    • Pemeriksaan paru-paru
      • Auskultasi paru-paru [lihat di bawah diagnosis pembezaan: sistem pernafasan].
      • Bronchophony (memeriksa konduksi bunyi frekuensi tinggi; pesakit diminta untuk mengucapkan perkataan "66" beberapa kali dengan suara runcing sementara doktor mendengarkan paru-paru) [peningkatan konduksi suara kerana penyusupan paru / pemadatan paru-paru tisu (egeg masuk radang paru-paruAkibatnya, angka "66" lebih baik difahami di sisi yang berpenyakit daripada di sisi yang sihat; sekiranya berlaku penurunan konduksi suara (dilemahkan atau tidak ada: misalnya di efusi pleura, pneumothorax, emfisema). Hasilnya adalah, angka "66" hampir tidak terdengar untuk tidak hadir di bahagian paru-paru yang berpenyakit, kerana bunyi frekuensi tinggi sangat dilemahkan]
      • Perkusi (mengetuk) paru-paru [misalnya, dalam emfisema; nada kotak dalam pneumothorax]
      • Fremitus vokal (memeriksa konduksi frekuensi rendah; pesakit diminta untuk mengucapkan kata "99" beberapa kali dengan suara rendah sementara doktor meletakkan tangannya pada pesakit dada atau belakang) [peningkatan konduksi bunyi kerana penyusupan paru / pemadatan paru-paru paru-paru tisu (eeg masuk radang paru-paruAkibatnya, angka "99" lebih baik difahami pada sisi yang berpenyakit daripada di sisi yang sihat; sekiranya pengaliran bunyi berkurang (dilemahkan: mis atelektasis, kulit pleura; lemah atau tidak hadir: sekiranya berlaku efusi pleura, pneumothorax, emfisema paru). Akibatnya, angka "99" hampir tidak terdengar untuk tidak hadir di bahagian paru-paru yang berpenyakit, kerana bunyi frekuensi rendah sangat dilemahkan]
    • Pemeriksaan perut
      • Auskultasi perut [bunyi vaskular atau stenotik?, Bunyi usus?]
      • Perkusi (mengetuk) perut:
        • [Ascites (cecair perut): fenomena gelombang turun naik. Ini dapat dipicu sebagai berikut: mengetuk satu sisi akan memancarkan gelombang cairan ke sisi lain, yang dapat dirasakan dengan meletakkan tangan di atasnya; pelemahan sisi.
        • Kolelitiasis (batu karang) atau kolesistitis (keradangan pundi hempedu): mengetuk kesakitan di kawasan pundi hempedu dan tulang rusuk kanan bawah.
        • Hepatomegali (hati pembesaran) dan / atau splenomegali (limpa pembesaran): anggaran ukuran hati dan limpa.
        • Meteorisme (kembung perut): bunyi mengetuk hipersonorik.
        • Pelemahan bunyi ketukan oleh tumor?, Pengekalan kencing?
      • Palpation (palpation) perut (sakit tekanan ?, sakit ketukan ?, sakit batuk ?, ketegangan pertahanan ?, lubang hernial ?, parut pembedahan? Kesakitan berlubang? atau sakit radang? ; penyetempatan kesakitan menggunakan prinsip 4-kuadran] [peritonitis (peritonitis): dolensi palpasi langsung atau tidak langsung (kelembutan) dan kelembutan teruk untuk menyentuh? hati yang membesar dan teraba ?, sakit di titik tekanan McBurney / tanda psoas (radang usus buntu / pundi kencing) ?]
    • Pemeriksaan rektum digital (DRU): pemeriksaan rektum (rektum) dan organ bersebelahan dengan jari dengan palpasi [Gejala utama: Hematochezia; melena - najis berwarna hitam kerana percampuran darah, biasanya juga berbau busuk dan berkilat; pemeriksaan dubur: mariscae?, fistula ?, fisur? atau abses? (CED), eksim perianal?]
  • Pemeriksaan ginekologi [kerana diagnosis berbeza:
    • Adneksitis - keradangan pada tiub fallopio dan ovari.
    • Senggugut (sakit period)
    • Endometriosis - berlakunya endometrium di luar lapisan endometrium uterus.
    • Kehamilan luar - kehamilan di luar uterus; extrauterin mengandung terdapat pada kira-kira 1 hingga 2% daripada semua kehamilan: Tubargraviditi (kehamilan tuba), ovariangraviditi (kehamilan di ovari), peritonealgraviditi atau perut berat (kehamilan perut), serviksgraviditi (kehamilan pada serviks).
    • Kitaran pertengahan kesakitan (kesakitan antara haid) - lebih rendah sakit perut berlaku di tengah-tengah kitaran wanita, mungkin disebabkan oleh pecah folikel.
    • Kista ovari, dikira - tumor berisi air di kawasan ovari, yang saluran pembekalannya telah terjepit]
  • Pemeriksaan neurologi [kerana diagnosis berbeza:
    • Epilepsi setara
    • Meningitis (meningitis)
    • Neuralgia - kesakitan di kawasan penyebaran saraf sensitif tanpa sebab yang dapat ditunjukkan.
    • Sindrom kerengsaan akar saraf
    • Mampatan dari saraf tunjang/ tulang belakang saraf.
    • Radiculitis (radang pada akar saraf).
    • Tab dorsalis (neurolues) - tahap akhir sifilis di mana demyelinasi saraf tunjang berlaku]
  • Pemeriksaan ortopedik [kerana diagnosis berbeza:
    • Coxarthrosis (osteoartritis daripada sendi pinggul).
    • Penyakit Behçet (sinonim: penyakit Adamantiades-Behçet; Penyakit Behçet; Behçet's aphthae) - penyakit multisistem dari lingkaran bentuk reumatik, yang berkaitan dengan vaskulitis kronik (keradangan vaskular) arteri kecil dan besar dan keradangan mukosa; Triad (berlakunya tiga gejala) aphthae (lesi mukosa yang menyakitkan dan erosif) di mulut dan ulser genital aphthous (ulser di kawasan genital), serta uveitis (keradangan pada kulit mata tengah, yang terdiri daripada choroid (choroid), badan sinar (corpus ciliare) dan iris) dinyatakan khas untuk penyakit ini; kecurigaan kekebalan selular disyaki
    • Prolaps nukleus pulposus (cakera herniated).
    • Sacroiliitis - keradangan sendi sacroiliac antara sakrum dan ilium]
  • Pemeriksaan psikiatri [kerana diagnosis berbeza:
    • Gangguan somatoform seperti sindrom sakit perut bawah kronik atau dalam keadaan tekanan yang teruk]
  • Pemeriksaan urologi [kerana diagnosis berbeza:
    • Kilasan testis (kilasan testis).
    • Ischuria (pengekalan kencing)
    • Infark buah pinggang
    • Kolik ginjal, terutamanya disebabkan oleh batu karang
    • Perforasi pundi kencing
    • Pyelonephritis (keradangan pelvis buah pinggang)
    • Uremia (berlakunya zat kencing di darah melebihi nilai normal).
    • Urolithiasis (penyakit batu kencing)
    • Cystitis (cystitis)]

Kurungan segi empat [] menunjukkan kemungkinan penemuan fizikal patologi (patologi).