Pemeriksaan Hati dan Saluran empedu

. hati adalah "kilang kimia" badan: ia menyahtoksin darah dan menghasilkan, memproses, dan menyimpan bahan penting. The bile ia menghasilkan digunakan untuk menyerap lemak di usus dan untuk menghilangkan produk sisa metabolik. Manusia boleh wujud tanpa pundi hempedu, tetapi tidak tanpa hati. Walau bagaimanapun, hati penyakit biasanya menyebabkan gejala pada peringkat akhir.

Tanda dan gejala amaran

Sekiranya masalah berlaku di kilang kimia, ia dapat muncul di sejumlah tempat: Jika ada injap bocor atau kebocoran, bahan yang tidak ada di dalamnya masuk ke dalam penyejukan air. Sekiranya paip tersumbat, bahan akan disandarkan. Sekiranya mesin tidak lagi berfungsi dengan baik, bahan dihasilkan dalam komposisi yang salah. Gudang di kilang tidak lagi diisi dengan betul atau dengan produk yang salah. Oleh itu, dengan sedikit kelewatan, kesan terhadap alam sekitar dapat dilihat: Ikan berenang di atas sungai yang menjadi penyejuk air diberi makan, atau tumbuhan yang bersentuhan dengan bahan kimia yang diubah menjadi sakit. Perkara serupa berlaku pada hati: jika tisu hancur - misalnya, oleh keradangan - zat dari sel hati memasuki darah dan dapat dikesan di sana. Sekiranya fungsi hati merosot, ruang penyimpanan kosong muncul untuk bahan yang dikurangkan atau produk awal terkumpul kerana tidak dapat diproses dengan baik. Ini juga dapat dikesan terutamanya di darah. Isyarat amaran tidak spesifik sering diabaikan pada mulanya - hanya apabila kesan pada organ lain seperti kulit, limpa and otak juga menjadi jelas adalah penyakit yang diperhatikan dengan betul. Gejala hati agak tidak spesifik, terutama pada awalnya:

  • Keletihan dan kesukaran menumpukan perhatian,
  • Suasana tertekan,
  • Rasa tegang di bahagian atas perut,
  • Kehilangan selera makan dan loya

merangkumi. Gatal, menguning pada kulit and konjunktiva, air kencing gelap dan najis pucat, air pengekalan perut, kesakitan otot dan sendi, mimisan dan lebam, dan - pada lelaki - penurunan pertumbuhan dada and rambut perut biasanya muncul kemudian.

Diagnostik asas

Pertama sekali, ada persoalan doktor mana yang harus dikonsultasikan untuk pemeriksaan hati dan bile saluran. Terutama, ahli gastroenterologi menangani penyakit hati, pundi hempedu, dan juga saluran gastrousus. Ahli hepatologi pakar secara khusus di hati dan hempedu. Semasa pemeriksaan fizikal, orang yang terjejas biasanya berbohong. Tanda-tanda penyakit yang dapat dilihat secara luaran (pemeriksaan) termasuk penahan air, konjunktiv mata kekuningan, dan tanda calar atau labah-labah vaskular kulit. Semasa palpasi dan perkusi, doktor dapat memeriksa hati dan pundi hempedu di bawah lengkungan kostum kanan dan memeriksa sama ada mereka sensitif terhadap kesakitan. Sekiranya dia menggunakan stetoskopnya untuk mendengar pada masa yang sama (auscultation), dia juga dapat menilai bunyi usus dan pengekalan air utama.

Penentuan nilai hati

Diagnostik asas juga termasuk menentukan apa yang disebut nilai hati. Ini termasuk transaminase (ALAT = GPT, ASAT = GOT), gamma-GT, dan alkali fosfatase (AP). Ini juga ditentukan dalam kebanyakan ujian darah rutin, kerana sangat sesuai untuk memberikan petunjuk awal gangguan hati atau kesesakan empedu. Sekiranya mereka meningkat, ujian yang lebih khusus mesti diikuti.

Ujian fungsional

Oleh kerana hati terlibat dalam pelbagai proses metabolik, kinerjanya hanya dapat dinilai dengan melihat sejumlah ujian bersama-sama. Ujian darah memainkan peranan yang paling penting dalam hal ini:

  • Bilirubin: The bile pigmen sering meningkat kerana tidak lagi diubah oleh hati sehingga dapat dikeluarkan melalui hempedu dan usus. Bilirubin juga tidak dapat mengalirkan air dengan betul kerana batu karang atau ketumbuhan. Sebaliknya, ia kekal dalam darah, disimpan di mata dan kulit, dan membawa kepada jaundis.
  • Cholinesterase: enzim ini biasanya dihasilkan oleh sel hati dan dilepaskan ke dalam darah. Oleh itu, penurunan disfungsi.
  • Ammonia: Produk akhir metabolik ini tidak lagi diekskresikan dalam penyakit hati, seperti sirosis, dan dengan itu terkumpul di seluruh badan. Di dalam otak, ia membawa kepada gangguan otak.
  • Albumin / protein: Penurunan fungsi hati juga bermaksud penurunan sintesis protein. Oleh itu, ini - dalam buruj tertentu - berkurang dalam darah.
  • Nilai pantas (Atau INR nilai): banyak faktor pembekuan dihasilkan di hati. Sekiranya pengeluaran mereka terganggu, parameter pembekuan seperti Nilai pantas ubah dengan sewajarnya.
  • Platelet (trombosit): sejak daripada kegagalan hati selalunya juga limpa diperbesar, platelet di sana semakin merosot. Ini juga membawa kepada gangguan pembekuan.
  • Hempedu asid: Suka bilirubin, ini tidak lagi diekskresikan. Oleh kerana stasis hempedu (kolestasis) ini, komponen hempedu naik dalam darah dan boleh membawa hingga gatal.
  • vitamin: Untuk menyerap vitamin A, D, E dan K dari usus, anda memerlukan utuh metabolisme lemak. Ini sering terganggu pada penyakit hati. Dalam penderaan alkohol sering juga vitamin B, asid folik and unsur surih seperti zink dikurangkan.
  • Gula darah: gula diserap ke dalam darah melalui hati dan usus. Adalah tidak biasa pada tahap lanjut penyakit hati terhadap gangguan pada gula metabolisme hingga kencing manis mellitus.
  • Elektrolit: garam seperti natrium and kalium mungkin berkurang atau berlebihan dalam darah.

Sejauh mana kegagalan hati dan prognosis dapat dinilai menggunakan sistem klasifikasi (menurut Child-Pugh) - untuk tujuan ini, tiga nilai makmal (bilirubin, album, INR nilai) dan dua penemuan klinikal (cecair perut, otak disfungsi) saling berkaitan dan terbahagi kepada titik. Nilai titik sistem klasifikasi bermaksud yang berikut:

  • 5 hingga 6 mata: fungsi hati yang baik (tahap A).
  • 7 hingga 9 mata: fungsi hati sederhana (tahap B).
  • > 10 mata: fungsi hati rendah (tahap C).