Penyusutan Hati (Sirosis): Pemeriksaan

Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya:

  • Pemeriksaan fizikal am - termasuk tekanan darah, nadi, suhu badan, berat badan, tinggi badan; seterusnya:
    • Pemeriksaan (melihat).
      • Kulit, membran mukus, dengan perhatian pada kulit (tanda kulit hati) dan warna membran mukus dan status penghidratan [penyakit kuning (menguning kulit); melanosis (penggelapan kulit secara perlahan progresif); kecenderungan untuk hematoma (lebam) kerana gangguan pembekuan; gatal; Edema periferal (pengumpulan air di tisu kaki); labah-labah naevi (asterisk hepatik; kapal kecil yang berkumpul dalam bentuk bintang); kehilangan rambut badan pada lelaki; virilisasi (maskulinisasi berlaku pada wanita); xanthelasmata (simpanan lemak di sekitar kulit mata)]
      • Sclerae (bahagian putih mata) [jaundis.]
      • Rongga mulut [bibir lakuer, lidah lakuer]
      • Ekstremiti [eritema palmar (warna merah telapak tangan); jari gendang (jari yang menjulurkan pada pautan hujung) kuku putih; xanthomas (simpanan lemak pada sendi); eritema plantar (warna merah pada tapak kaki)]
      • Perut (perut)
        • Bentuk perut?
        • Warna kulit? Tekstur kulit?
        • Efflorescences (perubahan kulit)?
        • Denyutan? Pergerakan usus?
        • Yang boleh dilihat kapal? - Caput medusae (lat.: kepala dari Medusa; varises (peluasan urat berliku yang dapat dilihat) di kawasan pusar - kerana memintas stroma hepatik melalui anastomosis portocaval yang terdapat di kulit urat kawasan umbilik (venae paraumbilicales) - akibat daripada darah stasis kerana hipertensi portal (hipertensi portal)).
        • Parut? Hernias (patah tulang)?
    • Auskultasi (mendengar) jantung [sebab yang mungkin:
      • Kronik betul jantung kegagalan (kekurangan jantung)
      • Pericarditis constrictiva (perikarditis kronik dengan pengecutan perikardium dan pembatasan fungsi jantung akibatnya)]
    • Auskultasi paru-paru [penyakit sekunder yang mungkin disebabkan: sindrom hepatopulmonari (kerosakan paru-paru akibat sirosis hati dengan asal yang tidak jelas)]
    • Pada lelaki:
      • Pemeriksaan dan palpasi (palpation) kelenjar susu [gynecomastia (pembesaran kelenjar susu pada lelaki)].
      • Pemeriksaan dan palpasi alat kelamin (zakar dan skrotum (skrotum); penilaian kedudukan dan ukuran testis (jika perlu oleh orkimeter); jika perlu, rasa sakit berbanding dengan bahagian yang berlawanan atau di mana maksimum kesakitan pada titik) [atrofi testis pengecutan testis)]
    • Pemeriksaan perut (perut) [hati: sering membesar, mungkin mengeras dan bergelombang].
      • Auskultasi (mendengar) perut [bunyi vaskular atau stenotik?, Bunyi usus?]
      • Perkusi (mengetuk) perut.
        • Ascites (cecair perut): fenomena gelombang turun naik. Hal ini dapat dipicu sebagai berikut: jika Anda menyentuh satu sisi, gelombang cecair disebarkan ke sisi lain, yang dapat dirasakan dengan meletakkan tangan (fenomena bergelombang); pelemahan sisi.
        • Meteorisme (kembung perut): bunyi mengetuk hipersonorik.
        • Pelemahan bunyi ketukan akibat pembesaran hati atau limpa, tumor, pengekalan kencing?
        • Hepatomegali (hati pembesaran) dan / atau splenomegali (limpa pembesaran): anggaran ukuran hati dan limpa.
      • Palpasi perut (perut), dan lain-lain, untuk mengesan ketahanan dan ketegangan pertahanan (sakit tekanan?, Sakit mengetuk?, Sakit batuk?, Ketegangan pertahanan ?, port hernial ?, sakit buah pinggang mengetuk buah pinggang?) [Peningkatan konsistensi hati; meteorisme (kembung perut); sakit di bahagian atas perut kanan] [diagnosis pembezaan mungkin: hepatitis (keradangan hati), tidak ditentukan]
    • Pemeriksaan rektum digital (DRU): pemeriksaan rektum (rektum) dan organ bersebelahan dengan jari dengan palpasi, termasuk pemeriksaan ke kawasan dubur [penyakit hemoroid (buasir)?]
  • Pemeriksaan kanser [disebabkan oleh diagnosis yang berbeza atau kemungkinan penyakit sekunder: karsinoma hepatoselular (barah hati)]
  • Pemeriksaan ginekologi [wg. kemungkinan simptom: penyelewengan kitaran seperti oligomenorea (haid terlalu jarang: selang antara pendarahan adalah> 35 hari dan ≤ 90 hari) hingga amenorea (ketiadaan haid; > 90 hari)].
  • Pemeriksaan neurologi [simptom kemungkinan besar: sindrom kaki gelisah] [sekuel mungkin disebabkan: ensefalopati hepatik (perubahan patologi, bukan radang di otak kerana disfungsi hati yang teruk)]
  • Pemeriksaan psikiatri [gejala yang mungkin berlaku:
    • Ketidakstabilan mental
    • Gangguan tidur]

    [Sebab yang mungkin: ketergantungan alkohol]

  • Pemeriksaan urologi [simptom kemungkinan besar: hilangnya potensi] [sekuel mungkin disebabkan: sindrom hepatorenal (disfungsi ginjal yang teruk kerana sirosis hati)]
  • Pemeriksaan kesihatan

Kurungan segi empat [] menunjukkan kemungkinan penemuan fizikal patologi (patologi).