Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya:
- Umum pemeriksaan fizikal - termasuk darah tekanan, nadi, berat badan, tinggi badan.
- Sekiranya mengetuk otot atau sejuk rangsangan boleh menyebabkan daya tarik (pergerakan sukarela dari kumpulan otot yang sangat kecil), langkah diagnostik selanjutnya mesti diambil.
- Pemeriksaan neurologi - termasuk kekuatan ujian, mencetuskan refleks, dan lain-lain [kerana diagnosis berbeza:
- Demyelining keradangan kronik polyneuropathy (CIDP) - pelemahan otot refleks, peningkatan protein dalam cecair serebrospinal (“saraf air"), Halaju konduksi saraf patologi.
- Neuropati (multifokal, motor).
- Polineuropati (kronik, motorik)
- Kelumpuhan pseudobulbar - penyakit yang disebabkan oleh lesi saluran kortikobulbaris (corticonuclearis); gambaran klinikal: dysarthria (gangguan pertuturan), lidah gangguan mobiliti, disfagia (dysphagia) dan serak, seterusnya mempengaruhi (nampak) masalah lemah kawalan kencing (kurang kawalan) dengan ketawa paksa dan tangisan paksa.
- Syringobulbia - penyakit medulla oblongata yang berkaitan dengan pemusnahannya.
- Syringomyelia - penyakit neurologi yang biasanya bermula pada usia pertengahan dan membawa kepada pembentukan rongga pada masalah kelabu saraf tunjang.
- Myelopathy serviks (kronik) - penyakit yang mempengaruhi bahagian serviks saraf tunjang, yang berlaku terutamanya pada stenosis tulang belakang]
- Pemeriksaan THT (sekiranya terdapat manifestasi bulbar dan pseudobulbar secara eksklusif) [kerana terdapat perbezaan diagnosis:
- Gangguan pertuturan dan menelan]
Kurungan segi empat [] menunjukkan kemungkinan penemuan fizikal patologi (patologi).
Kriteria diagnostik ALS
- Untuk diagnosis sklerosis lateral amyotrophic, kehadiran patologi klinikal 1 dan 2 neuron motor pada satu tahap (bulbar, serviks, toraks, lumbosacral) diperlukan; sebagai alternatif, untuk neuron motor ke-2, tanda kerosakan elektrofisiologi (EMG) pada dua tahap.
- Kehadiran gejala bukan motor (contohnya, demensia) selaras dengan diagnosis ALS. Begitu juga dengan adanya gejala deria dan oculomotor.
