Apendisitis: Pemeriksaan

Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya:

  • Pemeriksaan fizikal am - termasuk tekanan darah, nadi, suhu badan, berat badan, tinggi badan; seterusnya:
    • Pemeriksaan (melihat).
      • Kulit, membran mukus, kaviti oral dan sclerae (bahagian putih mata) [simptom sekunder: kering lidah].
      • Abdomen
        • Bentuk perut?
        • Warna kulit? Tekstur kulit?
        • Efflorescences (perubahan kulit)?
        • Denyutan? Pergerakan usus?
        • Kapal yang kelihatan?
        • Parut? Hernias (patah tulang)?
    • Auskultasi (mendengar) jantung [kerana diagnosis berbeza:
      • Aortik aneurisme (pembentukan bonjolan dinding di aorta yang boleh pecah (pecah)).
      • Pulmonari embolisme (infark paru berlaku kerana akut oklusi pulmonari kapal).
      • Infark miokard (serangan jantung)]
    • Auskultasi paru-paru
    • Pemeriksaan perut (perut):
      • Auskultasi perut [bunyi vaskular atau stenotik?, Bunyi usus?]
      • Palpasi (palpation) perut, dan lain-lain, dengan pemeriksaan titik tekanan (lihat di bawah) (kelembutan ?, mengetuk kesakitan?, sakit batuk ?, menjaga ketegangan ?, bunyi usus ?, lubang hernial ?, pembedahan parut?, ketukan ginjal kesakitan?) [Simptom utama: sakit yang biasanya berlaku di kawasan perut kanan bawah.
        • Ketegangan pertahanan tempatan (tempatan) di perut bawah kanan → kerengsaan parietal peritoneum (rongga perut yang melapisi lapisan luar peritoneum).
        • Ketegangan pertahanan yang mereda (penyebaran, iaitu, tanpa batas yang pasti) → petunjuk bentuk radang usus buntu yang rumit]
      • Titik tekanan pada apendisitis:
        • Titik McBurney - tekanan kesakitan di tengah-tengah garis antara umbilikus dan spina iliaca anterior superior (anterior superior iliac spine - menonjol tulang yang sangat menonjol yang mudah diraba melalui kulit).
        • Titik Lanz - kesakitan tekanan pada garis yang menghubungkan dua spinae iliacae anteriores superiores (aniac superior spinee anterior - sangat menonjol dan mudah diraba melalui kulit menonjol tulang) di ketiga kanan.
        • Sakit pelepasan (tanda Blomberg) - sakit di kawasan apendiks (apendiks) semasa melepaskan titik tekanan pada sisi kontralateral (sisi bertentangan).
        • Tanda Rovsing - rasa sakit dipicu ketika menyapu usus besar ke arah lampiran.
        • Kesakitan Douglas - kerengsaan peritoneum (peritoneum) dengan rasa sakit yang dipicu oleh palpasi rektum (pemeriksaan melalui Rektal).
        • Tanda Psoas - sakit di kawasan apendiks (lampiran) semasa mengangkat sebelah kanan kaki terhadap penentangan.
        • Tanda Baldwin - sakit di bahagian kanan disebabkan oleh lenturan sebelah kanan kaki.
        • Tanda cope - rasa sakit dicetuskan ketika sebelah kanan kaki hyperextended pada kedudukan lateral kiri.
        • Tanda obturator - apabila kaki kanan diputar secara dalaman (dipusingkan secara dalaman), rasa sakit dipicu di bahagian bawah kanan perut
        • Tanda Sitkowski - apabila pesakit diposisikan di sebelah kiri sebelah kiri, rasa sakit dicetuskan.
        • Tanda Chapman - apabila badan atas dinaikkan, rasa sakit berlaku.
        • Tanda sepuluh tanduk - semasa menarik tali spermatik boleh menyebabkan sakit di bahagian bawah kanan perut.
    • Pemeriksaan rektum digital (DRU): pemeriksaan Rektal (rektum) dan organ bersebelahan dengan jari dengan palpasi [gejala utama: dorongan untuk membuang air besar, pengekalan tinja].
  • Sekiranya perlu, pemeriksaan ginekologi [kerana diagnosis berbeza:
  • Sekiranya perlu, pemeriksaan urologi [kerana diagnosis berbeza: kolik buah pinggang, terutamanya disebabkan oleh batu ginjal; pielonefritis (keradangan pelvis buah pinggang)]

Kurungan segi empat [] menunjukkan kemungkinan penemuan fizikal patologi (patologi).