Pemindahan Jantung

Sinonim

Singkatan HTX biasanya digunakan di sektor perubatan. Di dunia berbahasa Inggeris disebut jantung pemindahan.

Pengenalan

A jantung pemindahan bermaksud pemindahan jantung penderma organ menjadi penerima. Di Jerman, hanya orang yang didiagnosis sebagai otak mati boleh berfungsi sebagai penderma organ. Untuk memutuskan sama ada seseorang ingin dianggap sebagai penderma setelah kematian seseorang, seseorang dapat mencatatkannya pada kad penderma organ.

Yang pertama jantung pemindahan di seluruh dunia dilakukan di Cape Town pada tahun 1967, tetapi pesakit itu meninggal sejurus selepas operasi. Pemindahan jantung pertama di Jerman berlaku dua tahun kemudian di Munich. Tetapi pesakit yang ditransplantasikan ini juga mati beberapa jam selepas operasi.

Hanya apabila agen imunosupresif baru (Ciclospoprin A) dikembangkan untuk menekan tindak balas imun, percubaan baru untuk pemindahan jantung berani. Ini berlaku pada tahun 1961, dan kali ini berjaya dalam jangka masa panjang. Selama beberapa tahun sekarang, 300 hingga 400 pemindahan jantung dilakukan di Jerman setiap tahun.

Jumlah pesakit yang mendaftar untuk transplantasi sedemikian setiap tahun, iaitu yang berada dalam senarai pemindahan jantung, hampir dua kali lebih tinggi. Sehubungan dengan itu, hampir 1000 pesakit sakit parah sedang menunggu jantung penderma. Walau bagaimanapun, masa menunggu untuk jantung baru adalah 6 hingga 24 bulan, yang jauh lebih sedikit daripada masa menunggu untuk yang baru buah pinggang (4-5 tahun).

Pada masa ini terdapat hampir 8000 pesakit dalam senarai menunggu untuk buah pinggang. Selepas pemindahan jantung yang berjaya, kadar kelangsungan hidup satu tahun adalah sekitar 80%; selepas lima tahun, kira-kira 60-70% pesakit yang dipindahkan masih hidup. Hari ini, kadar kelangsungan hidup 10 tahun adalah sekitar 40-50%.

Indikasi

Petunjuk untuk pemindahan jantung adalah kegagalan jantung (kekurangan jantung) pada tahap IV (4) menurut NYHA, yang tidak lagi dapat dipengaruhi secara positif secara konservatif (iaitu tanpa HTX). Banyak kriteria diambil kira ketika menilai keperluan pemindahan jantung, dan kontraindikasi juga harus dikecualikan. Menurut Persatuan Jantung New York (NYHA), kegagalan jantung terbahagi kepada 4 peringkat.

Seorang pesakit dengan NYHA I tahap tidak mempunyai gejala, seorang pesakit dengan NYHA II mengadu sesak nafas (dyspnea) dan lemah semasa melakukan senaman berat, seorang pesakit dengan NYHA III mempunyai gejala seperti itu walaupun dalam keadaan fizikal yang ringan, dan seorang pesakit dengan NYHA IV mempunyai keperluan udara yang kuat walaupun berehat dan tidak lagi dapat menanggung berat badan. Kegagalan jantung adalah gejala yang boleh dicetuskan oleh pelbagai penyakit. Penyebab yang paling biasa adalah penyakit jantung koronari (PJK) dan kardiomiopati (penyakit otot jantung). Penyakit injap jantung juga bukan merupakan penyebab kekurangan jantung yang jarang berlaku.