Apa itu pemindahan najis?
Transplantasi najis adalah pemindahan najis atau bakteria terkandung dalam najis dari penderma yang sihat ke usus pesakit. Tujuan najis pemindahan adalah untuk memulihkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki flora usus pesakit dan dengan itu menghasilkan atau sekurang-kurangnya meningkatkan fisiologi, iaitu mikrobioma yang sihat. Prosedur ini, yang selama ini hanya digunakan di bawah petunjuk yang ketat, sehingga jatuh di bawah jangka masa pemindahan mikroba. Semua kaedah memindahkan bahan yang mengandungi bakteria dari satu individu ke individu yang lain digambarkan seperti itu. Sinonim biasa untuk najis pemindahan adalah "pemindahan najis" dan juga "pemindahan kotoran mikrobiota" (FMT).
Untuk siapa pemindahan kerusi sesuai?
Hingga kini, transplantasi tinja belum secara resmi disetujui sebagai bentuk terapi, tetapi dianggap sebagai "eksperimen penyembuhan individu" jika indikasi tersebut dibuat sesuai. Satu-satunya aplikasi yang biasa berlaku adalah sekiranya terdapat jangkitan usus yang disebabkan oleh bakteria Clostridium bertingkah. Keradangan usus ini juga disebut pseudomembranous kolitis.
Ia berlaku terutamanya akibat terapi antibiotik yang berpanjangan di bangsal, yang telah merosakkan semula jadi dan sihat flora usus. Clostridia, yang tahan terhadap banyak yang biasa digunakan antibiotik, dengan itu menerima kelebihan pemilihan yang dihasilkan secara artifisial dan dapat berlipat ganda tanpa terganggu. Prasyarat lebih lanjut untuk najis pemindahan adalah kegagalan semua percubaan terapi biasa yang lain.
Dalam kes ini petunjuk "CDR terapi-tahan api" (Clostridium bertingkah dikaitkan cirit-birit) boleh diberikan. Terlepas dari ini, sejumlah petunjuk lain yang mungkin sedang disiasat. Sebagai contoh, terdapat indikasi bijaksana bahawa pemindahan tinja juga dapat membantu dalam kes penyakit radang usus yang kronik atau usus sindrom cepat marah.
Setelah rawatan jangkitan Clostridial pada usus kecil dan besar melalui pemindahan najis semakin mantap, penyelidikan juga semakin berminat untuk merawat penyakit lain (usus) dengan prosedur. Fokus utama di sini adalah pada penyakit radang usus yang kronik Penyakit Crohn and ulser kolitis. Walau bagaimanapun, terdapat juga harapan dalam hal usus sindrom cepat marah bahawa pesakit dapat dibantu dengan memasukkan najis penderma yang sihat ke dalam usus.
Sejak punca usus sindrom cepat marah sebahagian besarnya masih belum dapat dijelaskan hari ini dan istilah mudah tersinggung nampaknya lebih merupakan istilah kolektif untuk pelbagai penyakit, banyak kajian masih diperlukan mengenai perkara ini. Hampir tidak ada kajian, koleksi kes atau pengalaman yang patut disebut mengenai rawatan sindrom iritasi usus melalui pemindahan najis. Kejayaan terkini dalam rawatan kronik Clostridium bertingkah jangkitan menyuburkan harapan untuk penyembuhan atau sekurang-kurangnya pengurangan gejala bukan hanya pada pesakit sindrom usus besar.
Penyelidikan juga sedang dijalankan untuk merawat penyakit radang usus yang kronik Penyakit Crohn and ulser kolitis dengan cara pemindahan najis. Walau bagaimanapun, kebanyakan kajian terkawal yang dilakukan sehingga kini menghasilkan hasil yang mengecewakan. Hanya pada kanak-kanak sahaja kajian dalam kumpulan pesakit kecil menunjukkan tindak balas klinikal yang jelas.
Untuk dapat membuat pernyataan yang lebih tepat mengenai hal ini, beberapa tahun dan kajian masih perlu dilalui. Sementara pemindahan najis pada mulanya hanya dilakukan pada pesakit yang tidak terapeutik cirit-birit disebabkan oleh jangkitan bakteria dengan Clostridium difficile (CDAD), kini terdapat kajian individu yang mengkaji keberkesanan pemindahan najis pada penyakit usus radang kronik (termasuk Penyakit Crohn). Hasil kajian pertama menunjukkan keberkesanan transplantasi najis pada pesakit penyakit Crohn.
Walau bagaimanapun, belum ada data yang mencukupi mengenai kesan dan kemungkinan kesan sampingan. Kajian lebih lanjut diperlukan sebelum pemindahan najis dapat disetujui untuk rawatan penyakit Crohn. Kajian individu menunjukkan bahawa perubahan flora usus meningkatkan risiko bentuk khas multiple sclerosis (CIK).
Pada masa yang sama, pesakit MS menunjukkan peningkatan kepekatan spesifik bakteria di dalam usus. Atas sebab ini, pemindahan najis dianggap sebagai pilihan terapi yang mungkin untuk rawatan multiple sclerosis. Kajian individu telah dimulakan, tetapi hasil pertama masih belum selesai dan keberkesanan pemindahan tinja di multiple sclerosis belum terbukti. Kajian pada model tikus menunjukkan korelasi antara berat badan dan flora usus.
Sebagai contoh, tikus berat badan normal yang menerima pemindahan najis dari tikus gemuk juga menjadi berat badan berlebihan. Penemuan ini telah menyebabkan permulaan kajian individu untuk menyiasat pemindahan najis sebagai pilihan terapi untuk rawatan obesiti. Hasil awal mengenai keberkesanan pemindahan najis di obesiti masih belum selesai. Oleh itu, pemindahan najis belum menjadi pilihan terapi untuk menurunkan berat badan. Banyak penyelidikan dan kajian lanjut diperlukan untuk rawatan obesiti dengan cara pemindahan najis.
