Penangkapan Pernafasan: Punca, Gejala & Rawatan

Penahan pernafasan, atau apnea, merujuk kepada gangguan luaran sepenuhnya bernafas. Penangkapan pernafasan boleh mempunyai banyak sebab, mulai dari gangguan sukarela hingga penyakit hingga trauma tertentu atau keracunan dengan neurotoksin. Selepas hanya beberapa minit, pernafasan menjadi kritikal kerana timbulnya hipoksia.

Apa itu kegagalan pernafasan?

Penghentian luaran yang lengkap bernafas dipanggil pernafasan atau apnea. Penahan pernafasan boleh dilakukan secara sukarela dengan hanya menahan nafas atau ia disebabkan oleh faktor luaran. Dalam apnea yang tidak disengajakan, refleks pernafasan mengalami gangguan seketika atau kekal atau otot pernafasan lumpuh. Dalam sebilangan besar kes, penangkapan pernafasan dipicu oleh trauma otak kecederaan (SHT). Pernafasan juga boleh terganggu oleh penyumbatan mekanikal saluran udara, seperti di apnea tidur. Pertukaran gas di kapilari alveoli, seperti pertukaran gas di kapilari dalam tisu, pada mulanya dikekalkan untuk waktu yang singkat. Hanya selepas oksigen udara yang tinggal jumlah di paru-paru telah habis digunakan pertukaran karbon dioksida untuk molekul oksigen dan sebaliknya terhenti. Bukan sahaja oksigen kekurangan (hipoksia) kemudian berlaku, tetapi juga tumpuan berlebihan yang berbahaya karbon dioksida, yang menyebabkan hiperasiditas.

Punca

Kegagalan pernafasan boleh mempunyai pelbagai sebab yang berbeza langkah-langkah untuk membetulkan masalah. Sejauh ini pelaku yang paling biasa adalah halangan sindrom apnea tidur dan keadaan dipanggil traumatik otak kecederaan (SHT). Dalam halangan apnea tidur, penyumbatan saluran udara atas berlaku semasa tidur. Otot cincin halus di sekitar saluran udara atas mengendur sehingga bahagian atas trakea hampir berubah menjadi tiub dengan dinding tanpa ketegangan. Tekanan negatif sedikit yang dibuat semasa penyedutan menyebabkan dinding "runtuh," mengakibatkan penyumbatan. SHT, yang boleh berlaku akibat kemalangan, biasanya disertai oleh ketidaksadaran dan kegagalan banyak orang otak fungsi. Dalam kes yang lebih teruk, pusat pernafasan juga boleh terganggu sehingga refleks pernafasan gagal dan serangan pernafasan berkembang. Kelumpuhan otot pernafasan kerana penyakit atau keracunan dengan neurotoksin juga boleh membawa hingga penangkapan pernafasan. Tamparan untuk plexus solar plexus saraf secara tidak sengaja atau kekuatan lain, dapat memicu refleks yang menyebabkan otot pernafasan menjadi kekejangan, yang mengakibatkan (biasanya) penangkapan pernafasan sementara.

Gejala, keluhan, dan tanda

Tanda-tanda keluar dari pernafasan termasuk kehilangan kesedaran, tidak adanya aliran udara melalui hidung or mulut, murid yang melebar, dan sedikit perubahan warna biru pada kulit (sianosis) yang menjadi jelas selepas beberapa minit. Penangkapan pernafasan yang berpanjangan pada awalnya menyebabkan kekurangan oksigen (hipoksia), jadi organ dalaman dan juga otak rosak secara tidak dapat dipulihkan, sehingga orang yang terkena itu mungkin mati kerana kegagalan organ. Kadang-kadang, pelbagai gejala seperti sakit kepala, loya, tetapi kadang kala euforia dan keyakinan yang kuat mungkin berlaku. Ini adalah gejala yang biasanya diperhatikan di penyakit ketinggian. Orang yang terjejas boleh mati dalam keadaan terburuk sekiranya penahan pernafasan tidak dirawat tepat pada waktunya. Walaupun rawatan telah diberikan, dalam beberapa kes otak mungkin mengalami kerosakan yang teruk sehingga orang yang terkena mengalami kecerdasan yang berkurang atau kecacatan lain dan gejala psikologi akibat penangkapan pernafasan. Hasilnya, kualiti hidup orang yang terjejas berkurang dengan ketara. Sekiranya penahan pernafasan berlangsung selama kira-kira sepuluh minit, pesakit akan mati dalam kebanyakan kes. Kematian dapat dicegah dengan mulut-dengan mulut resusitasi sehingga ketibaan doktor kecemasan.

Diagnosis dan kursus

Ini menyebabkan peningkatan pesat dalam kepekatan of karbon dioksida di darah, yang dianggap memicu rangsangan maksimum di pusat pernafasan untuk menarik nafas secara spontan. Kekurangan oksigen, jika penangkapan pernafasan berlanjutan, disertai dengan peningkatan berbahaya dalam kepekatan of karbon dioksida dalam darah, yang biasanya mencetuskan refleks pernafasan yang kuat. Hebatnya, jika karbon dioksida kepekatan meningkat lebih jauh, refleks pernafasan melemah lagi dan berhenti sepenuhnya. Dalam perjalanan selanjutnya, gejala keracunan dan kerosakan tidak dapat dipulihkan pada sel-sel saraf di otak sekarang masuk. Sekiranya tidak ada penanggulangan segera, kematian akibat sesak nafas tidak dapat dielakkan. Sekiranya ini tidak berlaku, terdapat keseluruhan kegagalan pusat pernafasan, kriteria penting untuk menentukan kematian otak. Sebagai contoh, salah satu ujian utama untuk disyaki kematian otak adalah untuk mengudarakan orang yang terkena kegagalan pernafasan dengan oksigen tulen sambil mengurangkan pengudaraan.

Komplikasi

Adalah mustahak bahawa penangkapan pernafasan dirawat secara langsung oleh doktor atau di hospital. Sekiranya penahan pernafasan tidak dirawat, ia akan berlaku membawa hingga mati dalam kebanyakan kes. Kematian berlaku apabila otak dan organ lain telah kekurangan oksigen terlalu lama, menyebabkan kerosakan teruk. Sekiranya pesakit mengalami penangkapan pernafasan dan kemudiannya disuntik semula, tahap kecederaan akan sangat bergantung pada berapa lama organ kekurangan oksigen. Sekiranya penangkapan pernafasan pendek, diandaikan bahawa kebanyakan organ tidak rosak. Selepas itu, otak berfungsi tanpa banyak kesukaran. Selepas pernafasan menahan diri, pesakit mengadu parah sakit kepala and loya. Sekiranya penahan pernafasan berlangsung lebih lama, otaknya rosak. Selepas itu, bahagian otak tertentu tidak lagi dapat berfungsi dengan baik, yang mana boleh membawa kepada gangguan berfikir. Tidak jarang otak tidak dapat mengawal bahagian tubuh tertentu dengan betul. Sekiranya penahan pernafasan berlangsung lebih lama, ini biasanya menyebabkan kematian dan juga serangan jantung. Resusitasi mesti dilakukan dengan segera untuk mengelakkan kerosakan pada organ.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Apabila pernafasan seseorang berhenti, nyawanya berada dalam bahaya serius. Oleh itu, setiap penangkapan pernafasan adalah alasan untuk memanggil doktor kecemasan dan menjelaskan sebabnya setelah melakukan penyelamatan yang diperlukan langkah-langkah. Paling baik, sekiranya berlaku pernafasan, satu orang menyediakan pertolongan cemas sementara yang lain menghubungi doktor kecemasan, kerana jika pesakit tidak dibantu dengan segera, dia mungkin mati dalam beberapa minit kerana kekurangan oksigen. Sekalipun dia bertahan dari pernafasan atau meneruskan pernafasannya sendiri, setelah jangka waktu yang panjang, dipersoalkan berapa banyak kerosakan yang telah dilakukan pada otak. Orang yang terjejas boleh bangun dengan cacat atau tidak bangun sama sekali, walaupun pernafasan disambung semula. Banyak penangkapan pernafasan bahkan tidak berlaku dalam situasi dramatik seperti itu, tetapi jangka masa pendek dan kadangkala tidak disedari secara sedar - misalnya dalam kes apnea tidur. Walaupun begitu, mereka sama berbahaya seperti kes lain. Dalam kes apnea tidur, doktor kecemasan tidak perlu segera dipanggil, kerana mereka yang terkena sakit mula bernafas sendiri. Walau bagaimanapun, pemeriksaan perubatan masih harus dilakukan untuk mengelakkan situasi yang sangat berbahaya dan menghentikan pernafasan pada waktu malam. Pada bayi dan anak kecil, penangkapan pernafasan secara tiba-tiba menjadi pencetus kematian bayi secara tiba-tiba sindrom, sebab itulah kanak-kanak yang berisiko, seperti bayi pramatang, harus dipantau oleh doktor sebagai langkah berjaga-jaga.

Rawatan dan terapi

Berbagai penyebab penangkapan pernafasan memerlukan tindakan segera untuk membetulkan penangkapan pernafasan atau, jika itu tidak mungkin, untuk mencegahnya. Urgensi diperlukan dalam menangani penangkapan pernafasan yang menimbulkan situasi yang mengancam nyawa, seperti kerusakan serius kesihatan boleh berlaku dalam beberapa minit. Sekiranya penangkapan pernafasan disebabkan oleh penyumbatan mekanikal saluran udara atas oleh badan asing, penyingkiran badan asing akan membawa kelegaan segera. Sekiranya penyingkiran tidak dapat dilakukan, segera trakeotomi (koniotomi) di bawah laring mungkin menyelamatkan nyawa. Langkah yang sama mungkin diperlukan untuk tindak balas alahan pada gigitan serangga di kerongkong sekiranya pembengkakan tisu menutup trakea dengan kuat. Dalam banyak kes di mana penangkapan pernafasan ditambah dengan kegagalan kardiovaskular, resusitasi langkah-langkah diperlukan. Langkah-langkah ini berkisar dari sederhana dada mampatan digabungkan dengan mulut-dengan mulut resusitasi kepada penggunaan a Defibrilator and suntikan or campuran. Jantung urut, dilakukan pada kadar sekitar 100 hingga 120 per minit oleh tekanan irama pada sternum, harus diikuti oleh 2 percubaan di pengudaraan selepas setiap 30 atau lebih tekanan. Dalam kes penangkapan pernafasan disebabkan oleh neurotoksin, narkotik atau memabukkan, selain tindakan resusitatif, penawar tersedia dalam kes tertentu seperti gigitan ular atau keracunan cendawan, yang paling baik meneutralkan racun. Sekiranya terdapat penyakit neurologi tertentu yang menyebabkan gangguan pernafasan semula jadi kekal, tetap aktif pengudaraan dengan peralatan yang sesuai mungkin diperlukan.

Prospek dan prognosis

Prospek dan prognosis untuk kegagalan pernafasan bergantung pada penyebab sebenar penangkapan pernafasan dan seberapa cepat pernafasan disambung semula. Sebaliknya, jika pernafasan tidak disambung sama sekali, kematian akibat sesak nafas adalah akibatnya setelah beberapa minit. Percubaan resusitasi seterusnya masih boleh berjaya setelah beberapa minit, tetapi dalam hampir semua kes akan mengakibatkan kerosakan otak yang teruk dan tidak dapat dipulihkan. Ini berlaku setelah hanya tiga minit tanpa bekalan oksigen dan boleh mempengaruhi semua kawasan otak. Kekurangan oksigen kerana pernafasan yang ditangguhkan menyebabkan hipokemia dalam waktu yang sangat singkat dan seterusnya kerosakan organ dan otak. Sesekali gangguan pernafasan selama beberapa saat adalah perkara biasa pada banyak orang (misalnya dalam konteks apnea tidur) dan tidak mempunyai kesan kerosakan akut. Walau bagaimanapun, kerosakan jangka panjang kerana kekurangan oksigen sekejap berulang adalah mungkin. Apnea yang disebabkan oleh mekanik (mencekik, menelan, dan lain-lain) biasanya dapat dihentikan dengan melepaskan pencetus. Penyebab organik - terutamanya kerosakan saraf dan otot - jika menyebabkan pernafasan berhenti, biasanya bermaksud bahawa pernafasan tidak lagi dapat disebabkan oleh orang yang terkena. Sehingga penyakit penyebabnya disembuhkan, dia pada awalnya bergantung pada bantuan pernafasan. Secara umum, semakin cepat seseorang yang mengalami pernafasan - tanpa mengira penyebabnya - berventilasi, semakin baik prognosis berkenaan dengan kerosakan berikutnya. Penangkapan pernafasan yang bukan disebabkan oleh kegagalan organik yang lengkap dapat dikurangkan sehingga penyebabnya dijumpai.

pencegahan

Kerana pelbagai kemungkinan penyebab penangkapan pernafasan, langkah-langkah pencegahan yang dapat mencegah penangkapan pernafasan hampir mustahil. Langkah pencegahan umum termasuk menjaga kesihatan dan tidak menyalahgunakan alkohol atau lain-lain dadah.

Penjagaan selepas itu

Sama ada rawatan susulan diperlukan kerana kegagalan pernafasan bergantung terutamanya kepada penyebabnya. Penyakit neurologi dan kerosakan pada otot pernafasan selalu menyebabkan gejala yang biasa berulang. Dalam kes-kes ini, persembahan baru kepada doktor sangat diperlukan. Situasinya berbeza, bagaimanapun, apabila penyebab akut menyebabkan pernafasan berhenti. Kemalangan elektrik atau pencekikan tidak dijangka berulang. Oleh itu, pengulangan dapat dikesampingkan, itulah sebabnya pemeriksaan susulan tidak diperlukan setelah pemulihan sepenuhnya. Kadang-kadang gejala penangkapan pernafasan tidak dapat diatasi sama sekali. Ini terutama berlaku apabila pernafasan berhenti untuk jangka masa yang panjang. Otak rosak, seperti yang dijelaskan di atas. Ini membawa kepada fakta bahawa organ tertentu tidak lagi dapat dikawal dengan baik. Komplikasi yang diperbaharui seperti pernafasan boleh berlaku berulang kali. Oleh itu, pesakit mesti berjumpa doktor secara berkala untuk rawatan susulan. Untuk hidup tanpa gejala dalam kehidupan seharian, pesakit dapat menerima pertolongan untuk mengurangkan faktor penyebab penyakit ini. Sebagai peraturan umum, pesakit harus menahan diri nikotin, alkohol and dadah. Penjagaan susulan juga termasuk melatih anggota keluarga bagaimana untuk menghidupkan pesakit sekiranya berlaku pernafasan.

Inilah yang boleh anda buat sendiri

Sekiranya berlaku pernafasan, pertolongan cemas langkah mesti diambil dengan segera. Sekiranya perlu, orang yang terjejas mesti dibawa keluar dari zon bahaya sebelum rawatan lanjut dilakukan. Sebaik-baiknya, mangsa harus diletakkan dalam keadaan pemulihan dan tidak bergerak. Sekiranya perlu, langkah-langkah resusitasi seperti resusitasi mulut ke mulut mesti dilakukan secara langsung di lokasi. Di samping itu, doktor kecemasan harus dimaklumkan dengan segera. Dengan menggunakan soalan W, semua maklumat yang relevan mesti diberikan kepada perkhidmatan penyelamat supaya rawatan segera dapat diberikan. Langkah-langkah diri lebih lanjut bergantung kepada penyebab penangkapan pernafasan. Sekiranya badan asing adalah penyebabnya, ia mesti dikeluarkan dengan hati-hati dari mulut atau tekak. The kepala hendaklah dipusingkan ke sisi supaya muntah dapat mengalir. Sekiranya bahan pencemar atau toksin disyaki penyebabnya, pendermaan pernafasan tidak boleh dilakukan. Dalam kes ini, resusitasi kardiopulmonari lebih berguna. Selepas penangkapan pernafasan awal telah dirawat, yang paling penting adalah rehat dan rehat di tempat tidur. Pesakit harus pulih selama beberapa hari dan kemudian perlahan-lahan kembali ke kehidupan seharian. Bercakap dengan ahli terapi dapat membantu mengatasi masalah pernafasan untuk mencegah masalah psikologi daripada berkembang.