Polip Kolon (Adenoma Kolonik): Pencegahan

Untuk mengelakkan kolon adenoma /polip usus besar (polip kolon), perhatian mesti diberikan kepada pengurangan individu faktor-faktor risiko. Faktor risiko tingkah laku

  • Diet
    • Diet terlalu kaya dengan lemak (pengambilan asid lemak jenuh tinggi dari haiwan dan asid linoleik asid lemak tak jenuh ganda (asid lemak omega-6), terkandung dalam minyak safflower, bunga matahari dan jagung) dan rendah karbohidrat dan serat kompleks
    • pengambilan daging merah yang tinggi, iaitu daging daging babi, daging lembu, domba, sapi, daging kambing, kuda, domba, kambing
      • Daging merah dikelaskan oleh Dunia Pemeriksaan Organisasi (WHO) sebagai "mungkin karsinogenik kepada manusia", iaitu karsinogenik. Produk daging dan sosej diklasifikasikan sebagai apa yang disebut "karsinogen kumpulan 1 pasti" dan dengan demikian dapat dibandingkan (kualitatif, tetapi tidak kuantitatif) dengan karsinogenik (kanser-menyebabkan) kesan daripada tembakau rokok. Produk daging merangkumi produk yang komponen dagingnya telah diawetkan atau ditingkatkan rasa dengan kaedah pemprosesan seperti pengasinan, pengawetan, rokok, atau penapaian: Sosej, sejuk potongan, ham, daging kornet, jerky, daging kering udara, daging kalengan. Pengambilan 50 g daging olahan setiap hari (bersamaan dengan dua keping sosej) meningkatkan risiko kolon kanser sebanyak 18%, dan penggunaan harian 100 g daging merah sebanyak 17%.
      • Kajian lain menunjukkan bahawa besi dimakan dengan daging boleh menyumbang kepada peningkatan risiko, kerana zat besi dapat mendorong pembentukan sebatian nitroso berbahaya di dalam tubuh. Daging merah atau daging yang diproses mempunyai purata yang lebih tinggi besi kandungan daripada ayam, jadi penggunaannya mungkin tidak mempengaruhi kolorektal kanser risiko dalam kajian ini. Kajian pada tikus yang disebabkan oleh kimia kolon karsinoma (disebabkan oleh kimia) kanser kolonsecara seragam menunjukkan bahawa pemakanan hemoglobin (merah darah pigmen) dan daging merah mempromosikan lesi (kerosakan tisu) di dalam usus sebagai pendahulu karsinoma (tumor). Mekanisme itu masih belum diketahui, tetapi heme besi mempunyai kesan katalitik (mempercepat) pada pembentukan endogen (endogen) pembentukan sebatian nitroso karsinogenik (mempromosikan kanser) dan pembentukan sitotoksik (merosakkan sel) dan genotoksik (merosakkan genetik) Aldehid dengan cara peroksidasi lipid (penukaran asid lemak, mewujudkan radikal bebas).
      • Kajian lain menggambarkan protein haiwan sebagai faktor risiko bebas. Dalam diet protein tinggi, meningkat protein, peptida dan urea masuk ke usus besar. Sebagai produk akhir metabolisme bakteria ion amonium terbentuk, yang mempunyai kesan sitotoksik.
    • Pengambilan buah dan sayur terlalu sedikit
    • Aromatik heterosiklik amina (HAA) - ini terbentuk secara eksklusif apabila makanan (terutama daging dan ikan) dipanaskan (> 150 ° C) dan dianggap karsinogenik. HAA berkembang terutamanya di kerak bumi. Makin banyak daging, semakin banyak HAA terbentuk. Individu yang mempunyai pengambilan HAA yang tinggi mempunyai risiko 50% lebih tinggi untuk berkembang polip (adenoma) usus besar (usus besar), yang sering merupakan luka prakanker (prekursor) untuk karsinoma usus besar (kanser kolon).
    • Kekurangan mikronutrien (bahan penting) - kekurangan bekalan vitamin D and kalsium (kalsium mengikat penganjur seperti asid hempedu); lihat Pencegahan dengan mikronutrien.
  • Penggunaan perangsang
    • Alkohol (wanita:> 20 g / hari; lelaki:> 30 g / hari) - terutamanya dengan pengambilan asid folik yang berkurang!
    • Tembakau (rokok) (Perkaitan antara merokok dan adenomatous kolorektal polip telah ditunjukkan dalam banyak kajian. Analisis meta menunjukkan bahawa pendahulu barah kolorektal seperti itu juga lebih agresif pada perokok).
  • Aktiviti fizikal
    • Tidak aktif fizikal
  • Berat badan yang berlebihan (BMI ≥ 25; obesiti).
    • Peningkatan berat badan yang teruk (min 17.4 kg) berbanding stabil berat badan berlebihan: dijumlahkan ATAU untuk kejadian adenoma kolorektal adalah 1.39 (95% CI 1.17-1.65)
    • Setiap kenaikan berat badan 5 kg meningkatkan risiko adenoma sebanyak 7% (2-11%; n = 7 kajian)
  • Lemak badan Android pengedaran, iaitu, lemak badan bahagian bawah perut / viseral (jenis epal) - terdapat lilitan pinggang yang tinggi atau peningkatan nisbah pinggang ke pinggul (THQ; nisbah pinggang ke pinggul (WHR)) Setiap peningkatan 25 cm2 dalam jumlah lemak viseral dikaitkan dengan peningkatan risiko adenoma sebanyak 13% Apabila lilitan pinggang diukur mengikut garis panduan Persekutuan Diabetes Antarabangsa (IDF, 2005), nilai standard berikut berlaku:
    • Lelaki <94 cm
    • Wanita <80 cm

    Jerman Obesiti Masyarakat menerbitkan angka yang lebih sederhana untuk lilitan pinggang pada tahun 2006: <102 cm untuk lelaki dan <88 cm untuk wanita.

Faktor pencegahan (faktor perlindungan)

  • 25-OH vitamin D (calcifediol- pesakit dengan kadar vitamin D 25-OH serum tertinggi mempunyai risiko 30% lebih rendah adenoma kolorektal daripada mereka yang mempunyai tahap vitamin D 25-OH terendah.

Pencegahan sekunder

  • Pencegahan sekunder terhadap neoplasia kolorektal maju (neoplasma kolon dan Rektal): risiko rata-rata mengembangkan neoplasia metakron dikurangkan lebih dari 60% dengan NSAID bukan ASS, 30% dengandos asid asetilsalisilat (ASA; ≤ 160 mg / hari), dan 10% dengan kalsium.