Untuk mengelakkan jantung kegagalan (kegagalan jantung, perhatian mesti diberikan kepada pengurangan individu faktor-faktor risiko. Faktor risiko tingkah laku
- Diet
- Penggunaan produk daging "merah" (lelaki); wanita berumur lebih dari 50 tahun.
- Pengambilan buah-buahan dan sayur-sayuran yang rendah (wanita).
- Pengambilan sodium dan garam meja yang tinggi
- Kekurangan mikronutrien (bahan penting) - lihat Pencegahan dengan mikronutrien.
- Penggunaan perangsang
- Alkohol (wanita:> 40 g / hari; lelaki:> 60 g / hari) - sehingga 7 minuman beralkohol setiap minggu pada usia pertengahan pertengahan dikaitkan dengan risiko kegagalan jantung pada masa depan yang lebih rendah
- Tembakau (rokok) - kajian menggunakan prinsip pengacakan Mendel menunjukkan bahawa kecenderungan genetik untuk menggunakan produk tembakau dikaitkan dengan risiko kira-kira 30% lebih tinggi jantung kegagalan berbanding dengan pantang genetik dari rokok (nisbah peluang, ATAU 1.28)
- Aktiviti fizikal
- Tidak aktif fizikal
- Keadaan psiko-sosial
- Tempoh tidur - tidur yang lebih lama memberi kesan yang baik, tidur yang lebih pendek mempunyai kesan yang tidak baik: tinggal di tempat tidur lebih lama mengurangkan risiko sekitar seperempat per jam tambahan tidur (ATAU 0.73)
- Berat badan yang berlebihan (BMI ≥ 25; obesiti* *).
- Faktor risiko bebas untuk diastolik jantung kegagalan dengan fungsi sistolik yang dipelihara (Kegagalan jantung dengan pecahan ejeksi yang dipelihara, HFpEF); kegagalan jantung sistolik sebagai akibat langsung dari obesiti jarang berlaku.
- Pada remaja (peringkat kehidupan menandakan peralihan dari zaman kanak-kanak hingga dewasa), risiko sudah meningkat dengan BMI dalam lingkungan normal tinggi; pada 22.5-25.0 kg / m², risiko meningkat 22% (nisbah bahaya disesuaikan, HR: 1.22)
Ubat
- Anti-radang bukan steroid dadah (NSAID; ubat anti-radang bukan steroid, NSAID).
- 19% peningkatan risiko kegagalan jantung dekompensasi Risiko yang jauh lebih tinggi dikaitkan dengan penggunaan semasa diclofenac, etoricoxib, ibuprofen, indomethacin, ketorolac, naproxen, nimesulide, piroxicam, rofecoxib
- NSAID bukan selektif: ibuprofen, naproxen, dan diclofenac meningkatkan risiko masing-masing sebanyak 15%, 19%, dan 21%
- Perencat COX-2 rofecoxib and etorikoksib masing-masing menyebabkan peningkatan risiko sebanyak 34% dan 55%.
- Dos yang sangat tinggi
- Diclofenac, etorikoksib, indomethacin, piroxicam, dan rofecoxib sebenarnya mengakibatkan risiko lebih dari dua kali ganda (ATAU: 2.2; 2.3; 2.5; 2.1; 2.0)
- Ibuprofen (ATAU: 1.9; selang keyakinan: 0.8 hingga 4.6).
- Bahaya paling besar untuk kegagalan jantungkemasukan ke hospital berkaitan dengan ketoralac (odds ratio, OR: 1.94)
- Thiazolidinediones (glitazones) tidak digalakkan pada pesakit dengan kegagalan jantung kerana mereka meningkatkan risiko pemburukan kegagalan jantung dan kegagalan jantung yang berkaitan dengan kemasukan ke hospital (III A)
- Diltiazem dan verapamil tidak digalakkan pada pesakit dengan HFrEF ("Gagal Jantung dengan Fraksi Ejeksi yang dikurangkan"; kegagalan jantung dengan pecahan ejeksi / pecahan ejeksi) kerana mereka meningkatkan risiko peningkatan jantung dan hospitalisasi yang berkaitan dengan kegagalan jantung (III C)
- Penambahan penyekat reseptor angiotensin II (ARB) (atau perencat renin) pada terapi kombinasi ACE-I dan antagonis reseptor kortikoid mineral (MRA) tidak digalakkan pada pesakit dengan kegagalan jantung kerana peningkatan risiko disfungsi ginjal dan hiperkalemia (III C)
Faktor pencegahan (faktor perlindungan)
- Orang yang mempunyai normal darah tekanan pada usia 45 atau 55 tahun, tidak gemuk, dan tidak mengalami kencing manis melitus mempunyai risiko yang sangat rendah untuk mengalami kegagalan jantung pada usia tua: pengurangan risiko untuk lelaki pada usia 45: 73%; wanita: 85%; permulaan kegagalan jantung pada lelaki tanpa ketiganya faktor-faktor risiko: 34.7 tahun, pada wanita 38 tahun; sekiranya hanya satu daripada tiga faktor-faktor risiko hadir, kegagalan jantung berlaku 3 hingga 15 tahun sebelumnya.
- Aktiviti fizikal (satu jam senaman sederhana setiap hari) mengurangkan kemungkinan kegagalan jantung hampir separuh
Cadangan untuk pencegahan kegagalan jantung mengikut garis panduan S3 semasa:
- Rawatan hipertensi disyorkan untuk mencegah atau menunda permulaan kegagalan jantung dan memanjangkan umur (IA)
- Rawatan dengan statin disyorkan pada pesakit yang menderita CHD atau berisiko tinggi mendapat CHD, tanpa menghiraukan adanya disfungsi sistolik LV, untuk mencegah atau menunda permulaan kegagalan jantung dan memanjangkan umur (IA)
- Individu yang merokok atau mengambil alkohol secara berlebihan disyorkan untuk menerima khidmat nasihat dan rawatan berhenti merokok atau pengurangan alkohol untuk mencegah atau menunda permulaan kegagalan jantung (IC)
- ACE-I disyorkan pada pesakit dengan disfungsi sistolik LV tanpa gejala dan riwayat infark miokard untuk mencegah atau melambatkan permulaan kegagalan jantung dan memanjangkan hayat (IA)
- ACE-I disyorkan pada pesakit dengan disfungsi sistolik LV tanpa gejala tanpa sejarah infark miokard untuk mencegah atau melambatkan permulaan kegagalan jantung (IB)
- Penyekat beta disyorkan pada pesakit dengan disfungsi sistolik LV asimtomatik dan riwayat infark miokard untuk mencegah atau melambatkan permulaan kegagalan jantung dan memanjangkan hayat (IB)
- ACE-I harus dipertimbangkan pada pesakit dengan CAD yang stabil, walaupun mereka tidak mengalami disfungsi sistolik LV, untuk mencegah atau menunda permulaan kegagalan jantung (IIa A)
