Kemandulan Lelaki: Pencegahan

Untuk mengelakkan lelaki kemandulan, perhatian mesti diberikan untuk mengurangkan individu faktor-faktor risiko.Faktor Risiko Tingkah Laku

  • Diet
    • Malnutrisi - diet tidak lengkap, rendah zat vital * (mikronutrien); pengambilan tepu yang terlalu tinggi asid lemak, terkandung dalam gula-gula, makanan ringan, mayonis siap pakai, pembalut siap pakai, makanan siap pakai, makanan goreng, makanan tepung roti.
    • Kekurangan mikronutrien (bahan penting) - lihat pencegahan dengan mikronutrien.
  • Penggunaan perangsang
    • Alkohol *,
    • Kopi, teh hitam
    • Tembakau (merokok) * *
  • Penggunaan dadah
  • Aktiviti fizikal
    • Sukan yang berlebihan
    • Tenaga fizikal yang berat
  • Keadaan psiko-sosial
    • tekanan
  • Berat badan yang berlebihan (BMI ≥ 25; obesiti).
    • Lelaki yang teruk obesiti berisiko meningkat untuk penurunan aktiviti testis berbanding dengan lelaki dengan berat badan normal; obesiti mendorong hipogonadisme (kurang aktif gonad); namun, kegemukan tidak memberi kesan sperma pengeluaran-kecuali peningkatan indeks pemecahan DNA dalam kumpulan lelaki gemuk yang tidak sihat secara metabolik.
    • 10 kg berat badan berlebihan meningkatkan risiko kemandulan oleh 10%.
  • Taburan lemak badan Android, iaitu perut / visceral, truncal, lemak badan tengah (jenis epal) - terdapat lilitan pinggang tinggi atau nisbah pinggang ke pinggul (THQ; nisbah pinggang ke pinggul (WHR)); peningkatan lemak perut menyebabkan penurunan testosteron bebas (aktif secara biologi) Semasa mengukur lilitan pinggang mengikut garis panduan Persekutuan Diabetes Antarabangsa (IDF, 2005), nilai standard berikut berlaku:
    • Lelaki <94 cm

    Jerman Obesiti Masyarakat menerbitkan angka yang lebih sederhana untuk lingkar pinggang pada tahun 2006: <102 cm untuk lelaki.

  • Kekurangan berat badan

1 Oligozoospermia (<20 juta spermatozoa per mililiter) atau gangguan spermatogenesis (spermatogenesis) 2 testosteron pengeluaran.

* Alkohol Pengambilan alkohol boleh merosakkan kesuburan pada lelaki dan wanita. Seks hormon tidak lagi dapat dipecah dengan tepat kerana alkohol-related hati kerosakan, menyebabkan disfungsi hormon di hipotalamus (pituitari) tahap, iaitu pada tahap diencephalon dan kelenjar pituitari.Meningkatkan alkohol penggunaan boleh membawa kepada yang lebih miskin sperma kualiti: Sel sperma ketumpatan dikurangkan dan bahagian sel sperma yang cacat meningkat. Tambahan pula, peningkatan pengambilan alkohol menyebabkan libido terganggu, iaitu keinginan seksual. By the way: pengambilan alkohol yang tinggi - lelaki> 60 g / hari; wanita> 40 g / hari - kepekatan alkohol yang tinggi telah terbukti membawa kepada otak atrofi - sperma dan sel telur rosak walaupun pada kadar alkohol yang jauh lebih rendah! * * Tembakau penggunaan Lelaki: merokok boleh membawa kepada pembatasan pergerakan sperma dan dengan itu mengurangkan kemungkinan persenyawaan. Selanjutnya, telah terbukti bahawa histon dan protamina (bertanggungjawab untuk pembungkusan dan kestabilan maklumat genetik DNA dalam sperma) terdapat pada perokok dengan penurunan yang ketara kepekatan berbanding orang yang tidak merokok. Ini boleh menyebabkan persenyawaan oosit (sel telur) tidak atau tidak lengkap dan seterusnya menyebabkan subfertilitas. Ubat-ubatan

  • Antibiotik1
    • Antrasiklin
    • Kotrimoksazol
    • Gentamycin
    • Sulfonamida
  • Antihipertensi (boleh menyebabkan gangguan spermatogenesis (spermatogenesis) dan ereksi)
    • Penyekat reseptor Alpha-1 (doxazosin, Prazosin, terazosin).
    • Penyekat beta (penyekat reseptor beta) 3 - (atenolol, betaxolol, bisoprolol, carvedilol, celiprolol metoprolol, nadolol, nebivolol, oxprenolol, pindolol, propranolol)
    • Tentukan semula3
  • Antidepresan (gangguan pancaran / ejakulasi).
    • Terpilih serotonin perencat pengambilan semula (SSRI) - fluoxetine2, sertraline2.
    • Antidepresan trisiklik (perencat pengambilan semula monoamine bukan selektif, NSMRI) - doxepin2, opipramol2
    • Inhibitor pengambilan semula serotonin-norepinefrin (SNRI) - duloxetine2, venlafaxine2
  • Ubat antiepileptik (pregabalin2, primidone3); gangguan dari testosteron metabolisme.
  • Anxiolytics2
  • Benzodiazepin (gangguan libido lelaki).
  • Pemulih rambut (finasteride3)
  • Hormon
    • Glukokortikoid3
    • Hormon seks
  • Ketoconazole (gangguan biosintesis androgen) 3
  • Anti-radang bukan steroid dadah (NSAID) - ibuprofen (testosteronNisbah / LH sebagai fungsi sel Leydig ↓).
  • Prostat ubat2 (dutasteride, finasteride).
  • Rauwolfia3
  • Spironolactone (antagonis reseptor androgen).
  • Ubat sitostatik1 (bahan yang menghalang pertumbuhan sel atau pembahagian sel) - contohnya, Busulfan, klorambucil, alkylanzien (siklofosfamid), metotreksat (MTX).

1 Oligozoospermia (<20 juta spermatozoa per mililiter) atau gangguan spermatogenesis (spermatogenesis) 2 Gangguan ejakulasi termasuk penurunan jumlah ejakulasi3 Penghasilan testosteron yang habis Dadah yang boleh menyebabkan mati pucuk boleh didapati di bawah penyakit "Ereksi Disfungsi (ED) atau Ereksi Disfungsi". Alam Sekitar tekanan - keracunan (keracunan).

  • Sinaran mengion
  • Medan elektromagnetik: Sinaran gelombang mikro (stesen radar)
  • Terlalu panas dari buah zakar - bekerja di tanur letupan, kedai roti, sesi sauna yang kerap; tempat duduk yang dipanaskan di dalam kereta: pemanduan yang panjang dan kerap dengan tempat duduk kereta yang dipanaskan dapat mengurangkan keupayaan untuk hamil. Jumlah sperma menjadi lebih sedikit (oligozoospermia), lebih perlahan (asthenozoospermia) dan lebih kerap cacat (teratozoospermia).
  • Bahan pencemar udara: bahan partikulat - bahan zarah (PM2.5) di udara; peningkatan kepekatan zarah zarah sebanyak 5 µg / m3 pada satu masa
    • Penurunan sperma dengan bentuk dan ukuran normal sebanyak 1.29 peratus
    • Perkadaran sperma dalam kesepuluh morfologi sperma terendah meningkat sebanyak 26 peratus
    • Peningkatan kepekatan sperma sedikit
  • Toksin persekitaran (bahan pekerjaan, bahan kimia persekitaran):
    • Bisphenol A (BPA); juga pengganti bisphenol F dan S (BPF / BPS) mengganggu sebagai gangguan endokrin (xenohormones) dalam keseimbangan hormon organisma hidup
    • Organoklorin (contohnya dichlorodiphenyltrichloroethane (DDT), dioksin, biphenyl polychlorinated *, PCB).
    • Pelarut (contohnya glikol eter; karbon disulfida).
    • Surfaktan bukan ionik (contohnya alkil fenol).
    • Racun perosak, racun rumpai (contohnya dibromochloropropane (DBCP), etilena dibromida).
    • Phthalates * (terutamanya sebagai pemplastik untuk PVC lembut).
    • Logam berat (petunjuk, merkuri sebatian).
    • Pelindung matahari seperti 4-methylbenzylidene kamper (4-MBC), pemplastik di-n-butil phthalate (DnBP), triclosan antibakteria (misalnya ubat gigi and kosmetik).

* tergolong dalam gangguan endokrin (sinonim: xenohormones), yang walaupun dalam jumlah terkecil dapat merosakkan kesihatan dengan mengubah sistem hormon.

Faktor pencegahan (faktor perlindungan)

  • Mediterranean diet meningkatkan kualiti sperma pada lelaki. Wanita bukan remaja muda (BMI <30) yang mengikuti "Mediterranean" diet dalam enam bulan sebelum pembiakan dibantu mempunyai peluang yang lebih baik untuk membawa a mengandung untuk istilah dalam kajian kohort prospektif. Ketiga wanita dengan kepatuhan yang lebih besar terhadap diet Mediterranean mencapai 50% mengandung/48.8% dibawa mengandung, sementara kadar kehamilan pada sepertiga wanita dengan kepatuhan paling rendah terhadap diet Mediterranean hanya 29% / kehamilan mengandung 26.6%.
  • Lelaki yang memakai seluar pendek lebih kerap dibandingkan dengan lelaki yang memilih seluar dalam yang lain mempunyai kepekatan spermatozoa 25% lebih tinggi (95% CI = 7, 31%), jumlah spermatozoa 17% lebih tinggi (95% CI = 0, 28%), dan 14 % serum lebih rendah v tahap (95% CI = -27, -1%).

Pemeliharaan kesuburan untuk pesakit onkologi

Nota: pemeliharaan krio sel sperma dan prosedur perubatan yang berkaitan dibayar dalam keadaan tertentu oleh undang-undang kesihatan insurans. Dikecualikan adalah kanak-kanak di bawah 18 tahun dan pada umumnya lelaki berusia lebih dari 50 tahun. Sebelum bermulanya langkah-langkah terapi - seperti inseminasi buatan, juga dipanggil persenyawaan in vitro (IVF) - diperlukan dalam apa jua keadaan - dalam arti diagnosis perubatan pembiakan holistik - a kesihatan periksa lelaki itu termasuk a analisis pemakanan.