Sinonim
pendarahan gastrousus Pendarahan gastrik adalah sumber pendarahan di kawasan perut disebabkan oleh pelbagai penyakit asas dengan gejala yang sesuai dan kadang-kadang akibat yang mengancam nyawa, yang menjadikannya perlu untuk mengambil tindakan secepat mungkin dan membuat diagnosis.
Sebab / bentuk
Dalam lebih daripada separuh kes, penyebab pendarahan gastrik adalah gastrik ulser (ulcus duodeni, ventrikuli), yang telah berkembang tanpa diketahui di perut dinding untuk masa yang lama dan akhirnya membawa kepada pendarahan. Dalam kira-kira 50% kes, pesakit dengan pendarahan gastrik mempunyai satu atau lebih ulser seperti itu. Pendarahan gastrik agak jarang (15%) disebabkan oleh erosi penghijrahan gastrik.
Dalam kebanyakan kes, bentuk hakisan dinding ini disebabkan oleh gastrik yang terlalu sedikit mukosa telah dibina, tetapi asid gastrik bersentuhan tanpa halangan dengan yang tidak dilindungi perut dinding. Ini menyerang dinding perut dan boleh menyebabkan pendarahan. Dalam kebanyakan kes, penurunan pengeluaran mukosa disebabkan oleh pengambilan ubat anti-radang (NSAID) yang kronik.
Dalam kira-kira 1-5% kes pendarahan gastrik, penyebabnya adalah perkembangan tumor malignan di perut (karsinoma gastrik). Dalam kes yang jarang berlaku, tumor jinak juga boleh menyebabkan pendarahan gastrik. Di samping itu, gastritis teruk (gastritis kronik) boleh menyebabkan pendarahan gastrik.
Penggunaan alkohol yang kronik dan intensif dengan minuman beralkohol yang kuat boleh menyebabkannya gastritis kronik. Agak jarang, pendarahan gastrik berlaku kerana malformasi vaskular di kawasan dinding perut (yang disebut angiodysplasias). Ini sudah ada semasa kelahiran dan tidak menimbulkan rasa tidak selesa.
Mereka dicirikan oleh kedua-dua angiodysplasi yang terbuka dengan sendirinya kerana tekanan yang kuat atau sudut, makanan yang dikunyah dengan teruk menyebabkan kecederaan mekanikal kapal. Dalam kira-kira 5% kes tidak dapat dijumpai penyebab pendarahan gastrik, yang pada kebiasaannya terhenti lagi.
- Anatomi vaskular yang sangat berliku dengan
- Diisi lumen kapal dan sepadan
- Tekanan darah tinggi dalam kapal.
Tekanan per se tidak biasanya menyebabkan pendarahan perut.
Namun, diketahui bahawa tekanan boleh menyebabkan peningkatan kejadian penyakit perut, seperti ulser gastrik (ulcera ventriculi atau duodeni) dan radang esofagus. Dalam kedua penyakit ini, risiko pendarahan di perut meningkat. Ulser peptik khususnya dapat berdarah dengan banyak dan mengakibatkan berbahaya darah kehilangan.
Gejala yang menunjukkan peptik ulser termasuk tekanan atau kesakitan di bahagian atas perut, loya and hilang selera makan. Pesakit menderita peptik ulser atau keradangan esofagus biasanya dimulakan dengan ubat dengan perencat asid (contohnya perencat pam proton seperti pantozole). Ini menjadikan rembesan perut kurang berasid dan radang ulser dapat sembuh dengan lebih baik.
Alkohol juga tidak menyebabkan pendarahan gastrik secara langsung. Walau bagaimanapun, nampaknya terbukti bahawa pengambilan alkohol (kalis tinggi) yang kerap menyebabkan keradangan esofagus yang lebih kerap mukosa dan kerosakan dangkal pada lapisan perut. Akibat kerosakan ini pada selaput lendir, kebarangkalian berlakunya ulser gastrik meningkat.
Ulser peptik seperti itu, pada gilirannya, sering berdarah, yang dalam beberapa kes boleh menyebabkan tanda darah kehilangan dengan keperluan mendesak untuk rawatan klinikal. Beberapa ubat diketahui dapat meningkatkan risiko berlakunya ulser gastrik. Sekiranya ulser seperti itu ada, ada risiko ia akan mula berdarah.
Kadang-kadang ini membawa kepada kerugian yang mengancam nyawa darah. Khususnya, ubat-ubatan dari kumpulan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), yang diambil sebagai kesakitan dan ubat penghambat keradangan, secara signifikan meningkatkan risiko terkena a ulser perut apabila diambil dalam jangka masa yang lebih lama. Ini ubat penahan sakit termasuk ibuprofen and diclofenak.
Sekiranya ubat ini digabungkan dengan a kortison persiapan, risiko mengembangkan ulser peptik meningkat 16 kali ganda berbanding populasi normal. Oleh itu, adalah penting bahawa pesakit yang kerap mengambil ubat dari kumpulan ini mengambil terapi profilaksis untuk melindungi perutnya. Ubat-ubatan yang juga digunakan untuk merawat ulser perut yang ada atau keradangan membran mukus (contohnya perencat pam proton) sesuai untuk tujuan ini. Mereka mengurangkan pengeluaran asid di dalam perut dan oleh itu menghalang perkembangan reaksi keradangan.
Ubat ini termasuk pantozole dan omeprazole. Pesakit yang mengambil ubat biasa seperti ibuprofen harus mengambil satu tablet penghambat asid tersebut sehari sekali. Ini secara signifikan mengurangkan risiko terkena a ulser perut - dan dengan itu risiko pendarahan perut.
Aplikasi tempatan dari diclofenak (contohnya sebagai salap Voltaren) atau ibuprofen tidak meningkatkan risiko mengembangkan a ulser perut. 1 Ibuprofen Ibuprofen adalah ubat yang mempunyai kesan analgesik dan anti-radang dan tergolong dalam kumpulan ubat anti-radang bukan steroid. Ia adalah popular kesakitan ubat-ubatan, seperti anggota kumpulan bahan aktif lain.
Namun, jika diminum secara berkala, terdapat peningkatan risiko terkena perut atau ulser duodenal. Oleh itu, jika ibuoprofen mesti diambil secara berkala, tablet tambahan harus diambil untuk melindungi perut. Ubat dari kumpulan perencat asid, seperti pantozol, sesuai di sini.
Sekiranya diambil setiap hari, risiko terkena ulser dikurangkan dengan ketara dalam terapi ibuprofen jangka panjang. 2 Diclofenac Diclofenac juga merupakan ubat dari kumpulan ubat anti-radang bukan steroid dan digunakan sebagai analgesik dan anti-radang. Seperti ibuprofen, diclofenac, jika diambil secara berkala, meningkatkan risiko terkena bisul di perut dan duodenum.
Oleh itu, penggunaan analgesik ini secara berkala harus digabungkan dengan pantozole, perencat asid, yang melindungi lapisan perut dan melawan perkembangan ulser gastrik seefektif mungkin. 3 Aspirin Juga aspirin, ubat penahan sakit yang terkenal yang juga mempunyai sifat anti-radang, meningkatkan kemungkinan terkena ulser perut dan dengan demikian risiko terkena pendarahan gastrik jika diambil secara berkala, seperti ibuprofen dan diclofenac. Dalam hal ini, sekiranya aspirin diambil secara berkala, pengambilan tablet pelindung perut setiap hari, misalnya Pantozol, harus diambil.
