Adakah anda di akhir mengandung dan mengalami pendarahan? Sekiranya ada, mudah-mudahan teks berikut dapat menjawab sebarang pertanyaan yang anda ada dan menolong anda semaksimum mungkin.
Apakah pendarahan pada akhir kehamilan?
Apabila kita bercakap mengenai pendarahan dalam kes ini, kami bermaksud bahawa sebelum akhir (iaitu, dari minggu ke-37 pada mengandungkehamilan, darah kebocoran dari faraj. Pendarahan ini juga disebut pendarahan gambar. Walau bagaimanapun, ini tidak semestinya menghasilkan jalan patologi. Pendarahan boleh sama tidak berbahaya. Mereka dapat menjadi tanda bahawa buruh akan segera dimulai dan menunjukkan pembukaan serviks. Walau bagaimanapun, adalah penting bahawa wanita hamil tetap tenang dalam keadaan ini, memberitahu doktor atau bidan, berbaring dan mula dalam perjalanan ke wad bersalin. Oleh kerana pendarahan ini juga boleh menjadi tanda komplikasi serius, oleh itu, bagaimanapun juga, tidak boleh dipandang rendah.
Punca
Sekiranya perut terasa keras dan ibu mengandung kesakitan, ini menunjukkan bahawa plasenta terlepas dari uterus. Walau bagaimanapun, pendarahan juga mungkin menunjukkan bahawa ada darah kapal dalam janin telah pecah. Punca pendarahan lain pada akhir mengandung adalah berdekatan dengan plasenta berhampiran bahagian dalam serviks. Namun, mungkin juga bahawa plasenta tidak hanya dekat dengan serviks, tetapi merangkumi sepenuhnya. Dalam kes ini, doktor bercakap tentang "plasenta praevia". Sekiranya pendarahan tidak menyakitkan, tiba-tiba dan sangat berat, ini sangat menunjukkan bahawa wanita hamil itu menderita kejutan. Tetapi alasan pendarahan tidak semestinya ada kaitan dengan kehamilan. Di satu pihak, pendarahan mungkin menunjukkan kecederaan atau bahkan jangkitan pada vagina, di sisi lain, pencetus juga mungkin tumor ganas di serviks.
Gejala, keluhan dan tanda
Pendarahan pada akhir kehamilan berlaku terutamanya dari minggu ke-37 kehamilan. Pendarahan bergambar ditunjukkan dengan pendarahan yang biasanya bercampur dengan lendir dan cenderung berwarna gelap. Jumlah darah yang keluar biasanya agak kecil. Pendarahan berat boleh berlaku sekiranya plasenta praevia ada. Kadang-kadang, penarikan pendarahan juga ditunjukkan oleh sakit perut yang boleh memancar ke saluran gastrointestinal dan kaki. Di samping itu, malaise teruk boleh berlaku, yang disebabkan oleh pendarahan di satu pihak anemia dan akibatnya dan sebaliknya kepada kejang yang mengiringi pendarahan. Akibat pendarahan berat, masalah peredaran darah mungkin berlaku, yang dimanifestasikan dengan berpeluh, pening dan berdebar-debar. Sekiranya pendarahan disebabkan oleh kecederaan pada serviks atau janin, gejala dan ketidakselesaan tambahan mungkin berlaku. Sekiranya serviks terlibat, terdapat tekanan kesakitan dan pendarahan berat, yang boleh meningkat ketika berlanjutan dan membawa kepada masalah peredaran darah dengan cepat. Sekiranya pendarahan berasal dari janin, pengecutan dan ketidakselesaan lebih jauh dapat dibayangkan. Gejalanya bergantung kepada penyebab dan perjalanan pendarahan, sebab itulah doktor mesti selalu mendapatkan nasihat sekiranya terdapat aduan yang sesuai.
Diagnosa
Penting dalam diagnosis bahawa pemeriksaan palpasi secara langsung pada vagina harus dihindari selagi penyebab pendarahan tidak jelas, kerana dalam beberapa keadaan mereka dapat memperburuk alasannya. Ia juga mustahak agar doktor menahan diri dari pemeriksaan ini. Untuk mencari alasan pendarahan, doktor biasanya melakukan ultrasound pemeriksaan. Ini kadang-kadang menyatakan sebabnya, misalnya, jika terdapat plasenta berhampiran serviks atau yang serupa. Kemudian doktor biasanya memeriksa faraj dan serviks. Ini dilakukan dengan membuka dinding faraj dengan bantuan spekulum untuk melihat serviks. Di samping itu, adalah mungkin bagi doktor untuk mengetahui berapa banyak darah yang bocor berasal dari janin itu sendiri melalui ujian yang disebut ujian Kleihauer.
Komplikasi
Pendarahan pada akhir kehamilan boleh menjadi tanda komplikasi serius. Satu komplikasi yang mengancam pada akhir kehamilan adalah terlepasnya plasenta. Ini boleh disertai dengan pendarahan yang teruk. Ini mengancam ibu dan anak. Tanpa plasenta yang utuh, bayi tidak dapat bertahan lama di perut. Pada masa yang sama, ibu berisiko mengalami kegagalan peredaran darah kerana kehilangan darah yang teruk, yang boleh membawa maut. Oleh itu, sekiranya berlaku pendarahan pada akhir kehamilan, doktor harus segera mendapatkan nasihat, tanpa mengira intensiti pendarahan. Sekiranya berlaku pendarahan berat, disyorkan untuk segera pergi ke klinik dengan wad bersalin. Bergantung pada penyebab pendarahan pada akhir kehamilan, komplikasi hanya dapat dielakkan dengan mengakhiri kehamilan dengan segera bahagian cesarean. Sekiranya plasenta terlepas sebelum waktunya, bayi tidak akan diberi bekalan yang mencukupi oksigen. Sekiranya ia tidak dihantar dalam masa yang singkat, bayi akan mati atau sekurang-kurangnya mengalami kerosakan otak kerana gangguan oksigen bekalan di bahagian perut. Pendarahan berat boleh membawa kepada ketidakstabilan peredaran darah dan kekurangan zat besi pada wanita hamil. Untuk mengelakkan komplikasi lebih lanjut, ibu mengandung mungkin mendapat rawatan perubatan intensif dan mungkin juga menerima darah tambahan.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Pendarahan yang sangat ringan pada akhir kehamilan boleh menyebabkan kelahiran. Ini bukan pendarahan sebenar, tetapi pembuangan darah palam lendir, yang mungkin menyerupai pendarahan ringan. Walaupun pendarahan ringan pada akhir kehamilan tidak berbahaya, ia harus selalu diperiksa oleh doktor. Ini kerana pendarahan pada akhir kehamilan juga boleh menjadi kecemasan perubatan. Komplikasi seperti gangguan plasenta mengancam nyawa ibu dan anak. Namun, jika dikesan tepat pada waktunya, penyelamatan mungkin dilakukan. Sehubungan itu, seorang wanita hamil harus mendapat penjelasan pendarahan apa pun oleh doktor. Terutama jika berlaku pendarahan yang sangat berat dan kelemahan peredaran darah, doktor kecemasan harus segera dipanggil. Sekiranya pendarahannya berat, tidak dianjurkan berjumpa doktor sakit puan atau doktor keluarga, kerana ini boleh membuang masa yang berharga sebelum tiba di obstetrik klinik. Oleh itu, lebih baik memberi amaran kepada ambulans dengan segera sekiranya berlaku pendarahan berat pada akhir kehamilan.
Rawatan dan terapi
Bergantung pada mengapa wanita hamil mengalami pendarahan, sudah tentu diputuskan bagaimana untuk meneruskannya. Di satu pihak, rawatannya berdasarkan bagaimana bayi dan ibu lakukan dan berapa banyak darah yang telah hilang selama ini. Sekiranya ibu telah kehilangan banyak darah, kelahiran biasanya disebabkan segera. Dalam keadaan tertentu, ini mungkin bermaksud bahawa ibu memerlukan unit darah atau yang lain campuran. Sekiranya pendarahan lebih lemah, ibu biasanya disimpan di hospital untuk memerhatikan perkembangan selanjutnya. Bergantung pada penyebab pendarahan, segera bahagian cesarean mungkin juga diperlukan untuk memastikan kesejahteraan bayi dan ibu. Walau bagaimanapun, perkara ini biasanya dapat dielakkan, kerana jelas terbaik bagi bayi untuk tetap berada di rahim ibu selama mungkin untuk berkembang dengan baik.
Prospek dan prognosis
Mengenai pandangan dan prognosis pendarahan pada akhir kehamilan, sangat penting untuk membezakan antara apa yang disebut pendarahan gambar dan pendarahan lain. Yang pertama terdapat dalam kebanyakan kes apabila pendarahan berlaku sejurus sebelum tarikh akhir. Dalam kes seperti itu, mereka menunjukkan kelahiran yang akan segera terjadi, yang harus dimulai dengan sewajarnya. Oleh itu, pendarahan gambar berlalu dengan kelahiran. Prognosis biasanya lebih teruk untuk pendarahan jenis lain pada akhir kehamilan dan bergantung kepada penyebabnya. Contohnya, bekalan darah ke bayi yang sedang tumbuh mungkin rosak atau mungkin ada kecacatan (detasmen, pecah) pada plasenta. Kedua-duanya bermaksud risiko bekalan yang konkrit untuk anak. Sekiranya pendarahan sangat teruk dan akut, dan juga berkaitan dengan kesakitan, adalah masalah mendapatkan bantuan perubatan dengan cepat untuk menentukan apa pandangannya. Contohnya, kehilangan darah yang berpanjangan dan teruk boleh, dalam keadaan tertentu, membawa kepada kejutan untuk orang yang terjejas, bahkan ke tahap kegagalan peredaran darah. Dalam kes seperti itu, anak yang sedang tumbuh juga mengalami kerosakan teruk dan boleh mati. Selain itu, masih terdapat kes pendarahan akibat jangkitan atau sedikit terkoyak di kawasan faraj. Ini biasanya boleh dirawat dan dianggap tidak berbahaya. Mereka tidak memberi kesan kepada anak mengandung.
pencegahan
Untuk mengelakkan pendarahan pada akhir kehamilan, tidak ada arahan khas yang dapat diikuti. Walau bagaimanapun, wanita hamil harus mengikuti perkara-perkara biasa yang harus diperhatikan semasa kehamilan. Ini termasuk, misalnya, bahawa wanita hamil tidak merokok, atau minum alkohol. Di samping itu, benda berat tidak boleh dibawa dan ibu mengandung mesti cukup rehat dan kelonggaran, walaupun masa kehamilan kadang-kadang boleh menjadi sangat tertekan dan menggembirakan.
pencegahan
Dalam sebilangan besar kes, pendarahan pada akhir kehamilan tidak memerlukan penjagaan khas langkah-langkah. Walau bagaimanapun, ini bergantung terutamanya kepada penyebabnya. Oleh kerana pendarahan kebanyakannya berkaitan dengan kelahiran yang akan datang, wanita yang terjejas biasanya harus mendapat rawatan susulan dari bidan atau pakar sakit puan. Sekiranya terdapat ketidakpastian, mereka yang terlibat pasti harus menghubungi mereka. Dalam beberapa kes, seperti adanya pecahnya rahim (merobek dinding rahim) atau gangguan plasenta pramatang, bahagian cesarean mesti dilaksanakan. Dalam kes ini, tindak lanjut pasca operasi intensif diperlukan. Jarang, penyebabnya masih belum diketahui dalam kes pendarahan pada akhir kehamilan. Seperti sepanjang tempoh kehamilan, wanita yang terkena harus menghindari sepenuhnya alkohol dan rokok dalam kes sedemikian. Di samping itu, disarankan untuk tidak membawa benda berat. Selepas pendarahan pada akhir kehamilan, wanita yang terjejas harus selalu memastikan kelonggaran dan berehat untuk mengelakkan berulang. Dalam beberapa kes, juga disarankan untuk tidak melakukan hubungan seksual dengan penetrasi selama beberapa hari.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Apa yang dapat dilakukan oleh seorang ibu hamil dalam bidang pertolongan diri ketika pendarahan berlaku pada akhir kehamilan sangat bergantung pada penyebabnya. Rehat, kelonggaran dan rehat fizikal sering dapat menenangkan terutamanya pendarahan ringan. Semasa berbaring, otot berehat, kecederaan tisu kecil tidak lagi dirangsang untuk berdarah secara fizikal tekanan dan mana-mana pengecutan pramatang, yang sering dikaitkan dengan pendarahan ringan, kadang-kadang terhenti melalui rehat fizikal. Proses-proses ini juga dapat dipromosikan dengan mengambil magnesium. Magnesium persediaan disediakan secara bebas dalam pelbagai jenis, baik di farmasi maupun di kedai ubat. Selain dari yang mungkin sakit perut dan mungkin cirit-birit, tidak ada kesan sampingan yang signifikan yang diharapkan semasa mengambil yang tersedia secara komersial magnesium persiapan. Walau bagaimanapun, pendarahan pada akhir kehamilan boleh mengancam nyawa ibu dan anak yang belum lahir. Detasmen plasenta pramatang, misalnya, boleh menyebabkan pendarahan pada akhir 40 minggu dan merupakan keadaan darurat yang mengancam nyawa. Oleh kerana pendarahan jarang dapat dinilai dengan pasti dari segi penyebabnya oleh ibu hamil, pemeriksaan perubatan biasanya disarankan. Hanya apabila pakar sakit puan menganggap keadaan itu tidak berbahaya langkah-langkah seperti rehat fizikal dan magnesium dipertimbangkan.
