Pendarahan paru adalah kebocoran darah dari pembuluh darah paru ke tisu paru-paru. Terdapat banyak sumber dan penyebab pendarahan. Pendarahan paru-paru paling ketara disebabkan oleh berdarah dedah semasa batuk.
Apa itu pendarahan paru?
Dalam pendarahan paru-paru, darah kebocoran dari kapal di paru-paru ke sekitarnya paru-paru tisu. Sebab pendarahan adalah lesi vaskular kecil atau besar. Dalam pendarahan paru, darah kebocoran dari kapal daripada paru-paru ke tisu paru-paru di sekitarnya. Sebab pendarahan adalah lesi vaskular kecil atau lebih besar. Ini boleh disebabkan oleh penyakit yang berbeza. Pendarahan paru-paru kecil sering tidak disedari, sementara pendarahan yang lebih besar menyebabkan darah bocor dari hidung or mulut. Pendarahan paru-paru secara besar-besaran boleh menghalang bernafas dan boleh mengancam nyawa. Oleh itu, mereka harus dianggap sebagai kecemasan dan dengan itu memerlukan rawatan perubatan kecemasan.
Punca
Pendarahan paru-paru mungkin mempunyai sumbernya di kawasan bronkus dan di kawasan paru-paru tisu berfungsi. Pendarahan paru boleh berlaku dengan teruk bronkitis. Penyebab pendarahan paru yang paling biasa pada lelaki berusia lebih dari 45 tahun adalah paru metastasis dan karsinoma bronkus. Ini banyak terdapat pada perokok. Bronchiectasis adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan pengembangan bronkus. Bronchiectasis boleh menjadi kongenital atau diperoleh melalui jangkitan dan keradangan saluran udara. Ciri penyakit ini adalah batuk mengeluarkan sejumlah besar rembesan berbau busuk. Rangsangan batuk yang kuat boleh menyebabkan kapal untuk pecah, sehingga jejak darah juga dapat dijumpai dalam rembesan ini. Badan asing juga boleh menyebabkan pendarahan di kawasan bronkus. Kanak-kanak sering terjejas. Terutama sekali kacang, guli dan bahagian mainan yang lebih kecil sering disedut oleh kanak-kanak. Badan asing yang tajam khususnya dapat mencederakan saluran darah di bronkus dan dengan demikian menyebabkan pendarahan. Untuk masa yang lama, penyebab pendarahan yang paling biasa dari tisu berfungsi paru adalah batuk kering. Penyakit ini disebabkan oleh Mycobacterium batuk kering dan merosakkan paru-paru bersama organ lain. Teruk radang paru-paru atau paru-paru abses juga boleh mengakibatkan pendarahan. Sudah tentu, kecederaan pada paru-paru, seperti tusuk luka, juga menyebabkan pendarahan paru. Kapal lebih mudah dimusnahkan sekiranya sudah rosak. Pulmonari embolisme, paru tekanan darah tinggi, Sindrom Goodpasture, atau kecacatan arteriovenous boleh menyebabkan pendarahan akibat kerosakan pada kapal. Penyakit menyatakan bahawa dikaitkan dengan peningkatan kecenderungan pendarahan juga meningkatkan risiko pendarahan paru. Diatesa hemoragik yang disebut ini termasuk penyakit darah platelet atau penyakit faktor pembekuan seperti hemofilia, gangguan pendarahan. Pendarahan di paru-paru juga boleh menjadi asal autoimun. Sistemik lupus erythematosus, misalnya, boleh menjadi jelas melalui darah di dedah. Penyebab lain pendarahan paru-paru termasuk sindrom Osler, endometriosis, Penyakit Wegener, atau mycetoma. Pendarahan paru terutamanya dapat dilihat dalam bentuk hemoptisis. Dalam terminologi perubatan, hemoptisis juga dikenali sebagai hemoptisis. Dalam hemoptisis, dedah mengandungi darah batuk. Filamen darah mungkin agak tidak mencolok atau membuat dahak kelihatan sedikit merah-merah muda. Peningkatan hemoptisis adalah hemoptisis. Sebagai peraturan, darah berwarna merah terang dan ditutup dengan busa. Di sini, orang yang terkena batuk mengeluarkan sejumlah besar darah. Perasaan menindas di dada, berdebar-debar, batuk atau masin rasa dalam mulut boleh menyebabkan pendarahan di paru-paru, bergantung kepada penyebabnya. Sebaliknya, pendarahan paru-paru adalah gejala penyakit dan menunjukkan keadaan mendasar yang serius.
Penyakit dengan gejala ini
- Pneumonia
- Hipertensi pulmonari
- Embolisme paru-paru
- Penyakit Wegener
- Penyakit Osler
- Hemofilia
- Sindrom Goodpasture
- Metastasis
- Batuk kering
- Sistik Fibrosis
- Bronchiectasis
- Kanser paru-paru
- Aspirasi badan asing
- Bronkitis
- Sistemik lupus erythematosus
Diagnosis dan kursus
Pelbagai prosedur diagnostik digunakan untuk menjelaskan pendarahan paru-paru dan untuk melokalisasi sumber pendarahan. Sebelum diagnostik instrumental, maklumat anamnestic dari pesakit dapat memberikan petunjuk awal mengenai penyebab pendarahan. Pesakit sejarah perubatan diikuti oleh a pemeriksaan fizikal. Paru-paru kemudian dapat diperiksa dengan lebih dekat dengan Sinar X. Ini sering menunjukkan penyetempatan pendarahan. Penentuan yang lebih tepat biasanya dibuat dengan bantuan bronkoskopi. Saluran udara bawah diperiksa dengan endoskopi. Resolusi tinggi tomografi dikira boleh juga digunakan. Ia sangat sesuai untuk mendiagnosis perubahan tisu dan meletakkan tumor.
Komplikasi
Pendarahan paru yang tidak dirawat mengakibatkan pelbagai komplikasi, bergantung kepada penyebabnya. Dalam kes yang melampau, ada bahaya untuk nyawa dan anggota badan. Dalam beberapa minit, pendarahan besar boleh mengancam aspirasi dan dengan itu pengambilan vital oksigen. Orang yang terjejas menderita mati lemas dalam keadaan seperti ini. Sekiranya pendarahan ringan seperti dahak berwarna kemerahan, tidak ada bahaya langsung. Walaupun begitu, sekuel yang serius mungkin timbul. Pengumpulan cecair di paru-paru menjengkelkan tisu yang terdapat di sana dan menyebabkannya teruk keradangan atau memburukkan lagi penyakit yang sudah ada. Tuberkulosis atau bahkan berkembang
batuk kering atau tumor yang baru muncul juga merupakan penyebab yang mungkin, yang, jika tidak dirawat, dapat memberi kesan drastik pada jangka hayat pesakit. Pembuangan dahak secara berkala dengan campuran merah oleh itu selalu berada di bawah pengawasan perubatan. Sekiranya berlaku pembuangan darah yang lebih teruk dari mulut or hidung, sumbernya nampaknya bukan kaviti oral atau atas saluran pernafasan, doktor harus segera berjumpa. Bergantung kepada terapi dipilih untuk pendarahan paru-paru, mungkin terdapat ketidakcocokan atau kesan sampingan dengan ubat-ubatan. Antikoagulan yang digunakan untuk menghentikan pendarahan yang melampau dengan cepat juga meningkatkan risiko pembekuan darah. Kambuhan dari insisi pembedahan tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya pada bahagian dalaman yang teruk luka disebabkan oleh badan atau ulser asing. Rawat inap secara kekal dengan intensif pemantauan sehingga pemulihan semestinya sesuai.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Pendarahan paru-paru adalah akibat penyakit serius dan memerlukan penilaian perubatan kecemasan segera. Adakah pendarahan paru-paru dapat diketahui oleh beberapa gejala khas. Sebagai contoh, doktor mesti dimaklumkan sekiranya terdapat batuk darah yang kuat, kesakitan di paru-paru atau dahak berdarah, berdarah. Tanda-tanda amaran lain termasuk pucat, sesak nafas dan peningkatan jantung kadar. Sekiranya tekanan darah jatuh di bawah nilai 100/60, ini menunjukkan pendarahan paru atau penyakit serius lain yang mesti dirawat dengan segera. Sekiranya terdapat kehilangan kesedaran yang bersamaan, pertolongan cemas langkah-langkah mesti dimulakan sehingga perkhidmatan perubatan kecemasan tiba. Pada prinsipnya, aduan dengan paru-paru harus diklarifikasi secepat mungkin agar pendarahan paru tidak terjadi sejak awal. Pesakit dengan bronkitis, perokok batuk, radang paru-paru atau metastasis paru-paru harus mengunjungi jabatan kecemasan pada tanda amaran pertama, seperti yang dapat dilihat bau darah di mulut atau menikam kesakitan di paru-paru. Sesiapa yang telah menelan benda asing atau mempunyai sakit paru-paru selepas kemalangan juga perlu dijelaskan dengan cepat untuk mengelakkan komplikasi serius seperti pendarahan paru.
Rawatan dan terapi
Rawatan untuk pendarahan paru bergantung kepada penyebabnya. Pneumonia and bronkitis biasanya dirawat dengan antibiotik sekiranya jangkitan adalah bakteria. Antibiotik juga digunakan untuk batuk kering. Di sini, dadah biasanya mesti diberikan selama berbulan-bulan. Karsinoma dan metastasis paru-paru boleh dirawat dengan pembedahan, kemoterapi or radioterapi. Walau bagaimanapun, karsinoma bronkus biasanya dijumpai sangat lewat, jadi tumor sering tidak dapat dikendalikan dan hanya dapat dirawat secara paliatif. Sekiranya pendarahan paru-paru disebabkan oleh badan asing, ia mesti dikeluarkan dari segmen bronkus atau paru-paru yang terkena secepat mungkin. Badan asing boleh dikeluarkan sama ada dengan bronkoskopi atau melalui prosedur pembedahan. Bronchiectasis sebagai penyebab pendarahan sangat sukar untuk dirawat. Terapi biasanya konservatif dengan antibiotik dan pernafasan terapi. Dalam kes yang teruk, pembedahan mungkin ditunjukkan. Pendarahan paru-paru automatik biasanya dirawat glukokortikoid and imunosupresan. Dalam penyakit paru-paru yang teruk, seperti paru-paru maju tekanan darah tinggi, transplantasi paru-paru mungkin diperlukan.
Prospek dan prognosis
Prognosis untuk pendarahan paru bergantung pada jenis dan keparahan yang mendasari keadaan. Pendarahan pulmonari yang tidak dirawat mempunyai beberapa komplikasi dan boleh membawa kepada aspirasi dan kematian seterusnya kerana tercekik. Dalam kes yang kurang teruk, mungkin terdapat penumpukan cairan di paru-paru, yang dapat merengsakan tisu yang terjejas dan menyebabkannya teruk keradangan. Penyebab yang lebih serius, seperti karsinoma bronkus, biasanya dijumpai lewat dan sering hanya dapat dirawat secara paliatif. Dalam pendarahan paru-paru yang berkaitan dengan autoimun, gejala yang serupa dapat berulang walaupun pulih. Sekiranya pendarahan paru-paru dirawat ketika penyakit yang mendasari masih di peringkat awal, ada kemungkinan baik pemulihan cepat. Sekiranya pendarahan paru-paru disebabkan oleh jangkitan, gejalanya dapat dirawat dengan antibiotik; jika pendarahan disebabkan oleh karsinoma atau tumor, pembedahan atau kemoterapi adalah diperlukan. Pesakit yang telah menelan benda asing mempunyai peluang terbaik. Sekiranya pembedahan atau bronkoskopi dilakukan dengan cepat, akibat jangka panjang tidak mungkin berlaku. Namun, hanya doktor yang dapat memberikan prognosis akhir, kerana pandangan untuk pendarahan paru bergantung pada pelbagai faktor.
pencegahan
Tidak semua pendarahan paru dapat dicegah. Langkah pencegahan yang paling penting pastinya tidak rokok. Perokok mempunyai risiko penyakit paru-paru yang jauh lebih tinggi daripada bukan perokok. Khususnya, karsinoma bronkus berlaku terutamanya pada perokok. Sekiranya paru-paru sudah rosak, jangkitan selanjutnya harus dielakkan dengan segala kos. Sebagai contoh, disarankan agar pesakit dengan penyakit paru-paru mencegah kemungkinan komplikasi jangkitan dengan a selesema vaksinasi. Sudah tentu, vaksinasi tidak mencegah penyakit lain. Oleh itu, sistem imun pesakit juga harus diperkuat.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Pendarahan paru adalah gejala penyakit serius dan memerlukan rawatan perubatan segera. Sehingga doktor kecemasan tiba, paru-paru harus beristirahat jika boleh. Sekiranya ada yang berdarah batuk, menelan harus dielakkan untuk mengelakkan darah seterusnya masuk ke kerongkong. Sebaiknya tetap tenang dan periksa gejalanya. Sekiranya ada yang menyertainya jantung berdebar-debar, perasaan yang menindas atau asin rasa di mulut, terdapat pendarahan paru. Sekiranya terdapat dahak berdarah, mungkin ada sebab lain, tetapi tidak perlu lebih teruk daripada pendarahan paru. Sekiranya pendarahan paru-paru, individu yang terkena harus bergerak ke posisi duduk separuh dan, jika boleh, menahan diri untuk meletakkan lebih jauh tekanan pada paru-paru sehingga perkhidmatan perubatan kecemasan tiba. Pesakit dengan penyakit paru-paru dan orang yang lemah sistem imun atau lain-lain kesihatan masalah juga disarankan untuk mengikuti kursus rawatan kecemasan. Setelah menjalani pendarahan paru-paru, penting untuk menguatkan sistem imun dan mencegah kemungkinan jangkitan dengan vaksinasi. Secara amnya, gaya hidup sihat mengurangkan risiko pendarahan paru dan mengurangkan risiko komplikasi sekiranya berlaku pendarahan.
