Pendarahan serebrum: Punca, Diagnosis, Kursus

Secara definisi, a pendarahan otak berdarah ke otak itu sendiri atau struktur sampulnya yang boleh membawa peningkatan tekanan intrakranial dan defisit neurologi, selalunya dengan hasil yang membawa maut. Ketahui lebih lanjut mengenai penyebab a otak pendarahan serta gejala khas dan pilihan rawatan biasa di sini.

Pendarahan serebrum: kapal pecah di otak.

. otak, sebagai entiti saraf pusat semua fungsi dan proses dalam organisma, mempunyai konsistensi agar-agar yang sangat rentan. Struktur menyelimuti sekitarnya, lembut dan keras meninges dan yang bertulang tengkorak, lakukan fungsi pelindung yang penting. Walaupun begitu, seperti semua organ yang melaluinya darah kapal aliran, terdapat juga risiko pendarahan di otak sekiranya saluran darah pecah. Tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi) sering bertanggungjawab untuk ini, sering digabungkan dengan arteriosclerosis. Ini menyebabkan dinding darah kapal kehilangan keanjalan dari masa ke masa, sehingga saluran darah dapat pecah semasa lonjakan secara tiba-tiba tekanan darah dan menyebabkan a pendarahan otak.

Punca pendarahan serebrum

Pertama antara statistik penyebab untuk pendarahan otak adalah kemalangan, diikuti oleh pendarahan akibat malformasi vaskular, dan akhirnya pecahnya kapal dari pengerasan arteri, selalunya akibat tahun tekanan darah tinggi. Penyebab lain pendarahan serebrum adalah perubahan pada darah kapal disebabkan oleh tumor jinak atau malignan atau metastasis otak. Pelebaran patologi (aneurisma) pada saluran darah atau gangguan pembekuan darah juga boleh menyebabkan pendarahan serebrum. Penyebab lain pendarahan serebrum mungkin termasuk:

  • Jangkitan
  • Keradangan saluran darah di otak
  • Trombosis urat serebrum
  • Peningkatan aliran darah di otak (contohnya, selepas pembedahan jantung, semasa serangan migrain, atau setelah latihan fizikal)
  • Kekuatan luaran seperti kemalangan
  • Penyalahgunaan alkohol atau dadah

Antara faktor-faktor risiko pendarahan serebrum adalah, sebagai contoh, rokok. Oleh itu, perokok mempunyai risiko dua hingga tiga kali ganda peningkatan pendarahan serebrum. Walau bagaimanapun, obesiti dan bertingkat kolesterol juga faktor-faktor risiko.

Pendarahan arteri dan vena

Dalam sistem peredaran darah manusia, darah dibekalkan ke organ melalui arteri, dan darah disalirkan melalui urat. Apabila saluran darah pecah sangat penting untuk akibatnya:

  • Dalam kebanyakan kes, pendarahan dari sistem tekanan tinggi arteri menyebabkan kehilangan darah yang mengancam nyawa dalam masa yang singkat.
  • Pendarahan dari sistem vena, sebaliknya, seperti pengalaman mengajar pada kebanyakan permukaan kulit kecederaan, biasanya bersifat tidak berbahaya.

Oleh kerana keadaan khas anatomi otak - penyisipannya dalam struktur tulang yang kaku - keadaan awal khas terdapat pada pendarahan serebrum. Sejak bertulang tengkorak tidak dapat mengembang, pendarahan di dalam tengkorak pasti menyebabkan peningkatan tekanan dan dengan itu menyebabkan kerosakan pada tisu saraf sensitif. Sekiranya pendarahan melebihi tahap tertentu, seseorang mesti menjangkakan kerosakan pada bahan otak yang masih dapat diterbalikkan, tetapi setelah had masa kritikal telah terlampaui, kerosakan yang tidak dapat dipulihkan dengan defisit neurologi yang sesuai juga harus diharapkan.

Jenis pendarahan serebrum

Bergantung pada penyebabnya, pendarahan serebrum mempunyai penyetempatan yang cukup tipikal:

  • Hematoma epidural mewakili pendarahan antara tulang tengkorak dan yang sukar meninges. Mereka sering berlaku akibat trauma kraniocerebral, sebagai contoh, selepas kemalangan atau terdedah kepada keganasan.
  • Sebaliknya, hematoma subdural terletak satu tingkat lebih rendah, antara yang keras meninges. Pendarahan subdural akut biasanya mempunyai sebab yang serupa dengan pendarahan epidural. Hematoma subdural kronik juga dapat dipicu oleh ubat pembekuan darah.
  • Lebih dekat dengan bahan otak adalah pendarahan subarachnoid. Mereka biasanya disebabkan oleh kecederaan atau pecah aneurisme.
  • Akhirnya, hematoma intraserebral sesuai dengan pendarahan di dalam otak itu sendiri. Mereka biasanya berlaku secara tiba-tiba dan bebas dari keadaan trauma seperti kemalangan.

Gejala pendarahan serebrum

Bergantung kepada jenis pendarahan otak, gejalanya juga berbeza - jadi bagi orang awam, pendarahan otak tidak mudah dikenali. Pendarahan serebrum akut kerana intraserebral lebam boleh, misalnya, menyerupai a strok dari segi gejala dan disertai dengan permulaan defisit neurologi secara tiba-tiba dan kelumpuhan sepihak. Tanda-tanda khas pendarahan otak adalah:

  • Loya and muntah-muntah
  • Sakit kepala
  • Pening
  • Kelainan dan kelemahan umum
  • Sawan
  • (selalunya hemiplegik) lumpuh dan mati rasa
  • Gangguan pertuturan, pergerakan dan deria.
  • Gangguan visual
  • Gangguan kesedaran
  • Kesedaran

Kerap, teruk sakit kepala, loya, dan muntah muncul sebagai tindak balas segera terhadap pendarahan, sementara bermulanya gejala defisit neurologi lain berlaku setelah tempoh latensi yang agak tanpa gejala selama beberapa minit atau bahkan berjam-jam.

Pendarahan serebrum: diagnosis cepat adalah penting

Diagnosis cepat dan rawatan segera sangat penting dalam hal a pendarahan otak, kerana sebaliknya kerosakan boleh berlaku atau bahkan nyawa boleh terancam. Oleh kerana pendarahan otak tidak dapat dilihat secara luaran, mereka pada awalnya dapat didiagnosis hanya berdasarkan gejala. Pertama, tahap kesedaran dan fungsi pesakit saraf diperiksa. Perkembangan dari masa ke masa serta keadaan gejala yang menyertainya juga sangat penting untuk diagnosis dan rawatan selanjutnya. Di samping itu, prosedur pengimejan seperti tomografi komputer (CT) atau pengimejan resonans magnet (MRI), dan kadang-kadang sinar-X, digunakan. Rawatan awal biasanya menggunakan CT kerana memberikan hasil yang lebih cepat daripada MRI. Sekiranya pesakit stabil, pemeriksaan MRI adalah pilihan pertama. Ini kerana, tidak seperti CT, MRI juga dapat menggambarkan pendarahan yang lebih tua, aneurisma atau malformasi kapal yang lain. Kedua prosedur ini memberikan maklumat mengenai lokasi dan ukuran pendarahan otak. Selain itu, teknik pengimejan dapat mendedahkan perubahan ukuran pada kemudian hari. Di samping itu, kedua prosedur ini memungkinkan untuk membezakan pendarahan otak dari gumpalan otak (vena serebral trombosis), yang menyebabkan gejala serupa.

Kursus dan akibat pendarahan serebrum

Jalannya pendarahan serebrum sangat bergantung kepada kes individu. Faktor-faktor yang sangat menentukan perjalanan penyakit pesakit termasuk, khususnya:

  • Umur
  • Keadaan am bagi kesihatan, seperti penyakit asas yang ada.
  • Lokasi, saiz dan jenis pendarahan serebrum

Pendarahan serebrum yang meluas sering menyebabkan kematian. Sekuel kekal terdapat pada sebilangan besar pesakit yang masih hidup. Kemungkinan pendarahan otak adalah kekurangan neurologi seperti kelumpuhan, gangguan pertuturan atau pergerakan. Kecacatan mental juga mungkin berlaku. Di samping itu, a strok boleh berlaku sebagai komplikasi akibat pendarahan ke otak. Pendarahan otak adalah pencetus sekitar 15 peratus daripada semua strok. Individu yang terjejas juga boleh jatuh ke dalam koma akibat pendarahan otak.

Rawatan pendarahan serebrum

Pendarahan serebral dalam bentuk apa pun adalah kecemasan perubatan dan oleh itu memerlukan rawatan segera. Semakin lama untuk memulakan rawatan awal, semakin banyak risiko hasil maut meningkat. Oleh itu, walaupun disyaki pendarahan serebrum, doktor kecemasan harus segera dipanggil. Dalam rawatan akut, usaha pertama dilakukan untuk menstabilkan pesakit. Sekiranya tekanan intrakranial meningkat kerana pendarahan di otak, pembedahan mesti dilakukan. Pakar bedah membuka bahagian tulang tengkorak untuk menghentikan pendarahan di kepala dan keluarkan lebam. Imbasan CT digunakan untuk perancangan pembedahan yang tepat. Namun, dalam keadaan darurat yang sangat mendesak, tengkorak itu harus terbuka kerana disyaki. Walaupun dengan campur tangan pembedahan yang cepat, namun, terdapat risiko akibat maut atau kerosakan neurologi kekal. Pesakit yang telah selamat dari pendarahan serebrum memerlukan rawatan pemulihan jangka panjang. Di sini, usaha dilakukan untuk membetulkan disfungsi neurologi dan fizikal. Bergantung pada keparahan pendarahan serebrum, diperlukan beberapa tahun sebelum pesakit dapat mengatasi kehidupan seharian secara bebas. Dalam banyak kes, bagaimanapun, gejala residu yang tidak dapat dipulihkan tetap ada, seperti masalah dengan kemahiran motor halus, kepekatan gangguan, perubahan watak atau sakit kepalaSekiranya pendarahan serebrum disebabkan peningkatan tekanan darah, doktor yang merawat boleh menetapkan ubat antihipertensi untuk mencegah pendarahan lebih lanjut pada kepala.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan pendarahan otak yang disebabkan oleh trauma, rujuk kepada pencegahan kemalangan yang diketahui secara umum langkah-langkah (contohnya, memakai topi keledar basikal ketika menunggang basikal). Untuk mengurangkan risiko tekanan darah tinggi-hematoma intraserebral yang berkaitan, rawatan hipertensi ubat yang konsisten diperlukan. Juga, semua yang lain faktor-faktor risiko seperti kencing manis, tinggi kolesterol, dan obesiti harus dikawal. Selain itu, disyorkan untuk tidak merokok, minum sedikit alkohol, bersenam setiap hari dan memperhatikan yang sihat diet. Ini langkah-langkah bukan sahaja membantu mencegah pendarahan serebrum, tetapi juga berfungsi untuk mempromosikan gaya hidup yang sihat.