Punca
Punca varikos esofagus vena pendarahan adalah pecahnya, iaitu terkoyak, yang ada urat varikos di bahagian esofagus. The kapal dari mana urat varikos berkembang secara semula jadi ada, tetapi dalam keadaan tertentu mereka berkembang menjadi kapal yang melebar dan berliku-liku ini. Ini urat varikos berkembang kerana darah mencari peredaran alternatif kembali ke jantung ketika laluan melalui hati terlalu "sukar" untuknya.
Ini biasanya disebabkan oleh peningkatan tekanan pada urat hepatik, sehingga darah menyandarkan badan di hadapan hati. Penyakit ini dikenali sebagai perubatan hipertensi vena portal. Untuk mencapai jantung namun demikian darah mencari jalan lain melalui peredaran cagaran yang sudah ada.
Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai penyakit ini di bawah topik hipertensi vena portal. Kerana tekanan yang melampau di kapal, yang sebaliknya hanya kecil dan terdedah kepada sedikit tekanan, mereka mengembang dan vena varikos berkembang. Dalam kebanyakan kes, bukan hanya esofagus yang dipengaruhi oleh varikos esofagus vena pendarahan, tetapi juga sistem vaskular lain dalam perjalanan ke jantung tegang (contohnya, dinding perut di sekitar pusar, apa yang disebut caput medusae; buasir juga boleh berkembang dengan cara ini).
Pendarahan berlaku apabila dinding kapal yang sudah kurus cedera dari luar (misalnya, oleh makanan pejal) atau apabila terdapat peningkatan tekanan di dalam kapal (ini terjadi, misalnya, ketika apa yang disebut penekan perut digunakan untuk buang air besar (= pengosongan usus). Oleh kerana vena varikos adalah urat dari segi struktur dan fungsi vaskular, mereka tidak mempunyai otot vaskular yang cukup kuat untuk menghentikan pendarahan dengan penyempitan melalui mekanisme pengawalseliaan. Varises oesofagus biasanya menjadi simptomatik terlambat, hanya setelah pendarahan dari mereka.
Pesakit yang terkena muntah darah. Darah mengalir dari esofagus terus ke perut. Ini menjelaskan apa yang disebut najis tar, yang berhutang dengan penampilan mereka.
Apabila asid hidroklorik dari perut bersentuhan dengan darah segar, darah menjadi hitam kerana perubahan kimia. Selanjutnya, pesakit dalam keadaan akut keadaan kelihatan pucat kerana kehilangan darah tinggi, yang menurunkan tekanan darah. Ini dapat disahkan dalam kiraan darah.
Pendarahan itu sendiri dapat didiagnosis berbeza bergantung pada intensitasnya. Sekiranya hanya sedikit pendarahan, ia mungkin tidak menyebabkan gejala. Dalam kes ini, pendarahan dapat diperhatikan berdasarkan perubahan kiraan darah atau ditemui semasa pemeriksaan endoskopi (telan tiub).
Terapi untuk varikos esofagus vena pendarahan terdiri daripada segera hemostasis. Doktor yang hadir memasukkan endoskopi ke dalam kerongkongan dan, dengan bantuan kamera bersepadu, dapat mengesan pendarahan. Kini terdapat beberapa kemungkinan untuk menghentikan pendarahan. Selanjutnya, ada juga kemungkinan bantuan ubat hemostasis, yang biasanya agak jarang digunakan.
- Sekiranya pendarahan besar-besaran akut, probe dimasukkan ke dalam esofagus, yang dimampatkan dari dalam melalui kateter belon yang disebut sehingga pendarahan berhenti.
- Pelekat tisu juga boleh digunakan.
- Kawasan bocor di dalam kapal disedut dan dibalut dengan gelung, yang kemudian ditutup.
- Pendarahan juga dapat dikurangkan secara tidak langsung dengan menurunkan tekanan di hati sistem saraf.
