Sumbangan Organ: Memberi Hadiah Hidup

Lebih daripada 10,000 orang yang sakit parah, termasuk banyak kanak-kanak, sedang menunggu organ penderma. Untuk ini, selalunya satu-satunya langkah menyelamatkan nyawa. Kira-kira satu pertiga daripada pesakit yang jantung, hati atau paru-paru gagal tidak akan memenangi perlumbaan melawan masa dan tunduk pada penyakit mereka sebelum organ penderma yang sesuai tersedia. Transplantasi yang berjaya dapat menyelamatkan nyawa, tetapi dalam kes lain, ia juga dapat meningkatkan kualiti hidup mereka yang menderita penyakit ini ke tahap yang tidak dapat dicapai. Sesiapa yang tahu penderitaan penderita dapat membayangkan apa makna transplantasi bagi mereka - ia dirasakan seperti kehidupan baru.

Lebih banyak pesakit daripada organ penderma yang ada

Jurang antara organ penderma yang ada dan pesakit yang memerlukan transplantasi mendesak semakin bertambah apabila semakin banyak pesakit menghadapi jumlah organ yang tersedia yang tidak stabil. Dari kira-kira 80,000 dialisis pesakit, misalnya, hampir 8,000 telah dimasukkan ke dalam senarai menunggu pemindahan. Jumlah mereka hampir empat kali ganda jumlah organ yang dipindahkan setiap tahun: 1,921 buah ginjal dipindahkan di Jerman pada tahun 2017. Pada masa ini, masa menunggu rata-rata untuk buah pinggang adalah sekitar enam tahun. Walaupun sekitar 80 peratus penduduk menyokong pendermaan organ, hanya sebilangan kecil yang mendokumentasikannya dengan kad penderma organ. Pada tahun 2017, titik bersejarah dicapai: hanya 797 orang Jerman yang menderma organ setelah kematian mereka (sumber: Yayasan Jerman untuk Pemindahan Organ).

Kejayaan perubatan pemindahan

Sementara itu, pemindahan organ dan tisu adalah sebahagian daripada standard rawatan perubatan bagi penduduk. Walaupun begitu, perkara ini biasanya tidak berlaku tanpa komplikasi. Khususnya, pemindahan yang rumit dari usus kecil adalah prosedur yang sangat berisiko, sedangkan buah pinggang pemindahan mempunyai kadar kejayaan tertinggi, dengan kadar survival 1 tahun kira-kira 90 peratus dan kadar fungsional 5 tahun masing-masing 70 peratus. Buah pinggang transplantasi begitu berjaya kerana ginjal dapat terus berfungsi di luar organisma untuk waktu yang cukup lama setelah dikeluarkan, sehingga analisis ciri HLA dan pemadanan dengan penerima dapat dilakukan. Dalam kes jantung, hati, paru-paru, dan pankreas, tidak ada cukup masa untuk menaip ini, jadi darah analisis kumpulan mesti digunakan. Faktor lain yang mempengaruhi kejayaan pemindahan terutamanya adalah penerima kesihatan status.

Kegagalan organ kerana tindak balas pertahanan badan sendiri.

Sebab utama kegagalan organ adalah reaksi pertahanan tubuh terhadap organ yang dikenali sebagai asing. Penolakan mesti ditekan dengan dadah dari permulaan. Walaupun terdapat langkah ini, reaksi pertahanan terhadap transplantasi menjadi semakin kuat dari masa ke masa, sehingga organ asing dapat dimusnahkan. Mungkin perlu dilakukan pemindahan semula. Sebaliknya, ini dadah mengurangkan pertahanan badan terhadap jangkitan dan penyakit ganas atau mempunyai kesan toksik organ sendiri, sehingga komplikasi juga timbul.

Kelangsungan hidup organ dan kadar fungsi selepas pemindahan.

Berikut ini adalah gambaran keseluruhan mengenai kelangsungan hidup atau kadar fungsi pelbagai organ setelah pemindahan dilakukan.

Kadar kelangsungan hidup 1 tahun Kadar kelangsungan hidup 5 tahun
Buah pinggang 90% 70%
Heart 80% 60%
Hati 68% (fungsi) 59%
Paru-paru 70% 44%
Pankreas 40% - 80% (fungsi) 64%

Tidak ada angka yang tersedia untuk kadar kejayaan tisu yang boleh dipindahkan, seperti bahagian kulit, kornea mata, osikel, jantung injap, dan bahagian darah kapal, meninges, tisu tulang, rawan tisu, dan tendon.

Asas undang-undang: Akta Pemindahan

Undang-undang Transplantasi, yang mulai berlaku pada 01 Desember 1997, mengatur hal-hal berikut:

  • Derma semasa hidup atau selepas kematian.
  • Pembuangan dan pemindahan organ, bahagian organ dan tisu kepada orang lain
  • Penyediaan langkah-langkah ini

Tujuan undang-undang adalah untuk mencegah pemerdagangan organ. Oleh itu, ia juga menetapkan pemisahan tanggungjawab yang ketat untuk penyingkiran organ dan pemerolehan organ. Persatuan Perubatan Jerman mengeluarkan garis panduan:

  • Dalam senarai menunggu dan pemerolehan organ
  • Mengenai siasatan untuk melindungi penerima
  • Untuk menentukan kematian otak
  • Untuk jaminan kualiti

Di bawah undang-undang ini, pendermaan organ juga dapat dilakukan jika tidak ada pernyataan yang jelas mengenai kehendak si mati, tetapi saudara-mara dapat ditanya mengenai kehendak yang disangka (penyelesaian persetujuan yang diperpanjang). Sekiranya tidak dapat dicapai, organ tidak boleh dikeluarkan.

Kad penderma organ: meringankan beban saudara-mara

Sering kali, saudara-mara merasa terharu dengan keputusan ini, yang biasanya harus dibuat secepat mungkin. Memandangkan psikologi tekanan disebabkan oleh kematian orang yang tidak disangka, reaksi yang terlalu difahami. Untuk membebaskan orang-orang yang dekat dengan mereka dari kesukaran membuat keputusan seperti itu, setiap orang harus memikirkan bagaimana untuk meneruskannya setelah kematian mereka ketika mereka masih hidup dan mencatatnya di kad penderma organ dan membincangkannya dengan saudara mereka. Sudah tentu, keputusan boleh diubah pada bila-bila masa.

Prosedur pendermaan organ

Penderma organ biasanya menjadi mangsa kemalangan dengan kecederaan kraniocerebral yang teruk atau pesakit dengan otak pendarahan yang dimasukkan ke Unit Rawatan Rapi. Dalam pesakit ini, otak kematian berlaku, iaitu kegagalan semua yang tidak dapat dipulihkan otak fungsi, tetapi tidak serangan jantung di bawah bantuan pernafasan dan sokongan ubat. Kematian otak mesti ditentukan secara bebas oleh dua doktor yang berkelayakan untuk melakukannya. Doktor-doktor ini mungkin tidak terlibat dalam pembuangan atau pemindahan organ, dan juga tidak mendapat arahan daripada doktor yang terlibat. Sekiranya si mati tidak mempunyai pengisytiharan pendermaan organ dengannya, saudara-mara akan disoal mengenai anggapan wasiat si mati. Sekiranya mereka memutuskan untuk tidak menderma organ, mesin pengudaraan dimatikan dengan segera; jika mereka bersetuju, ia dimatikan beberapa jam setelah organ dikeluarkan. Sekiranya penyebab kematian tidak wajar, seperti kemalangan, mayat masih mesti dibersihkan untuk dikebumikan oleh pejabat pendakwa raya.

Siapa yang mengatur pemindahan organ?

. Unit Rawatan Rapi memberitahu Yayasan Pemindahan Organ Jerman, yang mengatur agar ujian yang diperlukan dapat dilakukan, organ yang akan dikeluarkan, dan organ yang akan diangkut. Sebagai tambahan, ICU memberitahu pusat pemerolehan organ Eurotransplant, yang menyimpan senarai menunggu untuk penerima organ di Jerman, Austria, negara-negara Benelux, dan Slovenia. Yang terakhir ini mengenal pasti penerima yang sesuai, memberitahu pusat pemindahan, dan menyelaraskan jadual pemindahan dan pemindahan organ.

Organ mana yang boleh didermakan?

Kad penderma organ dapat menunjukkan sama ada untuk menyetujui pendermaan organ, menolak pendermaan, atau memindahkan keputusannya kepada orang lain. Sumbangan boleh dibatasi pada organ tertentu atau dapat dinyatakan organ mana yang tidak boleh dikeluarkan. Organ dan tisu berikut boleh didermakan:

  • Heart
  • Paru-paru
  • Hati
  • Buah pinggang
  • Pankreas
  • Bahagian kulit
  • Kornea mata
  • Ossikel
  • Injap jantung
  • Bahagian dari darah kapal, meninges, tisu tulang, rawan tisu dan tendon.

Pemindahan usus kecil yang berisiko tinggi jarang dilakukan di Jerman.

Pemindahan tisu

Secara umum, tisu dipindahkan lebih kerap daripada organ. Pemindahan tisu juga menyebabkan komplikasi lebih jarang daripada pemindahan organ. Selain itu, tisu masih boleh disumbangkan hingga 72 jam setelah kematian klinikal, yang tidak berlaku dengan pendermaan organ. Dengan 6,000 transplantasi kornea setiap tahun, ini adalah tisu yang paling banyak dipindahkan di Jerman. Kornea adalah bahagian telus di hadapan murid dan sangat penting untuk penglihatan. Orang dengan kornea yang kabur atau cedera dapat diberi penglihatan baru melalui pemindahan.

Umur biologi adalah faktor penentu pendermaan organ

Umur penderma tidak menentukan dalam pendermaan organ. Satu-satunya faktor penting adalah usia biologi, iaitu keadaan individu kesihatan, dan kemampuan fungsi organ atau tisu, masing-masing, seperti yang ditentukan oleh doktor pada masa pembuangan. Walaupun pada amnya benar bahawa orang yang lebih muda meninggal mempunyai lebih banyak organ dan tisu yang sesuai untuk pemindahan, orang tua yang sihat dan cergas juga dapat menderma organ berfungsi. Walau bagaimanapun, walaupun terdapat had umur atas 65 tahun untuk pendermaan ligamen dan tendon, tidak ada had untuk jenis tisu seperti tulang atau kornea. Untuk kulit derma, ada had umur 75 tahun. Bagi kanak-kanak berumur sehingga 14 tahun, keputusan untuk menderma organ atau tisu terletak pada ibu bapa.

Di mana saya boleh mendapatkan kad penderma organ?

Kad penderma organ boleh didapati secara percuma dari kesihatan syarikat insurans, pejabat kesihatan dan banyak farmasi dan pejabat doktor, atau boleh diminta melalui telefon maklumat Pusat Pendidikan Kesihatan Persekutuan dan Yayasan Jerman untuk Pemindahan Organ di talian 0800/90 40 400. Kad pengenalan ini boleh dicetak di laman web Pusat Pendidikan Kesihatan Persekutuan.

Sokongan gereja: pendermaan organ sebagai tindakan amal

Keputusan untuk menjadikan organ seseorang tersedia untuk orang lain selepas kematian juga dilihat dan disokong oleh gereja sebagai tindakan amal. Oleh itu, walaupun setelah kematian seseorang, seseorang dapat memberi peluang kepada seseorang atau lebih banyak lagi orang lain untuk menjalani kehidupan baru.