Penentuan yang laktat potensi pembentukan adalah mungkin dalam bentuk ujian cepat biokimia yang memberikan maklumat mengenai aktiviti metabolik karies-menyebabkan bakteria dalam persekitaran lisan dan seterusnya mengenai karies risiko pesakit. Pembangunan bagi karies adalah proses pelbagai sebab di mana banyak faktor yang terlibat. Namun, karies tidak dapat berkembang tanpa campur tangan bakteria. Kariogenik ini bakteria mempunyai satu kesamaan: metabolisme mereka berubah karbohidrat, termasuk gula, ke dalam asid laktik dan lain-lain asid. Ini asid, pada gilirannya, membawa untuk demineralisasi gigi (melarutkan zat mineral) dan akhirnya ke peronggaan (pembentukan lubang kerana kehilangan bahan). Semakin tinggi aktiviti metabolik kariogenik (penyebab karies) kuman, semakin tinggi pelepasan laktat (asid laktik) pada pesakit mulut. Aktiviti ini mungkin berbeza dari pesakit ke pesakit dengan penemuan klinikal yang sama. Oleh itu, masuk akal untuk mendasarkan terapi langkah-langkah dan cadangan profilaksis untuk pesakit mengenai aktiviti metabolik bakteria penyebab karies. Ujian risiko karies (Clinpro, Cario L-Pop) adalah alat yang berguna dan tidak rumit di tangan doktor gigi dan profesional pergigian untuk mengarahkan gigi terapi menuju pencegahan (menuju tindakan pencegahan karies), untuk mengesan karies pada tahap awal, dan menghentikan proses karies pada tahap awal.
Petunjuk (bidang permohonan)
Kaedah ini digunakan untuk menentukan aktiviti metabolik bakteria penyebab karies di air liur atas dasar mereka asid laktik kadar pembentukan dan dengan itu, bersama dengan parameter klinikal lain, menyumbang kepada penentuan risiko karies individu pesakit. Ujian ini digunakan secara bijaksana:
- Sebagai sebahagian daripada penilaian awal: untuk menentukan risiko karies semasa dan untuk mengungkap risiko tersembunyi yang masih tersembunyi dari penemuan klinikal visual.
- Untuk susulan proses karies semasa penarikan balik (janji susulan biasa).
- Untuk motivasi pesakit dalam konteks profilaksis individu.
- Untuk memantau kejayaan profilaksis individu
Kontraindikasi
Hasil ujian boleh dipalsukan dengan:
- Pengambilan dadah dengan kesan antibakteria.
- Dengan antibakteria lozenges.
- Melalui antibakteria mulut bilas.
Sebelum peperiksaan
Sebelum pemeriksaan, pesakit mesti mempertimbangkan perkara berikut:
- Gigi mesti disikat, sekurang-kurangnya 5 minit tetapi maksimum 2 jam sebelum memberus gigi.
- Selepas menyikat tidak boleh makan atau minum.
- Tidak mesra gigi dan tidak bergula gula-gula getah boleh dikunyah.
- Untuk memberus gigi, yang biasa ubat gigi harus digunakan, walaupun mengandungi bahan tambahan bakteria (pembunuh kuman) seperti chlorhexidine atau triclosan.
Prosedur
Ujian untuk menentukan laktat potensi pengeluaran dilakukan dengan batang penunjuk asid laktik (Clinpro Cario L-Pop dari 3M Espe). Potensi kariogenik seketika kuman untuk menghasilkan asid laktik apabila gula ditambahkan diukur. Sampel diambil pada lidah, kerana biofilm yang disimpan di dalamnya adalah wakil dari kuman in air liur and plak (plak gigi). Tidak seperti bakteria air liur ujian untuk Streptococcus mutans dan lactobacilli, sampel yang diambil di sini tidak perlu diinkubasi: hasil ujian dapat dibaca hanya setelah dua minit. Jalur ujian dibekalkan dalam paket lepuh yang disebut. Setiap lepuh dibahagikan kepada tiga petak: dua takungan cecair dan petak yang mengandungi batang ujian yang masih kering. Tongkat ujian itu sendiri mengandungi sukrosa (gula). Kedua-dua takungan cecair tersebut mengandungi enzim laktat dehidrogenase dan penunjuk warna, masing-masing. Prinsip reaksi ujian yang berlaku:
Jumlah asid laktik yang terbentuk dalam masa 2 minit dapat dilihat dengan menggabungkannya dengan reaksi enzimatik dengan perubahan warna:
- Gula (tongkat ujian) + bakteria kariogenik (lidah) → pembentukan asid laktik.
- Penukaran asid laktik dengan bantuan enzim laktat dehidrogenase → produk tindak balas biru-ungu.
Prosedur:
- Batang penunjuk kering dikeluarkan dari kantung foil.
- Batang diletakkan secara terpusat di bahagian atas lidah pesakit dan berbalik ke belakang 4 kali di bawah tekanan ringan sehingga direndam dengan air liur.
- Batang dimasukkan dengan hati-hati ke dalam ruang lepuh tanpa nyaring lapisan pemisah ke takungan cecair pertama.
- Cecair di hujung lepuh luar kini ditolak perlahan ke arah cecair di petak tengah dengan ibu jari dan jari telunjuk.
- Kedua-dua cecair itu dicampurkan dan diaktifkan dengan menekan berulang-alik beberapa kali dari satu takungan ke yang lain.
- Bahagian lepuh luar kini dilipat ke bahagian tengah dan ditahan untuk mengelakkan aliran balik.
- Cecair diagnostik kini dengan berhati-hati (perhatian: percikan!) Ditekan lebih jauh ke arah batang ujian.
- Tongkat uji dipusingkan empat kali dalam cecair, kemudian dibiarkan di dalamnya selama 2 minit.
Pembacaan mesti dilakukan sejurus selepas tamat waktu 2 minit pada waktu siang dengan membandingkan dengan skala rujukan: Semakin gelap perubahan warna, semakin tinggi kadar pembentukan asid laktat atau potensi pembentukan laktat dan risiko karies. Skala menunjukkan 9 medan warna, yang dibandingkan dengan perubahan warna kayu uji. Secara ringkas, perbandingan memungkinkan kesimpulan diagnostik berikut dibuat, dengan tafsiran hasil yang lebih terperinci yang diberikan oleh pengilang:
| Tongkat uji mempunyai warna bidang | Kadar pembentukan asid laktik | Pengurusan risiko karies semasa | Pemeriksaan kemajuan |
| 1 untuk 3 | rendah | baik | penarikan semula normal |
| 4 untuk 6 | sederhana | sederhana | ingat lebih dekat |
| 7 untuk 9 | tinggi | buruk | pemeriksaan dan rawatan intensif |
Selepas peperiksaan
Tongkat kawalan berlabel hitam disertakan dengan ujian untuk mengesahkan pengaktifan cecair diagnostik dan dimasukkan ke dalam lepuhnya setelah membaca tongkat ujian. Ia mesti bertukar menjadi biru-ungu setelah dua minit lagi.
Kemungkinan komplikasi
- Cecair diagnostik boleh menyebabkan teruk kerengsaan mata and kulit kerengsaan dan juga boleh mengotorkan kulit dan pakaian. Langkah berjaga-jaga yang sewajarnya harus diambil.
- Reaksi alergi tidak dapat dikecualikan.
